視力模糊、斑點(diǎn)、夜間炫目——這些都是常見(jiàn)的眼部不適，可以是無(wú)害的煩惱，也可能是疾病的跡象。在下面的圖片中，我們來(lái)探索一些眼部問(wèn)題。

最上面的圖中，你看到了什么數字？如果是“3”，恭喜你，你的色覺(jué)大概是正常的。如果是“5”，你可能有部分色盲。中間的圖片模擬了輕度視覺(jué)缺陷。大約10%的男性天生色盲，而女性較少。完全的色盲非常少見(jiàn)，右邊的圖片模擬了這種情況，是的，什么數字都看不到。有色眼鏡對色盲患者來(lái)說(shuō)可能會(huì )有些幫助。

近視

大約33%的美國人（12-54歲）看遠處的物體時(shí)感到模糊，在上個(gè)世紀70年代，近視的人數約25%。

危險因素包括：

家族病史。

長(cháng)時(shí)間、近距離的閱讀。

駕駛、運動(dòng)、看黑板或者電視，麻煩隨之而來(lái)。有時(shí)候還會(huì )伴隨頭痛、斜視、疲勞。戴眼鏡是一種解決方法，個(gè)別可以進(jìn)行手術(shù)。

遠視

大部分人出生時(shí)就有輕度的遠視，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，這個(gè)問(wèn)題多半會(huì )被糾正。但如果持續存在，你在看遠處的東西時(shí)沒(méi)有任何障礙，但看書(shū)、編織物、或者其它近距離的物體則會(huì )模糊。眼睛、手術(shù)或有幫助。

老花眼

就像白頭發(fā)和皺紋，閱讀清楚的印刷品出現障礙時(shí)，也許是上了年紀的信號。老花眼，或者老視，大多40歲逐漸開(kāi)始，晶狀體變得不那么靈活，而無(wú)法改變形狀來(lái)聚焦。解決方法：專(zhuān)門(mén)的閱讀眼睛，或者雙光鏡，可以解決近視和遠視的雙重煩惱。

近視是怎么發(fā)生的

通常來(lái)說(shuō)，眼球的前后徑過(guò)長(cháng)會(huì )出現近視，不過(guò)角膜或晶狀體的形狀異常也可以成為罪魁禍首。光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜前方，而不是正中其上。這層感光膜在眼球后方（圖中黃色），將視覺(jué)信號通過(guò)視神經(jīng)傳遞給大腦。近視常常發(fā)生在學(xué)齡期青少年，需要不斷更換眼鏡，通常在20歲出頭穩定。

遠視是怎么發(fā)生的

和近視相反，眼球前后徑太短，光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜之后。再?lài)乐氐倪h視患者中，尤其是上年紀的人，看遠景也可能變得模糊。兒童典型的遠視比較像“斗雞眼”，斜視的一種，會(huì )對閱讀產(chǎn)生影響。這也是建議兒童多做視力檢查的原因。

散光

不管什么距離的光線(xiàn)都無(wú)法準確聚焦，就會(huì )發(fā)生散光。角膜畸形時(shí)，光線(xiàn)會(huì )分散在視網(wǎng)膜上，而不是聚為一點(diǎn)。

屈光手術(shù)

你夢(mèng)想著(zhù)不戴眼睛也能看清東西么？手術(shù)重塑角膜形狀可以糾正90%以上的近視、遠視、或者散光。嚴重的干眼、或過(guò)薄的角膜則不是最佳選擇?？赡艿母弊饔冒殴?、對光敏感。

青光眼

很多患者自覺(jué)癥狀不明顯，但視神經(jīng)損害和眼內壓升高會(huì )悄悄盜取你的視力，先是周邊視力，即視野的逐漸缺失，直到中心視力損害。藥物或手術(shù)可以治療青光眼。40歲以后，有規律得每1~2年做一次眼部檢查能夠早期預防。

高危因素包括：

60歲以上、有家族史、部分種族特異性

青光眼是怎么發(fā)生的

最常見(jiàn)的形式是：眼內壓增加，導致視神經(jīng)損傷和視力減退。眼睛里充滿(mǎn)了循環(huán)的液體，滋養它的內部組織。當液體的產(chǎn)生和排出不平衡時(shí)，增加的壓力對后方擁有100萬(wàn)根神經(jīng)纖維的視神經(jīng)造成損害。不進(jìn)行治療，可以導致失明。

圖中明亮的黃色遠點(diǎn)是被青光眼損害的視神經(jīng)乳頭，中間黑暗的點(diǎn)是黃斑，負責精細的中心視力。

黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）損害精細的中心視力。癥狀包括中央模糊斑點(diǎn)，或者波浪狀扭曲。60歲以上、吸煙、高血壓、肥胖、家族病史都會(huì )增加其風(fēng)險。

黃斑變性是怎么發(fā)生的

干性AMD黃斑部可見(jiàn)玻璃膜疣。進(jìn)展的過(guò)程中，圖像到大腦的通路逐漸被關(guān)閉。濕性AMD可見(jiàn)異常的血管生長(cháng)。血液滲出，瘢痕形成并進(jìn)一步破壞黃斑。兩種AMD均可導致視野中央出現盲點(diǎn)。

黃斑變性：自測

使用阿姆斯勒方格（Amsler's Grid)可以做個(gè)簡(jiǎn)單的自查。

將此表放在視平線(xiàn)30到40厘米，保證足夠閱讀光線(xiàn)并不反光；

如有必要請戴上閱讀鏡，用手遮擋一眼；

注視表正中黑點(diǎn)，持續盯住它，同時(shí)注意有否直線(xiàn)變彎或缺失；

同法檢查另一眼；

每次檢查盡量保持同樣閱讀距離。

這個(gè)測試可以幫助早期檢測。

黃斑變性：征兆

阿姆斯勒方格在典型的AMD患者眼中，看起來(lái)非常扭曲，還可能會(huì )有個(gè)中央的暗點(diǎn)。直線(xiàn)變成波浪狀也可能是濕性AMD的征兆，更嚴重而迅速轉變。你應當立刻從散瞳驗光開(kāi)始進(jìn)行徹底的檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

1型和2型糖尿病均可引起部分視覺(jué)缺失或失明。最好的預防就是定期監測血糖，當你有糖尿病時(shí)，更應當頻繁得進(jìn)行眼部檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么發(fā)生的

當高血糖沒(méi)有有效控制時(shí)，可以破壞支持視網(wǎng)膜的微血管，這些血管會(huì )腫脹、破裂和滲漏。有些情況下大量血管異常增生，被稱(chēng)為增殖性視網(wǎng)膜病。異常的血管十分脆弱，很容易破裂。

白內障

年齡不饒人，尤其是對我們的眼睛。當我們80歲時(shí)，一半以上會(huì )有白內障，或者晶狀體混濁。糖尿病、吸煙、長(cháng)時(shí)間的陽(yáng)光暴曬都會(huì )增加其風(fēng)險。手術(shù)替換人工晶狀體比較有效。

白內障：發(fā)生了什么

健康人的晶狀體能在視網(wǎng)膜上把光線(xiàn)聚焦成清晰銳利的圖像，就像攝像機一樣。當我們上了年紀，蛋白質(zhì)在晶狀體內積聚，使之變得渾濁，光線(xiàn)散射到視網(wǎng)膜上，無(wú)法聚焦成清楚的畫(huà)面。重度的白內障肉眼可見(jiàn)-圖中泥黃色的圓圈。

視網(wǎng)膜色素變性

RP是一種遺傳性疾病，往往開(kāi)始于夜盲，伴有進(jìn)行性視野缺損，可出現管狀視野，甚至失明。世界各國發(fā)病率約1/5000~1/3000。維生素A可能有助于減緩視力丟失，請在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下服用，因為過(guò)量的維生素A會(huì )導致中毒。

視網(wǎng)膜色素變性：發(fā)生了什么

色素細胞變性，色素斑駁得沉著(zhù)在視網(wǎng)膜上。早期白內障、黃斑水腫也可出現。

飛蚊癥

眼前黑點(diǎn)飛舞，猶如飛蚊。在明亮的背景下更容易看見(jiàn)。有些是生理性無(wú)害的，但如果突然發(fā)生或加重，或伴有異常閃光，有黑影遮住視野的感覺(jué)，就有必要立刻看醫生了。

弱視

兒童時(shí)期，如果一側眼因為各種異常視覺(jué)經(jīng)驗，比如斜視，引起視力下降，大腦可能會(huì )額外照顧另一只。久之形成優(yōu)勢和弱勢眼。遮蓋優(yōu)勢眼、強迫弱視眼的使用是較常規的治療方法。如果兒童期未得到治療，視力減退有可能是永久性的。

眼內異物

在你的角膜下潛伏著(zhù)很多神經(jīng)末梢，所以很小的異物都可能很痛苦。不要用手揉，最好是用溫水輕輕沖洗眼睛。如果沒(méi)有將異物排出，請尋求醫生的幫助，有可能需要用抗生素滴眼液來(lái)防止角膜感染。

淚與干眼

眼淚是眼睛的滋潤劑，干燥的空氣、年老、其它健康問(wèn)題都可能導致淚液減少。很多干眼患者使用標記著(zhù)人工淚液的滴眼液會(huì )有效，另一些更嚴重的患者則可能需要堵住淚液排出的管道。

紅眼?。▊魅拘越Y膜炎）

病毒、細菌、刺激或過(guò)敏引起的炎癥。伴隨眼睛發(fā)紅的還有瘙癢或灼燒感。大多數情況下是病毒性，不需要抗生素。細菌性結膜炎非常有傳染性，所以請經(jīng)常洗手。

麥粒腫

眼瞼邊緣紅色的硬結或膿點(diǎn)，是一種眼瞼感染（瞼腺炎）。通常一周內就可愈合，如果每天3到6次的濕熱敷可能加快愈合。期間避免戴隱形眼鏡和化妝。

過(guò)敏

眼睛總是水汪汪而且癢得厲害？花粉、雜草、塵土、寵物皮屑等是常見(jiàn)的過(guò)敏原。清洗有關(guān)的床墊、枕頭，使用過(guò)敏原過(guò)濾器，抗過(guò)敏眼藥水、人工淚液、抗組胺藥均是減少過(guò)敏或緩解癥狀的措施。

定期檢查眼睛

兒童需要在6個(gè)月大、3歲、小學(xué)一年級時(shí)檢查視力。成人需要至少兩年看一次眼科醫生，60歲之后最好每年檢查。除了視力，眼睛可以揭示潛在的健康問(wèn)題，比如糖尿病、高血壓、中風(fēng)或腦部腫瘤等。眼睛脹有時(shí)候是甲狀腺疾病的征兆，黃色眼白可能預示肝臟問(wèn)題。

陽(yáng)光

紫外線(xiàn)會(huì )損害你的眼睛，就像對皮膚一樣。經(jīng)常過(guò)度暴露于日光之下會(huì )導致白內障提前8~10年發(fā)生，一個(gè)長(cháng)時(shí)間的光源刺激也可能灼傷你的眼睛。太陽(yáng)鏡和帽子可以阻擋一些紫外線(xiàn)。淺色眼睛的人對光更敏感。突然出現的對光敏感則可能是眼部疾患的標志。

飲食

眼睛最喜歡胡蘿卜。菠菜、堅果、柑橘、牛肉、魚(yú)、粗糧等食物也對眼睛有利。多食用含有抗氧化劑的食物，富含ω-3脂肪酸，維生素C、E和β-胡蘿卜素，以及鋅，葉黃素和玉米黃質(zhì)等。研究表明它們可以降低年齡相關(guān)性黃斑變性的風(fēng)險。