據統計,我國糖尿病發(fā)病人數已過(guò)億,而脂肪肝的發(fā)病率也節節攀升。那么,糖尿病、脂肪肝,這兩種當今發(fā)病率持續增高且嚴重危害健康的慢性疾病相遇在一起會(huì )怎樣呢?
兩個(gè)糖尿病,一個(gè)脂肪肝
王先生患糖尿病不到一年,他一直對這個(gè)病也不太重視,血糖控制的也不太理想,最近聽(tīng)身邊的兩個(gè)“糖友”說(shuō)自己得了脂肪肝,他也才想著(zhù)查查看,結果真的查出了脂肪肝。
糖尿病有許多并發(fā)癥,而脂肪肝就是其中一個(gè)。特別是肥胖的2型糖尿病患者,發(fā)生脂肪肝的可能性更大。有資料表明,在2型糖尿病患者中,脂肪肝的比率約為50%~75%,也就是說(shuō)幾乎每?jì)蓚€(gè)糖尿病病人中就有一個(gè)合并脂肪肝。且大多為中度以上,且多數在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出現脂肪肝。
糖尿病病人易合并脂肪肝主要有兩個(gè)原因:首先是由于胰島素分泌不足,導致體內葡萄糖利用減少,脂肪分解代謝加速,血中脂肪酸增多,使得大量的脂肪酸被肝臟攝取,并以脂肪的形式在肝內堆積而形成脂肪肝;另一個(gè)原因就是肥胖,可以說(shuō)肥胖伴發(fā)的胰島素抵抗是2型糖尿病和脂肪肝形成的共同機制。
糖尿病人每年都要查查肝
糖尿病合并脂肪危害很大,治療不及時(shí)會(huì )迅速發(fā)展??砂l(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。合并糖尿病的脂肪肝患者與普通脂肪肝患者相比,預期壽命縮短,死亡風(fēng)險也大大增加。另外,出現脂肪肝的患者,胰島素抵抗、糖代謝紊亂等狀況也會(huì )逐步加重,形成惡性循環(huán)。需要提醒的是,糖尿病病人合并脂肪肝,早期一般沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,很難察覺(jué),已至很多患者忽視,后期發(fā)現就已經(jīng)很?chē)乐亓?。因此,建議糖尿病患者至少每年做一次檢查,排查脂肪肝。
治療與預防,關(guān)鍵還是控制血糖
糖尿病得到治療,血糖控制的好,可促進(jìn)肝內脂肪浸潤消退,因此治療糖尿病合并脂肪肝的關(guān)鍵還是控制血糖。
除了按照醫生的醫囑用藥外,注意生活細節也很重要。
1.飲食控制。限制熱量攝入,以每千克理想體重35~40千卡為宜。降低飽和脂肪酸的攝入使之小于10%總熱量,同時(shí)減少膽固醇攝入,不能吃肥肉、油炸食品、奶油食品膨化食品等。另外,必須嚴格禁酒。
2.適當運動(dòng)、加強體內脂肪的消耗,尤其對于肥胖者來(lái)說(shuō),運動(dòng)減肥比節食更重要。
3.藥物輔助治療要合理。盡量選擇對肝損害輕(或無(wú))的降糖藥,藥量盡可能少。
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