有些被意外吞食的物體，可能會(huì )造成嚴重的健康風(fēng)險，需要迅速進(jìn)行醫療干預。但最常被兒童誤食的還是硬幣和玩具小零件。
今年夏天，北京協(xié)和醫院的譚先杰醫生誤吞棗核的經(jīng)歷一度刷屏。身為一名資深臨床醫生，也為一枚小小棗核在身體內的情況忐忑了一天，直到確認棗核已被排出體外。
相比之下，來(lái)自英國和澳大利亞的六名兒科醫生最近做的這項嘗試就很“大膽”了。他們紛紛特意吞下樂(lè )高人仔的腦袋，隨后的試驗結果還在《Journal of Paediatrics and Child Health》雜志上進(jìn)行了發(fā)表。
這項腦洞大開(kāi)的研究，正是為了回答一個(gè)簡(jiǎn)單的科學(xué)問(wèn)題：常見(jiàn)的異物從人體內排出，需要多長(cháng)時(shí)間？安全嗎？ 而這也是此前北京協(xié)和譚醫生經(jīng)歷引發(fā)熱議的原因之一。
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意外吞食的情況在全世界都不少見(jiàn)?！吨袊舷喇愇飪如R處理專(zhuān)家共識意見(jiàn)》指出，2010-2015年間國內文獻報道的上消化道異物近25000例，而實(shí)際病例數要遠多于此。根據2006年的一份報告，美國每年大約有10萬(wàn)人吞下不可食用的物體，其中80%發(fā)生于6個(gè)月至3歲的兒童。
這項研究作者之一，倫敦皇家醫院兒科急診醫學(xué)顧問(wèn)Tessa Davis博士表示，“每天都有不小心吞下異物的孩子被送入急診室?！?/strong>有些被意外吞食的物體，比如紐扣電池或其他人的藥物，可能會(huì )造成嚴重的健康風(fēng)險，需要迅速進(jìn)行醫療干預。但最常被兒童誤食的還是硬幣和玩具小零件。
然而，幾乎沒(méi)有科學(xué)研究關(guān)注吞咽玩具對兒童的確切影響。為了通過(guò)盡可能簡(jiǎn)單又有意思的方式填補這一研究空白，Davis博士及其同事一起吞下了最受歡迎的玩具之一，樂(lè )高積木。
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每位研究人員在吞咽前3天就開(kāi)始記錄詳細的“如廁日記”，并使用名為“糞便硬度與運輸量表”（SHAT）的評價(jià)方法來(lái)監測他們排便的硬度和頻率。然后，他們在一天早晨，各自吞下了一個(gè)微笑的樂(lè )高人仔腦袋。隨后的幾天中，每個(gè)研究人員都會(huì )對他們的每次排便進(jìn)行監測和SHAT評分，直到他們從排泄物中成功找到不幸的樂(lè )高人仔面孔。
至于如何尋找樂(lè )高積木……每個(gè)研究人員可以自行決定，比較常用的是塑料袋，也有醫生選擇用壓舌板和筷子。Davis博士的搜尋工具包括了手套、貓叉和嘔吐碗，她說(shuō)，“其余的就留給大家想象?！?/span>
幸運的是，Davis博士在兩次排便后就找到了樂(lè )高人仔腦袋，她的尋找時(shí)間得分（FART）為1.42天。有兩位研究人員經(jīng)過(guò)單次排便（吞咽后27-32小時(shí)）就找到了樂(lè )高，而另兩位研究人員則經(jīng)歷了三次排便。還有一位研究人員就很尷尬了，他一直沒(méi)有找到自己吞下去的那塊積木。這幾位研究人員找到異物的平均時(shí)間為1.71天。
當研究人員將他們吞咽樂(lè )高積木前后的SHAT分數進(jìn)行比較時(shí)，發(fā)現排便的一致性和頻率并沒(méi)有顯著(zhù)變化。也就是說(shuō)，不小心吞咽玩具可能沒(méi)有非常危險——至少對成人而言。當然，這也可能是因為樂(lè )高人仔頭部光滑圓潤、大小均勻，有助于穿過(guò)人體消化系統，而更尖銳的物體可能會(huì )造成內臟損傷或阻塞。
研究顯示，兒童誤食小玩具，父母通常無(wú)需過(guò)多擔心。這些物體通常能夠自行通過(guò)人體的消化系統，不會(huì )造成嚴重影響。但研究人員提醒，在排泄物中尋找誤食的物體并不容易，即便是經(jīng)驗豐富的臨床醫生都未必能找到，普通大眾還是免遭罪為妙。
當然，無(wú)論是兒童還是成人，如果吞食了尖銳、腐蝕性等異物，有異物阻塞感、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀，仍需要及時(shí)就診。
參考資料
[1] 6 Doctors Swallowed and Pooped Lego Minifigures So You Don't Have To. Retrieved November 27, 2018, from https://www.livescience.com/64169-swallowing-and-pooping-legos-for-science.html
[2] Andrew Tagg, et al., (2018). Everything is awesome: Don't forget the Lego. Journal of Paediatrics and Child Health, https://doi.org/10.1111/jpc.14309
[3] 中華醫學(xué)會(huì )消化內鏡學(xué)分會(huì ). (2016). 中國上消化道異物內鏡處理專(zhuān)家共識意見(jiàn). 中華消化內鏡雜志. 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.01.003
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