有研究顯示，我國95%的體檢漏掉了腸癌篩查。我國腸癌發(fā)病率高，腸癌篩查恰恰是需要引起大家重視的[1]。4月15日，由中國抗癌協(xié)會(huì )大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、諾輝健康等聯(lián)合舉辦，人民日報健康客戶(hù)端作為媒體支持的第三屆中國癌癥早篩日“逃不掉的腸胃鏡”主題科普活動(dòng)上，諾輝健康發(fā)布了首份常衛清用戶(hù)檢測數據報告，呼吁高風(fēng)險人群建立腸胃早篩的健康習慣，重視腸胃鏡檢查，實(shí)現結直腸癌和胃癌的有效預防。“逃不掉的腸胃鏡”主題科普活動(dòng)現場(chǎng)結直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，據2020年全球癌癥統計數據，我國結直腸癌新發(fā)病例為 55.5萬(wàn)，居惡性腫瘤第三位。男性和女性發(fā)病人數分別為31.9萬(wàn)和23.6萬(wàn)，發(fā)病率為23.9/10萬(wàn)，男性高于女性。死亡率為12.0/10萬(wàn)，居第五位。據國家癌癥中心統計數據顯示，我國結直腸癌新發(fā)人數占所有新發(fā)惡性腫瘤的9.9%。其中，結腸癌在41-65歲人群發(fā)病率高。近20年，尤其是在大城市中，該人群發(fā)病率明顯上升，且有結腸癌多于直腸癌的趨勢[2]。早期結腸癌可無(wú)明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現排便習慣改變；大便性狀改變；腹痛或腹部不適、痙攣性腹痛；腹部腫塊；腸梗阻相關(guān)癥狀；全身癥狀如貧血、消瘦、乏力、低熱等[2]。早期發(fā)現癌前病變、早期診斷、早期治療，能夠減少結直腸癌發(fā)病率、提升治愈率。北京協(xié)和醫院基本外科結直腸專(zhuān)業(yè)組主任醫師林國樂(lè )教授舉例表示，大家經(jīng)常聽(tīng)到的息肉其實(shí)就是癌癥的“種子”，腸癌一般都是從小小的息肉慢慢變化長(cháng)成癌的，這個(gè)過(guò)程一般需要5-10年，所以腸癌是可以預防的癌，及時(shí)做腸癌早篩很重要。高危人群指有結直腸腺瘤病史、結直腸癌家族史和炎性腸病等的人群[2]。1、對于高危人群，如篩查對象有2個(gè)以上親屬確診結直腸癌或進(jìn)展期腺瘤（直徑≥1cm，或伴絨毛狀結構，或伴高級別上皮內瘤變），建議從40歲開(kāi)始或比家族中最早確診結直腸癌的年齡提前10年開(kāi)始，每5年進(jìn)行1次結腸鏡檢查。2、對腺瘤性息肉綜合征或致病突變基因攜帶者，建議每年行結腸鏡檢查。3、對于 Lynch綜合征家系中攜帶致病突變者，建議20~25歲開(kāi)始結腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然后每年1次結腸鏡檢查。1、保持健康的飲食習慣，合理和平衡膳食，減少紅肉類(lèi)及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧、蔬菜、水果攝入，據排便狀況調整飲食，限制酒精飲料。2、保持健康的生活方式，積極鍛煉，保持健康體重；養成良好作息時(shí)間；戒煙。3、減少環(huán)境致癌因素接觸，如化學(xué)、物理、生物等致癌因素。4、注重身體健康管理，了解遺傳、免疫、內分泌因素的促瘤作用。5、保持健康樂(lè )觀(guān)心態(tài)與良好的社會(huì )精神狀態(tài)[2]。與高發(fā)病率、高死亡率形成鮮明對比的，是公眾的腸癌篩查低知曉率。根據《中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查》，國內不知曉結直腸癌篩查方法的人占84.9%，沒(méi)做過(guò)腸鏡的人占97.4%[3]。有研究顯示95%的體檢漏掉了腸癌篩查[1]。而同時(shí)，國內79.9%的結直腸癌患者首次就診即處于III或者IV期 [3]。結直腸癌防治的科普在國內依然是大部分人的盲區，65.1%的人不知道結直腸癌風(fēng)險因素，69.4%的人不知道結直腸癌相關(guān)知識，60%的人對內鏡檢查存在顧慮，其中80%顧慮者主要擔憂(yōu)檢查的不適感[3,4]。 據最新統計數據顯示，我國高發(fā)癌癥前六位中，消化道系統癌癥占4位[5]。中國的結直腸癌患者占全球新增患者的30%，中國的胃癌患者占全球新增患者的44%[5-6]。結直腸癌是中國近年新發(fā)人數增長(cháng)最快的高發(fā)癌癥[4]。另一方面，我國目前消化內鏡供給嚴重不足。2019年，中國40-74歲結直腸待篩查人群數量為6.3億人，中國診斷性結直腸檢查量為1,116萬(wàn)例。以腸鏡資源為例，中國目前腸鏡資源如果全部用于篩查，所有待篩查人群完成1次腸鏡檢查需要超過(guò)56年[7-9]。鑒于腸鏡檢查供給的不足，有些癌癥篩查機構和人群選擇了常衛清，這是一種通過(guò)檢測大便來(lái)進(jìn)行結直腸癌篩查的方法，在家里就可以自己取樣送檢，是中國目前唯一獲得國家藥品監督管理局批準的癌癥篩查產(chǎn)品。2021年至2022年，諾輝健康共計服務(wù)超50萬(wàn)常衛清用戶(hù)完成檢測，用戶(hù)人群覆蓋了包含港澳臺全國所有34個(gè)省級行政區。報告顯示，檢測者中位年齡為45歲，結直腸癌患者最大年齡為88歲，最小年齡為43歲；腺瘤患者最大年齡為85歲，最小年齡為23歲。陽(yáng)性率最高的3個(gè)省市為上海、廣東、北京，分別為11.2%，10.8%和9.1%。
數據顯示，常衛清癌癥篩查陽(yáng)性率隨著(zhù)年齡的增加而逐漸升高。從40歲開(kāi)始，每10年為界，受檢者人群40-50歲陽(yáng)性率為4.2%，50-60歲陽(yáng)性率為5.8%，60-70歲陽(yáng)性率為9.9%，70歲以上陽(yáng)性率為10.9%。因為腸鏡是診斷腸癌的金標準，以腸鏡為標準，常衛清陽(yáng)性且腸鏡檢出異常發(fā)現疾病數據分別為：腺瘤、息肉等癌前病變占比為83.2%，結直腸癌占比為2.7%，其他疾病異常占比為14.1%。“我們希望推動(dòng)高風(fēng)險人群克服對癌癥的心理恐懼，克服就醫拖延癥，主動(dòng)進(jìn)行腸胃早篩，主動(dòng)做腸胃鏡的篩查。改變生命的軌跡，首先要改變認知，改變健康管理習慣?！敝Z輝健康董事長(cháng)兼CEO朱葉青表示，“在目前的臨床和醫療科技手段中，防治癌癥最有效的手段是早篩。早篩最重要的價(jià)值不是發(fā)現癌癥，而是盡可能不漏檢各期癌癥，尤其是在無(wú)明顯癥狀的黃金窗口區，發(fā)現癌前病變，只有這樣，我們才能真正地降低發(fā)病率，阻斷癌癥的發(fā)生?！?
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