腹脹胃難受要先分清“上下”再選藥
生活中，很多人遇到腹脹的時(shí)候，喜歡簡(jiǎn)單地服用幾粒胃動(dòng)力藥。但事實(shí)上腹脹的原因很復雜，腹脹位置不同，選用的胃腸動(dòng)力藥也不同，應該分清上下再用藥。
正常人胃腸道內可有少量氣體 ，約 150 毫升（ml）左右，當咽入胃內空氣過(guò)多或因消化吸收功能不良時(shí)，胃腸道內產(chǎn)氣過(guò)多，而腸道內的氣體又不能從肛門(mén)排出體外，則可導致腹脹。臨床上常見(jiàn)的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴張、幽門(mén)梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。
腹脹一般分以下幾種類(lèi)型：
一、氣滯作脹：患者自覺(jué)上腹部脹滿(mǎn)堵塞，連及肝區和后背，甚則因脹致痛，每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重，伴有煩躁易怒，惡心嘔吐，食少?lài)啔?，甚?/strong>吞酸等。治以疏達肝氣、和胃降逆。
二、脾虛腹脹：肝炎日久，長(cháng)期食欲不振，食少腹脹，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便干稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹： 病人小腹部持續性脹滿(mǎn)，晝輕夜重，形體消瘦，面色蒼白，指甲青紫、微血管怒張，舌絳脈澀。查體可見(jiàn)肝脾腫大，腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹： 胃脘少腹脹滿(mǎn)，甚至滿(mǎn)腹脹，持續不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、惡心、厭油膩，大便粘滯不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、調腸理氣。
另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹，臨床辯證應分清氣血虛實(shí)寒熱，不能一見(jiàn)腹脹就理氣，才能收到好的療效。
自我藥療
西藥：
乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌制劑（整腸生），成人，顆粒劑，一次1袋；膠囊劑，一次2粒，一日3次，首劑加倍。兒童劑量減半。
多潘立酮（嗎丁啉），片劑，成人一次1片（10毫克），一天1～2次。
中成藥：
如患者愿吃中成藥，則可依中醫理論，按證候辨證選用。
濕阻氣機所致腹脹，可用木香順氣丸，口服，一次6克～9克，一日2～3次。
肝氣郁滯所致腹脹，可用逍遙丸，口服，一次6克～9克，一日2次。
脾虛氣滯所致腹脹，可用枳術(shù)丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。
用藥選擇
在現實(shí)生活中，許多人認為腹脹不是什么大病，大多挺一挺，自行買(mǎi)些藥來(lái)用。不過(guò)，自行用藥對付腹脹有許多學(xué)問(wèn)，要選用合適的藥物，就應該對腹脹的治療藥物有更多的了解。
如果兩肋發(fā)脹、胃區飽滿(mǎn)(即上腹部發(fā)脹)時(shí)，可選擇促上消化道動(dòng)力藥。如嗎丁啉(多潘立酮)，它直接作用于胃、腸壁，可增加食道下部括約肌的張力，防止胃—食道反流，增強胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空;協(xié)調胃和十二指腸運動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應小。要注意的是，孕婦及一歲以下兒童慎用，不宜與阿托品、顛茄合用。
若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時(shí)，可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥為全消化道促動(dòng)力藥，不僅可增進(jìn)食管、胃腸的運動(dòng)，而且也可以增強大小腸的蠕動(dòng)。因此，在反流性食管炎、慢性消化不良時(shí)可以選用，而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時(shí)也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用，孕婦、乳母、兒童慎用，消化道出血時(shí)禁用。
如果噯氣伴虛功多，還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁?？上c道中的泡沫，幫助排出氣體。此外還可抑制腸內產(chǎn)氣菌的生長(cháng)，所以可以消氣脹。
脹氣時(shí)你該怎么辦
如果有想排氣的感覺(jué)，不要憋著(zhù)，可以暫時(shí)回避一下人群，一定要釋放出來(lái)，好讓腸胃紓解一下壓力。 若是腹脹難消時(shí)，可以使用薄荷油涂抹肚臍周?chē)牟课?，?lái)消除腹部的脹氣。 喝一點(diǎn)薄荷茶、柑橘茶來(lái)緩和腸胃的脹氣。 做一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環(huán)抱住小腿，盡量將大腿貼近肚子。這個(gè)動(dòng)作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時(shí)每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。
平時(shí)避免喝碳酸飲料，口香糖，并且最好不要用吸管喝飲料，因為這些都會(huì )無(wú)形中增加氣體的攝入。
需要提醒的是，如果合理選用胃腸動(dòng)力藥服用后，癥狀仍不緩解，則應考慮器質(zhì)性病變，不要再自行服藥，及時(shí)到醫院就診。
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