目前世界范圍內大約有6700萬(wàn)青光眼患者,在中國,青光眼患者多達650萬(wàn)至900萬(wàn)人, 青光眼是一種常見(jiàn)的不可逆性致盲眼病,患病率居于全球致盲眼病中的第二位。
青光眼多見(jiàn)于老年人,患病率隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸上升。但青光眼早期癥狀無(wú)特異性,半數以上患者對自身疾病無(wú)從知曉或缺乏足夠認識,耽誤早期診斷和治療,導致不可逆轉的視神經(jīng)損傷。
青光眼治療原則
青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重。一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現、合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發(fā)現、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。
治療措施
1.急性閉角型青光眼:急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
2.慢性閉角型青光眼:初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者,需做濾過(guò)手術(shù)治療。
3.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼:可先試用藥物治療,局部滴用1~2種眼藥控制眼壓在安全水平,并定期復查。藥物治療不理想可用激光治療,或做濾過(guò)手術(shù),目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)。
4.先天性青光眼:嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)治療;青少年型早期可與開(kāi)角青光眼相同,藥物治療不能控制時(shí),可做小梁切開(kāi)或小梁切除術(shù)。
5.繼發(fā)性青光眼:治療原發(fā)病同時(shí),進(jìn)行降眼壓治療,若眼壓控制不滿(mǎn)意,可針對繼發(fā)原因做相應的抗青光眼手術(shù)治療。