梁方舟【摘要】：在過(guò)去的二十年里,隨著(zhù)醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)在醫院財務(wù)、物流等方面的逐步完善,中國醫院的管理水平也隨之大幅提高。
近幾年來(lái),醫院信息化的重點(diǎn)也逐步轉到提高醫療質(zhì)量的工作上來(lái)。各種臨床信息系統也隨之應運而生,其中電子病歷(Electronic Medical Record, EMR)就是臨床信息化的核心與代表。病歷是指醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和,包括門(mén)診病歷、急診病歷和住院病歷。
過(guò)去,在醫院的日常業(yè)務(wù)中,病歷記錄通常是通過(guò)手記筆描的方式完成的。在這種方式下,工作效率低、差錯率大、資源共享不便、數據資料難于統計分析等諸多弊端盡顯無(wú)余。而電子病歷系統是以病人為中心,以臨床工作流程為主要工作流,與醫院信息系統相集成,全面展現患者診療信息和醫療記錄的綜合系統,消除了手工記錄的缺陷。
本課題的目標是以醫院原有醫院信息系統平臺為基礎,建立面向信息化管理和科研目標的電子病歷系統,力求解決傳統病歷業(yè)務(wù)帶來(lái)的諸多不足,為醫院的“醫”、“教”、“研”工作提供全面的技術(shù)支撐平臺。
本文分析了電子病歷的結構化設計,并以PowerBuilder作為開(kāi)發(fā)工具,以Oracle 8i為底層數據庫,支持病歷模板的開(kāi)發(fā)和管理。本文論述電子病歷系統完整的開(kāi)發(fā)歷程,從需求分析、系統設計研發(fā)、系統測試,到系統實(shí)施和系統運維交付,歷時(shí)18個(gè)月?，F在,該電子病歷系統已成為醫院信息化平臺的有機組成部分,為醫院提高醫療質(zhì)量和管理水平奠定了堅實(shí)的基礎。
【關(guān)鍵詞】：
電子病歷系統 PowerBuilder 結構化電子病歷 醫院信息系統【學(xué)位授予單位】：北京郵電大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號】：TP311.52
【目錄】：
摘要4-5
ABSTRACT5-8
第一章 引言8-15
1.1 課題背景8-12
1.2 課題任務(wù)12-14
1.2.1 課題內容13-14
1.2.2 本人承擔任務(wù)14
1.3 論文結構14-15
第二章 電子病歷系統的工具與方法15-19
2.1 平臺與技術(shù)15
2.2 開(kāi)發(fā)工具簡(jiǎn)介15-17
2.2.1 PowerBuilder16-17
2.2.2 Oracle17
2.3 HIS系統應用現狀17-18
2.4 本章小結18-19
第三章 電子病歷系統的需求分析與設計19-36
3.1 電子病歷的需求分析19-22
3.1.1 系統需求分析的三個(gè)階段19-21
3.1.2 需求分析階段的技術(shù)成果21-22
3.2 電子病歷的系統設計22-27
3.2.1 系統流程圖和業(yè)務(wù)流程圖22-24
3.2.2 系統功能設計24-25
3.2.3 原型系統設計25-26
3.2.4 系統結構設計26-27
3.2.5 電子病歷系統的數據來(lái)源27
3.3 電子病歷的數據庫設計27-29
3.3.1 需求分析27-28
3.3.2 概念設計28-29
3.3.3 邏輯設計29
3.3.4 物理設計與實(shí)現29
3.4 電子病歷系統的用戶(hù)界面設計29-32
3.4.1 關(guān)于系統UI的思考29-30
3.4.2 用戶(hù)研究30-31
3.4.3 交互設計31-32
3.4.4 界面設計32
3.5 結構化電子病歷技術(shù)32-34
3.5.1 結構化電子病歷的設計32-33
3.5.2 結構化電子病歷的數據查詢(xún)33-34
3.6 本章小結34-36
第四章 系統代碼實(shí)現36-45
4.1 編碼工作的組織36-37
4.2 編碼規范37-38
4.3 編碼的可測試性38-39
4.4 典型系統功能的實(shí)現39-44
4.4.1 系統代碼示例39-42
4.4.2 系統實(shí)現效果42-44
4.5 本章小結44-45
第五章 電子病歷系統測試45-57
5.1 系統測試規劃45-46
5.2 系統測試計劃與測試用例46-50
5.2.1 測試計劃46-48
5.2.2 測試用例48-49
5.2.3 測試計劃示例49-50
5.3 測試執行過(guò)程50-56
5.3.1 原型系統測試50-51
5.3.2 單元測試51-52
5.3.4 UI測試52-53
5.3.5 集成測試53
5.3.6 業(yè)務(wù)流程與并發(fā)性測試53-54
5.3.7 系統性能測試54-56
5.3.8 發(fā)布與配置測試56
5.3.9 確認測試56
5.4 本章小結56-57
第六章 電子病歷系統實(shí)施57-60
6.1 電子病歷系統實(shí)施的特殊性57
6.2 系統實(shí)施方案57-58
6.3 系統的變更控制58-59
6.4 本章小結59-60
第七章 結束語(yǔ)60-62
7.1 論文工作總結60
7.2 問(wèn)題和展望60-62
參考文獻62-64
附錄1:英文縮寫(xiě)64-65
致謝
