崔玉濤的育學(xué)園
今天我們玩兒個(gè)不一樣的,來(lái)找!不!同!看你能找出來(lái)幾處。
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那天群里的一位媽媽帶著(zhù)發(fā)燒的孩子去醫院,醫生給開(kāi)的美林(布洛芬),但是處方上的劑量卻跟之前的不一樣,大了將近一倍!后來(lái)才了解到,原來(lái)美林是有大小之分的,也就是混懸液和混懸滴劑,今天我們就來(lái)仔細說(shuō)一下這兩種制劑的不同~
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美林(布洛芬)
像媽媽群里家長(cháng)問(wèn)到的大小美林的問(wèn)題,其實(shí)我們常說(shuō)的大美林正確描述是混懸液,小美林正確描述是混懸滴劑。他們除了劑型不同之外,藥物濃度也是不同的。
混懸滴劑的使用劑量為10mg/kg,每6小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)4次?;鞈业蝿舛葹?strong>40mg/ml。
混懸液的使用劑量為10mg/kg,每6小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)4次?;鞈乙簼舛葹?strong>20mg/ml。
另外,給孩子服用美林時(shí),還要特別注意要根據孩子的體重計算服用劑量,如果不知道怎么算,可以參照育學(xué)園兒科診所的計量表~
美林混懸滴劑劑量表
美林混懸液劑量表
別看大小美林只有2字之差(混懸液和混懸滴劑),但是濃度確是翻倍,稍不留意就容易發(fā)生“中毒”。2017年《兒童用藥安全現狀報告》中指出,1-4歲孩子是高發(fā)人群!所以家長(cháng)在給孩子吃藥之前千萬(wàn)看好劑量,按孩子的體重算好服用劑量!

來(lái)自2017年《兒童用藥安全現狀報告》截圖
另外呢,按照世界衛生組織的推薦,適合兒童使用的退熱藥僅有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬,也就是泰諾林和美林。提到這順便說(shuō)一句,泰諾林也是有大小之分的,也是混懸液和混懸滴劑。
02
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泰諾林(對乙酰氨基酚)
給孩子服用泰諾林的時(shí)候,也需要按照孩子體重來(lái)計算服用劑量。
混懸滴劑的使用劑量為15mg/kg,每4小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)5次?;鞈业蝿舛葹?strong>100mg/ml。
混懸液的使用劑量為15mg/kg,每4小時(shí)一次,24小時(shí)不超過(guò)5次?;鞈乙簼舛葹?strong>32mg/ml。
如果不確定如何計算,可以參照育學(xué)園兒科診所的計量表~

泰諾林混懸滴劑劑量表

泰諾林混懸液的計量表
另外一個(gè)很多家長(cháng)關(guān)心的問(wèn)題,是兩種藥的副作用問(wèn)題。很多家長(cháng)擔心美林(布洛芬)的副作用,其實(shí)不用過(guò)多焦慮。美林有較為明顯的胃腸道刺激作用,因此容易引發(fā)惡心、嘔吐,于是就給家長(cháng)造成了會(huì )疾病加重的印象。其實(shí)在寶寶進(jìn)食之后服用美林,就會(huì )大大減輕副作用的發(fā)生率。
但如果發(fā)現寶寶服藥后出現大面積皮疹或面部腫大,則應立即停藥馬上就醫。不過(guò)這是極為罕見(jiàn)的,家長(cháng)不要太擔心。
但無(wú)論對乙酰氨基酚或是布洛芬,藥效的維持時(shí)間均在2-3小時(shí),最長(cháng)在6-8小時(shí);而每種藥的單日使用頻次有限,對乙酰氨基酚的最大量為每日5次,布洛芬為每日4次。
03
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常見(jiàn)問(wèn)題解答
關(guān)于退燒藥,我們后臺也經(jīng)常會(huì )收到家長(cháng)們的疑惑,所以小編也咨詢(xún)了我們兒科診所的醫生來(lái)幫忙解答。
Q1:泰諾林和美林可不可以混用?
答:可以,但不推薦,具體可以分為2種情況。
如果孩子已經(jīng)服用完美林全天的劑量,但是在晚上10點(diǎn)溫度又升高到38.5℃以上了,這個(gè)時(shí)候為了讓緩解孩子的不適,可以用一次泰諾林來(lái)幫助降溫。
孩子在晚上7點(diǎn)的時(shí)候服用了泰諾林,按照4個(gè)小時(shí)間隔,11點(diǎn)可以再用。但是孩子在9點(diǎn)的時(shí)候又燒起來(lái)了,就可以用一次美林幫助降溫。
特別要強調的是,為了安全考慮,小寶寶的退燒藥使用一定要在醫生指導下完成。
Q2:一定要燒到38.5℃才能用退燒藥嗎?
答:通常我們推薦體溫超過(guò)38.5℃時(shí)服用退燒藥,是因為這個(gè)時(shí)候服下退燒藥,在藥物起效時(shí),既可以有比較明顯的降溫效果,又可以避免出現高熱。
但是最主要還是要看孩子的精神狀態(tài),如果孩子溫度超過(guò)38.5℃,但是孩子的吃睡正常,精神狀態(tài)也還不錯,那家長(cháng)可以先嘗試洗溫水澡,提高室溫減少穿蓋等方式護理,同時(shí)監測體溫變化。
護理的同時(shí)也要注意多給孩子補充水分,一方面防止發(fā)燒造成的脫水,另一方面也有利于退燒藥的起效。如果燒退后,孩子精神仍然不好,不愿意進(jìn)食,建議家長(cháng)可以考慮就醫,做進(jìn)一步的檢查。
Q3:服用了退燒藥,為什么沒(méi)有退燒?
答:1 退熱的預期值。退燒與否并不是說(shuō)有沒(méi)有恢復到正常37℃的體溫,而是只要服藥后體溫降至38.5度以下,并且再次燒上來(lái)的間隔變長(cháng),就說(shuō)明退燒藥是有效的。
2 通常出現服用退燒藥但沒(méi)有退燒的跡象,第一要查看的是服用劑量,看給孩子吃的退熱藥物劑量是否夠量。具體可以對照上述育學(xué)園兒科診所劑量表來(lái)服用。
3 發(fā)燒只是癥狀,并不是原因,引起發(fā)燒的原因可以多種多樣,比如感冒,肺炎,幼兒急疹等等,如果按計量使用了退燒藥后,溫度仍然無(wú)法恢復到正常水平,建議盡快帶孩子去醫院查明發(fā)熱的原因。
4 服用退燒藥的時(shí)候,家長(cháng)要注意給孩子補充水分,充足的水分會(huì )增加孩子的代謝速率,而且也會(huì )加快退燒藥的起效時(shí)間。
Q4:在孩子睡覺(jué)的時(shí)候,發(fā)現她又燒起來(lái)了,需不需要叫醒服藥?
答:首先我們要明確退燒藥對孩子的作用:減少發(fā)燒導致的代謝消耗增加和減輕不適感。
炎癥帶來(lái)的疼痛、發(fā)燒等病征,本身就會(huì )讓孩子難受。因此能止痛、降溫的退燒藥,會(huì )讓孩子的難受得到很大程度的緩解,讓生病的日子不再那么難熬,從這個(gè)角度來(lái)講,需要借助藥物幫助孩子緩解不適,所以是需要叫醒喂藥的。
如果孩子睡得特別安穩,沒(méi)有表現出很難受的不適情況,就可以先等等,15分鐘復測體溫,如果體溫持續升高是再叫醒用藥。
當然如果是3個(gè)月內的新生兒寶寶,或者出現超高熱(如41℃以上),或者寶寶出現意識混亂等比較嚴重的情況,不管寶寶是否睡著(zhù),都要及時(shí)送醫就診。
Q5:高燒不退,會(huì )不會(huì )燒壞腦子?
答:發(fā)熱只是一種癥狀,不是疾病,所以并不會(huì )燒壞腦子。
騰訊視頻育兒頻道《謝謝啦!崔大夫》片段
小編劃重點(diǎn)
1 發(fā)燒只是癥狀,退燒藥只是治療癥狀,但卻不能治療原因。
2 體溫超過(guò)38.5℃,建議服用退燒藥。
3 服用退燒藥(美林或泰諾林)一定要注意是混懸液還是混懸滴劑,這兩種的藥物濃度是不同的,不看清楚服用有可能會(huì )造成“中毒”。
4 給孩子吃退燒藥的同時(shí)注意多喝水,一來(lái)是補充身體蒸發(fā)的水分,二來(lái)是幫助退燒藥盡快起效。
5 發(fā)燒是身體的反應,不是疾病,不會(huì )燒壞腦子。
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