喜歡干凈、細心檢查，原本都是良好的習慣，可這些行為要是變成了一種“迫不得已”的“儀式”就可能有強迫癥的蛛絲馬跡了?？赡茉谀氵€不知道它是怎么一回事的時(shí)候，你已經(jīng)患上強迫癥了。
在心理學(xué)中，“強迫”一詞的含義是指個(gè)體意識到來(lái)自自我的一些觀(guān)念、行為、意愿甚至情緒是不必要、不合理的而又無(wú)法自我控制的。當自我的這種強迫和來(lái)自理性的自我反強迫導致的心理沖突引致當事人痛苦、焦慮，日常生活工作受到影響，長(cháng)時(shí)間不能自我緩解時(shí)，強迫狀況已到精神障礙的程度，謂之“強迫癥”?；颊呙髅髦雷约悍磸驮谧龌蛳氲氖潞翢o(wú)意義，卻停不下來(lái)，控制不了，而且越要控制，就越會(huì )感到焦慮、痛苦。隨著(zhù)現代生活節奏的加快和生活、職場(chǎng)壓力的不斷增加，強迫癥的發(fā)病率愈來(lái)愈高。發(fā)病的人群也涉及各類(lèi)人群，強迫癥的影響愈發(fā)明顯。
強迫癥的表現多樣，但按照其癥狀的形式，一般分強迫觀(guān)念、強迫行為、強迫意向和強迫情緒四類(lèi)。無(wú)論癥狀如何變化，其核心是強迫體驗與自我對抗，由此導致的精神痛苦和日常功能的影響則是患者求醫的原因和醫生關(guān)注的焦點(diǎn)。
強迫癥的發(fā)病機制目前還不明確，可能與遺傳、生物、人格和社會(huì )心理因素均有關(guān)系。部分強迫癥患者有強迫性格，其突出表現為不安全感、不完善感、不確定感，因而平時(shí)表現為事無(wú)巨細追求完美，做事一絲不茍，十全十美，事前反復推敲，事后后悔自責，既嚴于律己，又苛求他人，在與人交往中過(guò)分嚴肅、古板、固執等。存在易感因素的個(gè)體，當面對來(lái)自外界的壓力如學(xué)業(yè)、人際關(guān)系緊張、職場(chǎng)挫折時(shí)很容易誘發(fā)強迫癥。
如何消除強迫癥的困擾呢？現代精神醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)認為，藥物治療及心理治療均是治療強迫癥的有效方法。
在各種心理治療方法中，認知行為治療是較常用的方法。治療的目的在于消除非適應性，非功能性的認知心理和行為，中斷強迫癥狀的習慣化過(guò)程。常用的認知行為治療包括思維阻斷法、暴露療法、厭惡療法及系統脫敏療法，都需要醫生根據患者的具體特點(diǎn)有針對性的選擇。但需要指出的是行為治療并非人人適用，對于有強烈的求治愿望和較強毅力的患者才會(huì )取得良好的效果。
另外，森田療法亦是治療強迫癥的有效方法。森田療法倡導的是在現實(shí)和理想境界之間尋求平衡和折中。一方面接納、超脫因不可為所帶來(lái)的精神痛苦，另一方面鼓勵患者面對客觀(guān)現實(shí)，尋找并進(jìn)行建設性的日?；顒?dòng)及工作。相對于強迫，可能反強迫才是患者精神痛苦的根源。因此，在強迫癥的治療中，森田療法主張順其自然、為所當為。指導強迫癥病人正視消極體驗，接受各種癥狀的出現，并在順應自然的態(tài)度指導下行動(dòng)，把心思放在應該去做的事情上。經(jīng)過(guò)系統的森田療法，患者心理上的沖突很快能夠得到消除，矛盾與痛苦迅速減輕，強迫癥狀也會(huì )隨之緩解。
除了心理治療，藥物治療也是目前強迫癥治療的主要手段。盡管強迫癥的發(fā)病機制仍不明確，研究顯示強迫癥的發(fā)病與大腦中多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的功能異常有關(guān)。臨床上用來(lái)治療強迫癥的常用藥物均為抗抑郁藥物，通過(guò)使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常來(lái)改善強迫癥狀。目前已得到公認的如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林和帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類(lèi)藥物已成為治療強迫癥的主流藥物；對于一部分患者，如鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀等5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類(lèi)(SNRIs)類(lèi)藥物及去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）如米氮平等也可作為選擇。而難治性強迫癥的治療，有時(shí)需要聯(lián)合小劑量非典型抗精神病藥物如富馬酸喹硫平，阿立哌唑等治療以達到提高療效的目的。需要注意的是，所有的藥物治療要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，根據患者的實(shí)際情況選擇適合的藥物，制定個(gè)體化治療方案，方可取得理想療效。
相對于焦慮癥、抑郁癥，強迫癥是一種比較難治的精神疾病。研究表明，約一半以上的強迫癥呈持續病程。盡管大部分患者都可從抗強迫治療中獲益，但是僅有少部分患者的癥狀能達到臨床完全緩解。對于醫生而言，為最大限度提高強迫癥治療的效果，理想的治療方案是藥物治療合并心理治療，在治療的不同階段各有側重。
而對于患者和家屬，在治療過(guò)程中特別是接受藥物治療時(shí)要有一個(gè)理性平和的心態(tài)，要放棄去掉“病根”，徹底治愈強迫癥的完美主義思想。只要癥狀有緩解，生活質(zhì)量有提高，工作狀態(tài)有改善，都是可喜的進(jìn)步。對于殘留的部分強迫癥狀，患者和家屬要能坦然接受，帶著(zhù)癥狀積極工作與生活。
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