二則，哮喘急性發(fā)作
哮喘發(fā)病較為緊急，而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫院之外，此時(shí)患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要?；颊咂綍r(shí)應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑，如β2受體激動(dòng)劑類(lèi)、抗膽堿藥類(lèi)，以備不測。如果不能及進(jìn)搶救，數分鐘的時(shí)間，就可能導致腦缺氧，甚至于死亡。遇到這樣的患者，我們應該怎么處理呢？
先講一個(gè)故事。我在讀大學(xué)二年級時(shí)，周末曾經(jīng)與同學(xué)一起去濟南的英雄山早市貼壓耳穴，掙些零花錢(qián)。每貼一個(gè)病人收費五毛錢(qián)，一個(gè)上午也能掙十數元錢(qián)，那時(shí)感覺(jué)很好。某一天來(lái)了一位病人，老年男性，面紅氣粗，嗬嗬喘息，講不出話(huà)來(lái)，只是指著(zhù)我們的治療宣傳牌。我一看，他指的是哮喘，肯定是哮喘發(fā)作了。當時(shí)我馬上為其貼壓耳穴的肺、口、神門(mén)穴，并各按壓幾秒鐘。馬上這個(gè)病人的喘氣順暢了起來(lái)，面紅也消失了。病人十分感謝，偏要給十元錢(qián)診費。結果我還是只要了五毛錢(qián)，不能乘人之危嘛。
耳穴治療哮喘突然發(fā)作效果極是迅速，不比噴喉劑慢。并且，耳穴對于急性痙攣、急性疼痛和急性炎癥，往往有迅速的止痙止痛消炎效果。建議每個(gè)人都可以學(xué)些耳穴知識，這里我不想重復每個(gè)穴位的功能，諸位可以看看周爾晉老先生寫(xiě)的火柴棒三部曲，其中十分重視耳穴的作用。就用火柴棒按壓幾個(gè)耳穴，于各種急性疼痛以及急性痙攣都頗有功效。哮喘發(fā)作屬于平滑肌痙攣，耳穴的肺、口和神門(mén)極具神功，病人亦可自己按壓，萬(wàn)萬(wàn)不可忽視。
再者，還可以用手指按壓天突穴。其穴在頸與胸骨的結合處的凹陷部分，順著(zhù)頸部中間向下摸，到胸骨處有一個(gè)窩，就是此穴。哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按，一按一松，刺激病人咳嗽，或者吐出濃痰涎沫，往往可以迅速緩解哮喘癥狀。再者，大凡是痰喘或者咳嗽過(guò)急，憋不過(guò)氣來(lái)時(shí)，都可用此法恢復。有時(shí)老人會(huì )因一口痰憋住，面紅頸粗，喘不過(guò)氣來(lái)，當馬上按壓此穴以救急。那時(shí)打120，或者馬上往醫院送，豈能來(lái)得及。
另有一法，針刺大魚(yú)際的中間，亦極有效?？梢杂脤?zhuān)業(yè)的針灸針，也可以用任何細物，比如縫衣針、竹簽、小細釘子等等，刺入留針一會(huì )兒，即可以緩解哮喘發(fā)作。大魚(yú)際是肺經(jīng)所過(guò)，在此處針刺可以通宣肺氣，緩解喉管以及支氣管的痙攣，對于咳喘不止亦極有效。
我大學(xué)見(jiàn)習是在青島中醫院，在推拿科跟師學(xué)習時(shí)曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一病人，數月前因為哮喘發(fā)作而導致腦缺氧，病人拘肩抓手、周身痙攣、意識不清，推拿根本就沒(méi)有辦法。聽(tīng)說(shuō)病人曾經(jīng)是位不錯的公司經(jīng)理，唉，以至于斯，實(shí)在令人嘆惜。再者，當年紅極一時(shí)的歌星鄧麗君亦曾因哮喘發(fā)作而逝去，如果她活到現在，將能給我們帶來(lái)多少音樂(lè )的享受呀。這樣的例子很多，想來(lái)不勝唏噓。如果每個(gè)哮喘病都懂得一些急救方法，何可至于如此不堪的境地。
新聞?dòng)羞@樣的故事，在美國曾經(jīng)有一男孩用剪刀剪開(kāi)姐姐的喉管，以救治其哮喘急性發(fā)作。這樣的急救方法不太容易掌握，況且可能會(huì )誤傷動(dòng)脈，不學(xué)也罷。
三則，急性心絞痛
心絞痛是常見(jiàn)的疾病，表現為胸前區壓榨性疼痛，一般持續數分鐘，可放射至左肩背部，常在情緒激動(dòng)、勞累、飯后、天氣驟然變冷時(shí)發(fā)生。心絞痛突然發(fā)作時(shí)，用舌下含化西藥，如硝酸甘油類(lèi)藥物可以迅速緩解癥狀。如果不能及時(shí)治療，往往會(huì )有生命危險。意外有時(shí)會(huì )突然發(fā)生，而手邊如果沒(méi)有西藥，我們怎么辦？可能大家會(huì )說(shuō)，馬上打120急救嘛。
我曾經(jīng)在某中醫學(xué)院工作過(guò)，聽(tīng)到這樣的一個(gè)故事。數年前，該學(xué)院兩位中醫教授夫妻一起去看新房，房子比較偏僻?？捶繒r(shí)突然一位教授心肌梗塞，心前區劇痛，喘息不能。另一位教授馬上打120，并出去找車(chē)，等找到車(chē)時(shí)，病人已經(jīng)陷入不治。當時(shí)如果兩位中醫教授能懂些針灸常識，完全可以轉危為安，何至于白白丟掉性命呢。
我們來(lái)看看，心絞痛當如何急救。
首先，可以按壓至陽(yáng)穴。取穴的方法有兩種：一是讓病人低頭，頸后隆起的骨突即為第七頸椎，由此往下數到第七個(gè)骨突即第七胸椎，其下方凹陷處就是至陽(yáng)穴。二是讓病人兩手自由下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即為第七肋間，第七肋間水平線(xiàn)與正中線(xiàn)相交處即為第七胸椎下方，也即至陽(yáng)穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。刺激這個(gè)穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感，甚至于按壓時(shí)非常舒服。既可以病人自己把此穴對著(zhù)墻壁輕輕撞擊，也可以他人幫助按壓此穴，都有效果?；蛘哂檬种赴磯?，或者用筆頭、短棒、硬幣，甚至于一小塊尖頭石子都可以。按壓時(shí)適當用力，以病人出現酸脹感為度。按壓時(shí)間越長(cháng)效果越好，一般按壓數分鐘即可。經(jīng)按數秒種后，心絞痛即開(kāi)始緩解，按壓1次可維持有效時(shí)間半小時(shí)許，這可為送去醫院搶救贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
雖然心絞痛是十分常見(jiàn)的病癥，但其發(fā)作往往十分突然，有時(shí)發(fā)作時(shí)恰好身邊無(wú)藥，家屬、親友及周?chē)顺?huì )手足無(wú)措，但如果有人能掌握按壓至陽(yáng)穴的方法，立即使用就會(huì )獲得較好效果。況且，按壓至陽(yáng)穴不僅在心絞痛發(fā)作時(shí)可立即奏效，而且還可用于預防心絞痛發(fā)作?？擅刻彀磯喝宕?，或在從事較重體力勞動(dòng)前、情緒不佳時(shí)按壓至陽(yáng)穴，可以防止心絞痛發(fā)作。對于抗心絞痛藥耐藥的病人，按壓至陽(yáng)穴可起協(xié)同作用，增強抗心絞痛藥物的效果。
再有一個(gè)穴位，叫內關(guān)，在小臂掌面，腕骨向上三厘米左右的位置，兩個(gè)筋的中間?？梢杂媚粗钢刂匕磯簝汝P(guān)穴，能快速緩解心區的絞痛。還可以按壓兩個(gè)乳頭正中間的膻中穴，可以順風(fēng)寬胸，緩急止痛。有心臟病的朋友，當要知曉這三個(gè)穴位，救急頗有殊功。
當然，還可以用耳穴治療心絞痛，取神門(mén)、心、交感，用火柴棒按壓，效果亦極是迅速。這需要大家認真地學(xué)習一下耳穴才行。
四則，跌打昏迷
從高處跌落，或者車(chē)禍撞擊，或者地震擠壓，有時(shí)人會(huì )昏迷過(guò)去。此時(shí)，一定要了解一些急救常識，以及時(shí)挽救病人的生命。
首先，不可亂動(dòng)病人。病人因為跌撲而突然喘不過(guò)氣來(lái)，這時(shí)萬(wàn)萬(wàn)不可亂動(dòng)病人。需要讓病人自己慢慢地呼吸過(guò)來(lái)才行。這是俗稱(chēng)的背過(guò)氣去了，此時(shí)如果亂動(dòng)病人，干擾了病人的呼吸，可能會(huì )導致昏迷死亡。
其次，可以強刺激人中穴，以促進(jìn)病人復蘇。人中位于鼻腔與口之間的上唇部位，鼻呼吸天氣，口飲食地氣，此穴居天地中間，故稱(chēng)為人之中。因此，人中有交通天地、醒神開(kāi)竅之功。高處跌下，人體的氣機突然逆亂，人身內天地之氣不相交接而昏迷。因此，歷代醫家認為，人中是一個(gè)重要的急救穴位，更是急救昏厥之要穴。中醫臨床上常用于治療癲狂癇、中風(fēng)昏迷、小兒驚風(fēng)、中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過(guò)程中出現的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或針刺該穴位是一種簡(jiǎn)單有效的急救方法?，F代研究亦發(fā)現，刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指征之一，任何原因造成的血壓過(guò)低都會(huì )危及生命，在危急情況下，提高血壓可以保證各臟器的血液供應，維持生命活動(dòng)。而且，刺激人中對另一主要生命指征——呼吸活動(dòng)也有影響，適當的節律性刺激有利于節律性呼吸活動(dòng)的進(jìn)行。
另外，此類(lèi)病人多可能有內臟出血。因此，搬運需十分小心。即使病人已經(jīng)蘇醒，亦不可亂動(dòng)，當及時(shí)去醫院診治，以防因內臟出血出現意外。
五則，血壓暴升將欲中風(fēng)
據臨床統計，80％以上的中風(fēng)病人患有高血壓病。高血壓病人發(fā)生中風(fēng)的幾率要比一般人高4-5倍，且以出血性中風(fēng)居多。此病俗稱(chēng)腦溢血。如果高血壓病人伴有脾氣急躁，此類(lèi)人往往個(gè)性強，好爭辯，易沖動(dòng)，如此導致腦血管長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，每每因某次大怒而突然中風(fēng)。
《內經(jīng)》講：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！边@說(shuō)明肝陽(yáng)旺盛的人易于動(dòng)怒，怒則氣上，血亦隨之，故血菀于上，而造成昏迷。臨床常見(jiàn)到血壓高的人，往往因大怒而突然發(fā)生腦溢血。
高血壓導致中風(fēng)將要發(fā)作之時(shí)，病人可能會(huì )有突發(fā)性的劇烈頭痛、惡心欲吐、視物模糊、四肢麻木或者顏面潮紅等，這往往是中風(fēng)發(fā)生前的警報。此時(shí)如果能迅速地緩解血壓，則可以預防中風(fēng)的發(fā)生。否則一旦中風(fēng)，生命受到嚴重威脅，后果亦不堪設想。
救急之法，當刺血?？梢杂瞄L(cháng)針沿鼻腔達其深部，輕刺數下。然后病人一低頭，鮮血即順鼻腔大量流出。如果沒(méi)有針灸針，可以用長(cháng)的縫衣針，或者農村可以用蘆葦的尖，或者細竹簽亦可以。鼻腔底離大腦很近，在此處刺出血，可以迅速緩解顱內的壓力，預防中風(fēng)的發(fā)生。按中醫理論，大怒時(shí)血氣上沖，當瀉其實(shí)，刺血是最好的瀉實(shí)方法。有人說(shuō)這樣做沒(méi)有消毒，容易引起感染。試問(wèn)，緊急情況下如果能幫助病人不患腦溢血，即使可能會(huì )感染，還是十分值得的。
或者，亦可以刺十指尖出血，此法瀉經(jīng)絡(luò )之實(shí)，開(kāi)經(jīng)絡(luò )之閉，有極好的預防中風(fēng)發(fā)作的效果?；蛘咴诒羌獯坛鲅獊?lái)，亦是不錯的降壓方法。
更專(zhuān)業(yè)些的辦法是刺太陽(yáng)穴附近的血絡(luò )。血壓突然升高時(shí)，往往見(jiàn)病人面紅目赤，頭部暴痛，且太陽(yáng)穴處見(jiàn)明顯瘀曲的血絡(luò )。此時(shí)用三棱針或者注射針頭刺血管瘀曲的部位，放出惡血，可以迅速預防中風(fēng)的發(fā)生。
多年來(lái)，我曾多次聽(tīng)聞某某人因突然大怒而中風(fēng)，某某人因血壓升高而腦溢血等。這些人如果能得到及時(shí)正確的救治，何至于中風(fēng)？！如果只相信西醫，打120送去醫院，哪里來(lái)得及。我所讀過(guò)的山東中醫藥大學(xué)曾經(jīng)有一位著(zhù)名的教授，某次因發(fā)怒而突然腦溢血，馬上送去大街對面的千佛山醫院，仍然未能挽救回生命。
六則，厥證昏迷
平時(shí)氣血不足或者陽(yáng)氣不足的人如果再受到寒邪侵襲，往往容易突然頭暈、發(fā)冷、顫抖、周身無(wú)力、四肢冰冷、語(yǔ)言低微、不能站立，甚至于陷入半昏迷狀態(tài)。這類(lèi)情況多屬于心臟病急性發(fā)作，或者腦血管病急性發(fā)作，如果不能及時(shí)救治，亦可能導致病情惡化。而中醫亦有搶救之道，可以迅速緩解癥狀。
其法，可以用艾條，或者香煙點(diǎn)著(zhù)，溫灸手大拇指撓側指甲根部的少商穴以及手小指撓側指甲根部的少沖穴。灸時(shí)，病人會(huì )感覺(jué)到熱氣開(kāi)始在胸腹間流動(dòng)，而以上的不適可迅速地緩解。一般可灸十數分鐘為好。
此類(lèi)病屬于中醫的厥證。厥證是由于陰陽(yáng)之氣不相順接而發(fā)生的以突然昏倒，不省人事或伴四肢逆冷為主要表現的一種急性病證。古人認為，厥證“輕則漸蘇，重則即死，最為急候?！?/span>
人身心主神、肺主魄。厥證發(fā)生時(shí)，五臟氣機逆亂，神魄不調，當急治心與肺。因此，當取心之井穴少沖與肺之井穴少商。此二穴溫灸之，有交通陰陽(yáng)，扶陽(yáng)抑陰之效。這是屬于虛寒類(lèi)的厥證，病人表現為虛、寒性征象，如面色蒼白、畏寒肢冷、四肢拘急、呼吸沉微、得溫而快、遇寒則重等。當用灸法為是。
如果是熱實(shí)類(lèi)的厥證，病人表現為面色赤紅、手指撒開(kāi)、聲高氣粗、呼吸急促等征象。此類(lèi)病人多類(lèi)似于中暑，當刺人中穴，或者在十個(gè)手指尖刺血，或者耳垂放血等等。
此篇所談以上數病，皆是急癥。這些急癥病人往往可在數分鐘內有生命危險，根本不可能送去醫院。因此，學(xué)會(huì )急救常識，對于此類(lèi)病證的急救極有意義。當然以上的救急為病人贏(yíng)得了寶貴的生存時(shí)間，之后當及時(shí)把病人送至醫院為是。至于其他急癥，比如急腹癥、高燒、腫瘤疼痛、小兒泄瀉、婦女血崩等等，都屬于第二急的病證，至少還有時(shí)間送去醫院，亦不至于有生命危險。此篇不及，當另再屬文。
綜上所述諸方法，大多簡(jiǎn)單且實(shí)效，如果社會(huì )上每個(gè)人都能熟練地掌握，而用于救急。我相信，可能會(huì )有更多的病人不至于發(fā)生意外，可以為病人節省無(wú)法計算的搶救費和醫療康復費，可以減少中風(fēng)病人的死亡率和致殘率。況且，這些病人極有可能是我們的家人或者是朋友，豈不是更有意義。因此，強烈建議各位讀者把這些方法作為常規學(xué)好，家中常備必要的救急工具，有備無(wú)患。并且，我也呼吁中小學(xué)生能夠在學(xué)校里學(xué)到這些方法，為了自己的家人健康，也為了親朋好友和自己的健康，值得。如果真正有機會(huì )在第一時(shí)間救治了自己的家人，你一定會(huì )因此而自豪。
注：以上所談針灸急救方法都極易學(xué)會(huì )。在山東威海的朋友如果有興趣，可以去威海董氏養生會(huì )所學(xué)習。
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