CT檢查在肺癌的診斷中不可或缺，而核磁共振對全身各部位器官診斷作用的研究，發(fā)展相當快，目前技術(shù)成熟，在一定程度上幫助醫生制定更精準的治療方案。那么，磁共振檢查是否可以替代CT檢查呢？
磁共振檢查的優(yōu)點(diǎn)
磁共振成像（MagneticResonanceImaging，簡(jiǎn)稱(chēng)MRI），也稱(chēng)自旋成像，是利用核磁共振原理，依據所釋放的能量在物質(zhì)內部不同結構環(huán)境中不同的衰減，通過(guò)外加梯度磁場(chǎng)檢測所發(fā)射出的電磁波繪制成物體內部的結構圖像。
MRI檢查所獲得的圖像非常清晰精細，又有參數多，信息量大，可多方位成像，以及對軟組織有高分辨力等突出的特點(diǎn)，避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術(shù)。MRI不使用對人體有害的X線(xiàn)且不需注射易引起變態(tài)反應的造影劑、無(wú)電離輻射，目前還未發(fā)現會(huì )對人體產(chǎn)生不良影響。
針對胸部病變主要用于縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。
磁共振檢查注意事項
磁共振檢查具有安全、無(wú)輻射、精確等優(yōu)點(diǎn)，確保以下幾點(diǎn)才可以進(jìn)行磁共振檢查：
1、體內有磁鐵類(lèi)物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等，均不能做此檢查，否則，金屬會(huì )受強大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng)，將可能產(chǎn)生嚴重后果，甚至危及生命。但體內植入物經(jīng)手術(shù)醫生確認為非磁性物體者可行磁共振檢查。
2、身體內存在不能除去的其他金屬異物者若無(wú)特殊必要一般不要接受磁共振檢查，如金屬內固定物、人工關(guān)節、金屬義齒、支架、彈片等。必須檢查時(shí)，應嚴密觀(guān)察，以防產(chǎn)生嚴重后果。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬義齒者一定要取出后再行檢查。
3、在進(jìn)入磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品。否則，檢查時(shí)可能影響磁場(chǎng)的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影，不利于顯示病灶。并且金屬物品可能被吸進(jìn)磁共振機，對磁共振機造成損壞。另外，手機、磁卡、手表等物品也可能會(huì )遭到強磁場(chǎng)的破壞。
4、檢查前需脫去除內衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專(zhuān)用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發(fā)用品。
5、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前需禁食、禁水4小時(shí)。
6、因磁共振檢查時(shí)間較長(cháng)，且所處環(huán)境幽暗、噪聲較大，患者要有思想準備，不要急躁、害怕，要聽(tīng)從醫師的指導，保持體位不動(dòng)，耐心配合。
7、有意識障礙、昏迷、精神癥狀等不能有效配合檢查的患者，除非經(jīng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床醫師同意，否則不能進(jìn)行檢查。
8、請將病歷、X線(xiàn)平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來(lái)MRI室供參考。
小編提示
患有幽閉恐懼癥、懷孕者，需生命支持及搶救的危重患者（外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血）、二便失禁者等。無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查。
胸部CT檢查
胸部磁共振檢查
磁共振檢查與CT檢查的對比
1、磁共振檢查的成像畫(huà)面要比CT更加清晰明白，針對腦部缺血的情況可以在六小時(shí)以?xún)染桶l(fā)現癥狀，甚至在更少的時(shí)間之內也可能發(fā)現病情；CT檢查針對出血性疾病精確度是比較高的，對缺血性疾病檢查并不精確，甚至在發(fā)病六個(gè)小時(shí)到一天時(shí)間做CT掃描都不會(huì )有明顯發(fā)現。
2、CT是有輻射的，孕婦不能做，這是因為CT主要是發(fā)射X線(xiàn)照射在人體身上，靠背部接受X線(xiàn)的多寡來(lái)成像的；磁共振則沒(méi)有輻射，可多次檢查（多部位、多次復查），因為它的成像并不依靠發(fā)射X線(xiàn)來(lái)獲取。
3、總的來(lái)說(shuō)CT成像的效果要比磁共振的稍差，而CT主要以骨頭顯示的比較清晰，而磁共振則以韌帶，肌肉等軟組織顯示較為清楚。對人體內的水腫、感染、炎癥、變性等后來(lái)形成的形態(tài)學(xué)上的變化之前進(jìn)行早期的診斷，或超早期診斷。這是X線(xiàn)、CT、B超等影像技術(shù)不可比擬的。
4、普通的CT檢查只需要兩三百，而磁共振檢查的費用通常是CT的幾倍，價(jià)格比較高，另外，檢查時(shí)間也是差別甚遠，CT只需要幾分鐘，而磁共振通常需要半小時(shí)以上。
部分肺癌患者為何需做腦核磁？
肺癌雖然來(lái)源在肺，但容易發(fā)生全身多器官轉移，頭部是肺癌較常見(jiàn)的轉移部位。而有無(wú)腦轉移，直接影響到肺癌的分期治療原則，對肺癌患者的治療方式和預后也截然不同。而腦核磁是發(fā)現肺癌有無(wú)腦轉移最至關(guān)重要的手段。所以為了盡早發(fā)現是否存在腦轉移腦核磁必不可少。
總結
核磁共振檢查肺癌，對于其臨床分期有一定價(jià)值，特別適合判斷脊柱、肋骨以及顱腦是否發(fā)生了轉移。 由于核磁共振檢查可獲取多層面影像，并且可提供更大空間和組織辨別方法，可以解決CT掃描的精確性問(wèn)題。所以肺癌如果可以用CT檢查出來(lái)就不用MRI檢查了，但是有些病灶的肺癌還是需要MRI的。
作者：春風(fēng)健康海外就醫購藥服務(wù)機構總編 - 喬木
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