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2018年7月4日，一項被發(fā)表在“Nature”雜志上的研究引起了全球的關(guān)注，來(lái)自威爾康奈爾醫學(xué)院、哥倫比亞大學(xué)和紐約長(cháng)老會(huì )醫院的18名醫生和研究人員給患癌癥的老鼠喂食低碳水化合物高脂肪酮迫使身體依賴(lài)脂肪作為燃料嚴格限制碳水化合物和糖作為能源，并配合PI3K的抑制劑治療，旨在殺死腫瘤。研究表明，這種治療與keto飲食結合起來(lái)，可以顯著(zhù)提高藥物的抗癌效果。
標題中提到的PI3K(簡(jiǎn)稱(chēng)磷酸肌醇-3-激酶)是一種與癌細胞生長(cháng)有關(guān)的酶。到目前為止，它被設計用來(lái)關(guān)閉促進(jìn)癌細胞生長(cháng)的PI3K通路。當它起作用時(shí)，這種治療實(shí)質(zhì)上殺死了酶，從而阻止了疾病的傳播，導致腫瘤死亡。
問(wèn)題是，當病人服用PI3K藥物時(shí)，他們的血糖水平往往會(huì )出現反應。這反過(guò)來(lái)又再次激活PI3K酶，癌細胞繼續擴散。而這項新的研究表明Keto飲食計劃可以幫助減輕這種影響。
當研究者取出癌細胞，在體外給予PI3K抑制劑和對應生理水平胰島素的時(shí)候，他們發(fā)現，PI3K通路確實(shí)有一部分被再次激活了！而且mTOR通路幾乎被完全激活了！
這說(shuō)明，即使PI3K抑制劑仍舊存在，它導致的升高的胰島素也足以再次激活PI3K通路，完全抵消掉藥物的作用！同樣的現象也在其他的癌細胞系中觀(guān)察到了，但對劑量的敏感性略有不同。
三種不同PI3K抑制劑都導致血糖和胰島素水平升高：
早在上個(gè)世紀七十年代，生酮飲食就被用于治療癲癇了，同時(shí)，與西式飲食相比，它也表現出了很好的降低血糖、提高胰島素敏感性的能力[5]。通過(guò)生酮飲食，可以耗盡肝臟中的糖原儲備，減少PI3K抑制劑使用后的葡萄糖釋放。
生酮飲食中脂肪占了四分之三：
在藥物方面，研究者則選擇了二甲雙胍和SGLT2抑制劑。二甲雙胍能夠提高胰島素敏感性，它本身也是PI3K抑制劑使用中血糖管理的常用藥[6]；SGLT2抑制劑則是通過(guò)抑制腎臟的葡萄糖再攝取起作用，它的耐受性也不錯。
生酮飲食有了令研究者感到驚喜的出色表現。服用了PI3K抑制劑之后，二甲雙胍鼠血糖和胰島素水平都與空白對照組相差不大，而生酮飲食鼠和SGLT2抑制劑鼠血糖保持了較低的升高，特別是生酮飲食鼠，它們體內的胰島素水平最低！
生酮飲食和SGLT2抑制劑降糖效果都不錯：
生酮飲食小鼠胰島素水平最低：
在小鼠中，這種飲食可以可靠地控制血糖和胰島素水平，平均降低了90%，從而提高了PI3K藥物防止小鼠癌癥擴散的能力。結果取決于小鼠所患的癌癥(胰腺、乳腺、子宮內膜、膀胱癌和白血病)，但對一些小鼠來(lái)說(shuō)，它們的壽命增加了一倍。
癌細胞愛(ài)吃糖：
領(lǐng)先的細胞生物學(xué)家?jiàn)W托·沃伯格發(fā)現癌細胞不能利用細胞呼吸產(chǎn)生的能量，而是葡萄糖發(fā)酵產(chǎn)生的能量。托馬斯·塞弗里德博士和其他癌癥研究人員對此表示贊同，并進(jìn)一步發(fā)現，癌細胞也是由氨基酸谷氨酰胺發(fā)酵而來(lái)的。
癌細胞在許多方面不同于正常細胞，但它們最獨特的特征之一是胰島素受體。他們的細胞表面有十倍多的胰島素受體。這使得癌細胞能夠以極高的速度吸收來(lái)自血液的葡萄糖和營(yíng)養物質(zhì)。當你繼續以葡萄糖作為你的主要飲食來(lái)源時(shí)，癌細胞將繼續茁壯成長(cháng)和擴散。而這也悄悄是血糖水平最高的患者癌癥患者的生存率最低之一。
在生酮飲食中，降低碳水化合物會(huì )降低你的葡萄糖水平，而葡萄糖是為癌細胞提供食物的燃料。這將使你的身體進(jìn)入酮癥，并有助于消耗癌細胞的能量供應.
用產(chǎn)酮飲食創(chuàng )造最佳激素敏感性：
生酮飲食的目的是讓一個(gè)人容易感到滿(mǎn)足，因為最優(yōu)的胰島素和瘦素的敏感性。例如，一個(gè)體重150磅的男人應該每天消耗30-50克的碳水化合物，每天攝入少于70g的蛋白質(zhì)來(lái)保持酮癥的最佳狀態(tài)。當只吃一兩頓由認可的生酮食物組成的食物時(shí)，這是很容易的。降低癌細胞的理想血糖濃度在60~70 mg/dl之間，而酮的濃度建議在4-7mm之間。
在練習生酮飲食時(shí)，還建議補充高質(zhì)量(非合成)多種維生素、益生菌和omega-3。omega-3補充劑被發(fā)現有利于刺激生酮飲食的抗癌效果。
生酮飲食與輕斷食的癌癥預防：
在今天的現代飲食中，隨著(zhù)營(yíng)養的不斷供給，血糖水平繼續升高，胰島素水平仍然很高，癌細胞發(fā)展和成長(cháng)所需的燃料來(lái)源仍然是一個(gè)持續的威脅。
當生酮飲食與輕斷食相結合時(shí)尤其有效。禁食會(huì )增加酮的產(chǎn)生，并會(huì )使癌細胞“挨餓”。晚期癌癥患者通過(guò)完成三到七天的檸檬水清洗，可以進(jìn)一步削弱癌細胞。
輕斷食可能意味著(zhù)一個(gè)人一周平均只吃4-8小時(shí)。20小時(shí)的禁食可能包括每天下午3點(diǎn)到7點(diǎn)之間吃東西。這個(gè)規律間歇性禁食生活方式允許身體產(chǎn)生酮來(lái)為整個(gè)身體提供燃料。20小時(shí)禁食對于那些被診斷為癌癥的人來(lái)說(shuō)是最理想的選擇。
值得注意的是：蛋白質(zhì)含量高的飲食也能為癌癥提供食物。為了削弱癌細胞，許多專(zhuān)家建議在生酮飲食中攝入適量的蛋白質(zhì)。你可以通過(guò)實(shí)施一種含大量健康脂肪(約75%)、只有20%的蛋白質(zhì)和不超過(guò)5%的碳水化合物的生酮飲食來(lái)餓死癌癥。
除了防癌，生酮飲食還有以下好處：
減肥、改善多囊卵巢綜合征
短酮飲食具有顯著(zhù)的降低體重，改善肥胖的作用。而且，生酮飲食除減輕體重，還能調節多囊卵巢綜合征患者的性激素水平。
抗癲癇：生酮飲食治療癲癇歷史悠久，療效顯著(zhù)。既往研究發(fā)現，近半數的癲癇患者采用生酮飲食治療后，癲癇發(fā)作概率減少超過(guò)50％，1／3患者的發(fā)作概率下降90％，甚至與服用抗癲癇藥物者相比，有10％～15％患者的癲癇不再發(fā)作。且即使停止生酮飲食，不再繼續接受藥物或飲食干預，此獲益仍可維持。
抗腫瘤：腫瘤細胞主要依賴(lài)葡萄糖產(chǎn)生能量，生酮飲食療法能夠選擇性定位葡萄糖依賴(lài)的腫瘤細胞，將其“餓死”。許多研究已證明，生酮飲食對腫瘤體積大小、生長(cháng)速度，乃至進(jìn)展期腫瘤的預后都有重要影響。
保護糖尿病腎?。貉芯孔C明，生酮飲食對糖尿病腎病具有保護作用。其機制是否與降低血糖代謝而發(fā)揮腎臟保護作用有關(guān)，目前尚不明確。
調節血脂：生酮飲食可調節血脂水平，主要是因為生酮飲食通過(guò)積極降低體重，降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白發(fā)揮一定的調節血脂作用。
保護心臟：生酮飲食不僅能夠影響內分泌代謝系統，對心臟代謝及其相關(guān)疾病也有一定的保護作用。生酮飲食能夠顯著(zhù)降低心血管疾病相關(guān)的風(fēng)險因素，包括降低體重、腰圍、體脂、血壓、血脂等水平，且在生酮飲食結束１年后，上述指標仍保持穩定狀態(tài)。
預防痤瘡爆發(fā)：減少碳水化合物攝入，由生酮飲食造成的胰島素水平下降，也會(huì )幫助預防痤瘡爆發(fā)（胰島素會(huì )引起身體分泌那些會(huì )造成痤瘡爆發(fā)的激素）。
參考鏈接：
http://www.360doc.com/content/16/0409/17/31212678_549241733.shtml
https://www.ximalaya.com/shishang/11216655/81671508
http://www.ew9z.com/shousu-yidaosu-guanxi.html
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