2010-11-25 21:44:34
凡是來(lái)過(guò)澳洲的中國人，不論是短期旅游、學(xué)習或商務(wù)，還是長(cháng)期定居，無(wú)不為澳洲的福利制度而贊嘆，特別是澳洲的醫療制度和服務(wù)，更像是中國過(guò)去理想中的“公費醫療”。
澳洲實(shí)行的是國民健康保險制度，只要是公民或者擁有永久居留權的人都會(huì )獲得一張國民健康卡（Medicare），自動(dòng)享有這種保險制度。簡(jiǎn)而言之，持有國民健康卡，看普通科醫生（俗稱(chēng)家庭醫生）不用花錢(qián)，但藥費需自理；看專(zhuān)科醫生需要支付一定費用，但是可以從保險中退回一部分錢(qián)。最讓中國人羨慕的就是在公立醫院的一切服務(wù)都是免費的，這包括急診、急救、住院、手術(shù)、吃飯，甚至小孩的尿布、餅干、咖啡等等都是免費的。
也許有人會(huì )問(wèn)，聽(tīng)說(shuō)西方人一般都入醫療保險。既然澳洲的公費醫療這么好，又不用花一分錢(qián)，還有必要花錢(qián)買(mǎi)私人醫療保險嗎？也許在中國人的眼里，這種公費醫療制度已經(jīng)夠好的了，可是也有很多不盡人意的地方，因此私立的醫療設施和服務(wù)，包括私人醫生就大有用武之地了。
就拿生小孩舉例說(shuō)明澳洲的公立醫院和私立醫院有哪些不同吧。在公立醫院生小孩是免費的，但是會(huì )有許多附加條件，比如沒(méi)有固定的醫生給你檢查看病，攤上哪個(gè)醫生就是哪個(gè)醫生。公立醫院常常是醫學(xué)院的一部分，是實(shí)習醫生或者初出茅廬的年輕醫生“練手”的戰場(chǎng)。所以，給你接生的醫生到底是“實(shí)習”，還是“新登場(chǎng)”的新醫生還是老大夫你根本不知道。而私人醫生就不同了，他們是一條龍服務(wù)，從檢查到接生都是你所信賴(lài)的醫生。除了特殊情況之外，不論你什么時(shí)候生小孩，私人醫生都是隨叫隨到。其次，是病房不同。你可以選擇附近的幾所公立醫院，但是最后生孩子的那個(gè)醫院不一定是你選擇的那所，因為如果人滿(mǎn)為患，你會(huì )被轉到別的公立醫院。而私立醫院是定向服務(wù)，他們事先組織孕婦參觀(guān)醫院設施，講解注意事項，提前預定床位等等。公立醫院是幾個(gè)人一間病房，到時(shí)候嬰兒哭，探訪(fǎng)的吵，產(chǎn)婦很難休息好，而且還不讓產(chǎn)婦住時(shí)間長(cháng)了，一般兩三天就得出院。而私立醫院是單人房間，產(chǎn)婦可以住上一個(gè)星期。在私立醫院生孩子雖然這么好，但是你得花錢(qián)，而且要有十個(gè)月的等待期，也就是說(shuō)等你知道懷孕了再入保險就來(lái)不及了。
公立醫院不盡人意的地方還遠遠不止這些。先說(shuō)預約看病吧。要想去公立醫院看病很難，因為澳洲的醫療制度是，小病先看家庭醫生，只有經(jīng)過(guò)家庭醫生介紹才能去醫院看病呢。公立醫院一排隊就是幾個(gè)月甚至半年，如果不是掐著(zhù)手指頭算日子要看病的人，一般的人過(guò)了半年差不多都把時(shí)間忘了，可是公立醫院不提醒你，過(guò)時(shí)不候，要想再預約還得等半年。而私立醫院就不同了，不用等那么長(cháng)時(shí)間，而且提前一天，醫院保準給你打電話(huà)提醒你。接下來(lái)是看病的時(shí)間。公立醫院雖然預約了時(shí)間，可是你到點(diǎn)去了不一定能見(jiàn)到醫生，少則半個(gè)小時(shí)，多則拖延一個(gè)多小時(shí)，你得耐著(zhù)性子死等，醫生絕不表示一點(diǎn)歉意。而私立醫院很守時(shí)，效率很高，通常是每15分鐘就接待一個(gè)病人。
所謂的公立醫院和私立醫院區別是兩種制度的不同，在醫療設施上并沒(méi)有很大區別。很多公立醫院里設有私人病房或者病區，入了私人保險就可以在公立醫院里享受私立醫院的待遇。很多醫生也是公私兼職的。比如一個(gè)醫生在私立醫院是主治醫師，同時(shí)他又是醫學(xué)院的教授，那么也就在公立醫院兼職做醫生了。公立醫院除了治病之外，還擔任著(zhù)科研和培養學(xué)生的任務(wù)。因此如果是很少見(jiàn)的疑難病例，公立醫院在看病和住院上給予特殊照顧，不一定等很長(cháng)時(shí)間，不過(guò)病人也要表現出“大慈大悲”，簽署很多文件，允許他的病例供研究和學(xué)習使用。到時(shí)候，病床前會(huì )時(shí)常云集很多學(xué)生、沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面的見(jiàn)習醫生甚至經(jīng)驗不足的醫生助理。他們像觀(guān)賞活的史前動(dòng)物一樣圍觀(guān)著(zhù)病人，不厭其煩地詢(xún)問(wèn)病情。公立醫院另一個(gè)大難題就是動(dòng)手術(shù)。等待時(shí)間可能會(huì )幾個(gè)月甚至幾年，至于到底要等待多長(cháng)時(shí)間，一個(gè)是看病情的嚴重程度，另一個(gè)就是看病人對醫院是否有所貢獻。比如，給你看病的醫生碰巧是醫學(xué)院的教授，帶了很多學(xué)生（或者實(shí)習醫生），碰巧病人又是些闌尾炎、結扎、割包皮之類(lèi)的小手術(shù)，教授可能會(huì )利用這些機會(huì )讓他的學(xué)生試試手，反正手術(shù)是在教授指導下進(jìn)行的，大概不會(huì )出現侯寶林相聲里說(shuō)的把紗布、剪刀落到肚子里的事情。醫生通常是到了最后才告訴病人，手術(shù)可能不是他做，病人就是知道了也沒(méi)轍，因為在公立醫院絕對沒(méi)有病人選擇醫生的權力。
公立醫院和私立醫院，就像《紅燈記》里李玉和說(shuō)的那句話(huà)，是“兩股道上跑的車(chē)，走的不是一條路啊”。到底選擇哪一個(gè)，全看個(gè)人愛(ài)好了，當然經(jīng)濟條件也是一個(gè)方面。如果覺(jué)得私立醫院花錢(qián)太多，那就去免費的公立醫院；如果覺(jué)得公立醫院的服務(wù)太差，那就只好花點(diǎn)血本去私立醫院了。
不是“天底下沒(méi)有免費的午餐”，而是免費的午餐并沒(méi)有那么好吃。
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