国产码欧美日韩高清综合一区_ 產(chǎn)后妙用生化湯

生化湯是婦女產(chǎn)后的常用方劑，某些地區習慣將此方作為產(chǎn)后的必服之劑。因中醫認為，淤血不去，新血不生。本方可化淤生新，所以名為“生化湯”。民間更有“不論寒熱、產(chǎn)后必服生化湯”之說(shuō)。
　　
生化湯出自《景岳全書(shū)·卷六十一·婦人規古方》，原為會(huì )稽錢(qián)氏所創(chuàng )。清代傅青主依其原意隨證加減，發(fā)展應用，并特設立生化篇，錄于《傅青主女科》。該方由全當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草組成，用童便、黃酒各半煎服?，F代多用水煎服或酌加黃酒煎服。

　　
本方以溫經(jīng)散寒，養血化淤為主，使新血生，淤血化而自行。主治產(chǎn)后血虛，寒邪乘虛而入，寒凝血淤，留阻胞宮，致惡露不行，小腹冷痛。生化湯加減常用于治療產(chǎn)后疾病，如胎盤(pán)殘留、人流及引產(chǎn)等導致的陰道出血，子宮復舊不良，產(chǎn)后尿潴留，產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后自汗等證。但臨床應用本方，必須以中醫辨證施治為指導，根據臨床具體情況加減應用。應用要點(diǎn)為：小腹冷痛，惡露不行。

　　
婦女產(chǎn)后初期，下腹和腰部會(huì )出現輕微的疼痛，同時(shí)陰道會(huì )有一些血液、壞死組織及黏液等排出，稱(chēng)為“惡露”。若產(chǎn)后惡露不能排出或量少，或色紫暗夾有血塊，或出現腹痛、發(fā)熱等癥，中醫稱(chēng)為“惡露不下”。應及時(shí)診治。如經(jīng)檢查沒(méi)有其他器質(zhì)性病變的產(chǎn)婦，經(jīng)中醫辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的產(chǎn)后腹痛，可用生化湯，可幫助產(chǎn)婦恢復體力，并加強子宮收縮，促進(jìn)惡露排出及產(chǎn)道復原。但如“惡露”排出無(wú)異常，產(chǎn)婦也沒(méi)必要服用。

　　
一般自然產(chǎn)后隔天或第3天可開(kāi)始服用生化湯，連服7―10劑。剖腹產(chǎn)者如產(chǎn)后腹痛不止，惡露有血塊，伴腰酸，或惡露長(cháng)期不止，腹痛持續者可以服用治療，但不可多吃，以3―4劑為佳。

　　
一般婦女產(chǎn)后多虛、寒、淤，實(shí)、熱證者少。而生化湯藥性偏溫，為產(chǎn)后血虛受寒，淤阻胞宮而設。如惡露過(guò)多，出血不止，血色鮮紅夾淤塊，辨證屬熱，應在醫生指導下對證施藥，不可盲目服用生化湯。

　　
另外,對于產(chǎn)后惡露已行，淤血排出通暢，而無(wú)小腹疼痛（即子宮收縮)諸癥的產(chǎn)婦，不必服用生化湯。因為此方有逐淤之效，會(huì )造成出血。有些產(chǎn)婦若產(chǎn)后流血過(guò)多，且淤血已清，也不可服用生化湯。

　　
如果產(chǎn)婦在服用生化湯后發(fā)現出血量增加，就必須及時(shí)停止，以免導致嚴重出血的不良情況。生化湯不可作為產(chǎn)后常規用藥。應在醫生指導下辨證論治，隨證加減，對證施藥，才會(huì )收到好的效果。

[ 本帖最后由梁知行于 2008/2/22 17:59 編輯 www.med126.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－在李可老著(zhù)的《李可老中醫急危重癥疑難病經(jīng)驗專(zhuān)輯》一書(shū)中的“加味生化湯”也非常好，大家不妨好好看看。
－－－－－－－－－－－我家孩子三歲，以前大便都很正常，大便前總是主動(dòng)告知，最近一個(gè)月不知為何，老是拉在褲子里，并且味臭無(wú)比，可是讓他坐在便盆上，半天都拉不出來(lái)。請問(wèn)這是病嗎？請有經(jīng)驗的朋友幫忙看看，先謝了。
－－－－－－－－－－－一、母乳不足，當分虛實(shí)

（一)

水峪村宋香梅，24歲。1983年11月19日因乳汁不足哺育幼兒來(lái)門(mén)診求治。詢(xún)之產(chǎn)后已8個(gè)月，未服生化湯。從產(chǎn)褥期至今，少腹時(shí)覺(jué)脹痛，嘔惡食少，時(shí)有帶下如惡露。脈弦澀，面部有黃褐斑，舌右側有瘀斑，苔膩。證由產(chǎn)后惡血未凈，致瘀濁留阻，上攻為嘔，下則為惡露。且敗血不去，新血難生，故乳少。當治其本，予加味生化湯：

益母草、當歸各３０克，川芎１０克，炙草、姜炭、炮甲珠、公丁香、郁金、紅花各１０克，桃仁泥、澤蘭葉各１２克，黃酒、童便各一杯（對入)，２劑。

１１月２３日，前方服后惡露、瘀血暢行，渚癥已愈八九，乳汁大增，已足哺乳。唯少腹仍覺(jué)脹痛，囑原方再服２劑善后。

（二)

內科裴清秀，２７歲。１９７９年冬，產(chǎn)后半月，少腹痛，惡露不凈，乳汁不下，脘脹不能飲食。追詢(xún)病史，知素體瘦弱，食納不馨多年。產(chǎn)后僅服生化湯丸２日，湯者蕩也，丸者緩也。為圖省事，反而誤事。婦科確認為子宮收縮不良，正是生化湯適應證。予加味生化湯：

益母草、當歸各３０克，川芎、桃仁泥、紅花、炙草各１０克，澤蘭葉、炮甲珠各１２克，黑姜１５克，胡桃肉４枚，紅糖３０克，童便、黃酒各一杯（對入)。

上方連復三劑，諸癥均愈。食納倍增，每餐吃一海碗。半夜饑不能眠，再吃饃片５兩許，始能入睡，乳汁如涌。百日之后，體重增加１０公斤。

按：生化湯為明末山西名醫傅山遺方，流傳民間數百年，是一首家喻戶(hù)曉、專(zhuān)治產(chǎn)后理血清宮名方。由當歸２４克，川芎９克，桃仁１４粒（研)，炮姜、炙甘草各1.5克，黃酒、童便７味藥組成。功能活血逐瘀，溫經(jīng)止痛。余于１９６１年加益母草３０克、紅花１０克、澤蘭葉１２克、生乳靈（炮甲珠粉１２克，綿胡桃仁４枚連殼點(diǎn)燃，去殼取仁加紅糖３０克，共搗如泥，藥前嚼服)成為加味生化湯。益母草味苦、辛，性微寒，入肝經(jīng)，為活血通經(jīng)利水消腫要藥。經(jīng)現代藥理實(shí)驗研究，可使子宮收縮頻率、幅度、緊張度增強，成為產(chǎn)后縮宮專(zhuān)藥。澤蘭葉苦辛、性微溫，入肝、脾經(jīng)，活血去瘀，行水消腫。二藥相合，可有效消除產(chǎn)褥期感染之炎性滲出物，使弛緩之子宮，迅速復原。生乳靈系來(lái)自靈石城關(guān)一位民間接生員秘方。其中炮甲珠味腥味咸性平，入肝胃，善能活血通經(jīng)，下乳，消腫排膿。張錫純氏盛贊此藥：“走竄之性無(wú)微不至，貫徹經(jīng)絡(luò )，透達關(guān)竅，凡血凝血聚皆能開(kāi)之。以治疔癰，立見(jiàn)功效。并能治真瘕積聚，周身麻痹，心腹疼痛?！贝怂幱糜谙氯?，不但取其“透經(jīng)絡(luò )而直達病所”之功，據現代藥理研究，并有升高白血球作用，則又有補益氣血之功，寓通于補，虛實(shí)皆宜。核桃仁為食療妙品，味甘性溫，入腎肺大腸經(jīng)，補腎固精，溫肺定喘，養血潤燥。加味后之生化湯，較原方有更強的推陳致新，縮宮化瘀功效，并能于短期內強壯生乳。產(chǎn)后即服此湯三劑，可在三日內，宮縮復原，乳汁暢通。余治療產(chǎn)后病千余例，凡產(chǎn)后即服加味生化湯３劑者，無(wú)一例發(fā)生產(chǎn)褥感染或乳腺發(fā)炎者，可見(jiàn)本湯可以增強婦女免疫力，消除產(chǎn)褥期隱患。

（三)

南關(guān)礦三教食堂炊事員李清香，23歲。1983年9月因產(chǎn)后無(wú)乳來(lái)門(mén)診求治。追詢(xún)病史，知產(chǎn)后已70天不能進(jìn)食，產(chǎn)前飲食不節，產(chǎn)后3天吃蘋(píng)果半個(gè)，西紅柿一個(gè)，肥肉數塊，從此即胸脘痞塞，時(shí)嘔涎沫，繞臍痛，有惡露，已8日未大便。饑不能食，食入少許便覺(jué)胸膈如堵。產(chǎn)后未服生化湯，婦科會(huì )診子宮收縮不良。脈弦而有力，舌邊尖滿(mǎn)布瘀斑。病由產(chǎn)后敗血未凈，瘀阻胞宮，且傷食積于中宮。予新訂生化湯合半夏瀉心湯、小陷胸湯合方化裁，溫經(jīng)化瘀，，行氣消導為治：

益母草、當歸各30克，川芎、桃仁、紅花、黑姜各10克，澤蘭葉12克，生半夏、瓜蔞、黨參各30克，焦三仙、酒芩各10克，靈脂15克，姜汁炒川連5克，炙草10克，沉香3克（磨汁沖)，鮮生姜10片，大棗10枚，黃酒、童便各一杯（對入)，三劑。

服藥3劑，惡露暢行，便下夾有膿血、腐肉狀物甚多，脘痞除，食納大增，未治乳而乳汁如泉涌。

以上三案摘自《李可老中醫急危重癥疑難病經(jīng)驗專(zhuān)輯》。

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