云南現代婦產(chǎn)科醫院為你解決煩惱——小兒厭食癥的治療
1、合理喂養 大力宣傳科學(xué)育兒知識,做到合理喂養。4個(gè)月以?xún)鹊膵雰鹤詈貌捎眉兡溉槲桂B。純母乳喂養的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食,不要操之過(guò)急。小兒飲食以主副食為主,不亂加額外的“營(yíng)養食品”。
2、培養良好的飲食衛生習慣:定時(shí)、按頓進(jìn)食,飯前不吃零食(包括飲料),以免血糖升高影響食欲,飯后吃水果,睡醒午覺(jué)可以集中吃些糕點(diǎn)和糖果。家長(cháng)要注意經(jīng)常變換飲食的花樣品種、葷素搭配、不要偏食。要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒。因種種原因,即使有幾次小兒進(jìn)食不好,也不要著(zhù)急,不要威協(xié)恐嚇小兒進(jìn)食,也不要乞求小兒進(jìn)食。一餐不吃,不必顧慮,也不要再用零食補充,下餐餓了自然會(huì )吃。
3、積極治療原發(fā)病 如因為全身疾病引起的厭食,原發(fā)病治愈后,食欲自然會(huì )增加。
4、停用引起胃腸反應的抗生素及其他藥物。
5、糾正微量元素缺乏 若有缺鋅,口服葡萄糖酸鋅,每天1~1.5mg/kg,2次/d口服。
6、助消化劑 口服胃酶合劑或干酵母片對增進(jìn)食欲有一定作用。
7、胃動(dòng)力藥 如多潘立酮(嗎丁啉),能提高食管下段括約肌張力,促進(jìn)胃蠕動(dòng),加快胃排空,能減輕腹脹、制止惡心、嘔吐,對胃腸動(dòng)力障礙引起的厭食有較好的作用。劑量:每次0.3mg/kg,3次/d口服,療程4周。
8、激素療法 一般不用,對嚴重頑固性厭食癥可考慮應用:
①潑尼松(強的松)。每天0.5mg/kg,3次/d口服。
②小劑量胰島素,用于頑固性厭食,胰島素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml靜脈點(diǎn)滴(1U胰島素至少給葡萄糖4g),均能增加食欲。
9、針灸與捏脊療法
10、神經(jīng)性厭食治療 首先要消除引起患兒不寧的各種精神刺激因素。改變不正確的教育方法,使患兒產(chǎn)生良好的情緒。用針灸配合語(yǔ)言暗示有較好的作用。國外有采用抗抑郁藥,阿米替林(Amitriptyline),以改善患兒的情緒,提高患兒對進(jìn)食的興趣。劑量:12.5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前0.5~1h服。一般在6~12天后見(jiàn)效。此外,抗組織胺和抗5-羥色胺藥,賽庚啶(Cyproheptadine),可作為食欲興奮劑,有一定效果。劑量:每天0.25mg/kg,分2~3次口服。
11、中醫治療 中醫認為:“胃為水谷之海 主受納”,“脾主運化”。厭食癥主要由于脾胃功能失調。
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