痛風(fēng)與尿酸密切相關(guān)。人體會(huì )產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會(huì )攝入嘌呤,嘌呤代謝產(chǎn)生尿酸,正常情況下尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但如果嘌呤過(guò)多,產(chǎn)生的尿酸也就會(huì )很多。尿酸過(guò)多,或排出尿酸的通路不暢,就會(huì )在體內蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸結晶析出,這些結晶發(fā)生在關(guān)節處就會(huì )導致痛風(fēng)。通常痛風(fēng)是從大腳趾開(kāi)始,逐漸擴展到其他關(guān)節。通常來(lái)說(shuō)女性痛風(fēng)發(fā)病率低于男性。
人們不容易改變體內產(chǎn)生的嘌呤,但可以避免高嘌呤食物來(lái)減少尿酸產(chǎn)生。在中國人常見(jiàn)的食物中,動(dòng)物下水是嘌呤含量最高的種類(lèi),比如肝、腰、心、腦、胰臟 等。此外,野味、鵝、某些魚(yú)類(lèi)(比如沙丁魚(yú)、青魚(yú)、三文魚(yú)等)、扇貝等也是這一類(lèi)。通常一百克這些食物中所含的嘌呤能達到200毫克以上。其次是各種肉, 比如豬肉、牛肉、羊肉、水產(chǎn)等,通常每百克含嘌呤在100到200毫克之間。干大豆中也有較多嘌呤,不過(guò)做成豆制品后含量并不高,跟燕麥片、西蘭花、豌 豆、菠菜、青椒、香蕉等蔬菜水果差不多。
酒精和糖雖然不含有嘌呤,但它們會(huì )影響尿酸代謝,增加血液中的尿酸含量,所以痛風(fēng)病人也應該盡量避免。
在廣泛流傳的痛風(fēng)飲食禁忌中,海鮮與啤酒不管是一起吃還是分開(kāi)吃,都是高風(fēng)險因素,類(lèi)似于“砒霜與敵敵畏不能同吃”;“不能吃豆制品”與科學(xué)證據相左, 流行病學(xué)調查發(fā)現,豆制品以及其他嘌呤含量“較高”的蔬菜水果,并沒(méi)有增加血液中尿酸的含量,有一些調查甚至顯示豆制品食用量高的人群中,血液尿酸的含量 更低;含糖飲料增加血液尿酸有科學(xué)證據支持;通常的火鍋湯中會(huì )含有較多嘌呤,痛風(fēng)病人應該避免。
痛風(fēng)病人(或者高尿酸人群) 的飲食原則可以簡(jiǎn)述如下:
避免各種動(dòng)物內臟、腦、野味、某些海鮮和魚(yú)類(lèi)、啤酒等各種酒精飲料,(雖然不是所有的海鮮和魚(yú)類(lèi)都含有高嘌呤,但是如果記不清 楚,就都避免好了);控制高糖食物、精米白面、飽和脂肪以及各種肉類(lèi);推薦吃粗糧、全谷等、低脂和無(wú)脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
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