冬天真是挺難熬的。
放假后從北方的學(xué)校返回南方家里，南方冬天里的處處寒仍然讓我無(wú)所適從。
從起床開(kāi)始，就需要付出格外的決心與努力，到晚上再躺進(jìn)溫暖的被窩前，一天里的大半時(shí)光都是凍手凍腳的狀態(tài)。
被凍僵了的不只是身體，好像還連帶著(zhù)腦子，整個(gè)人都感覺(jué)木木的，新年來(lái)臨之際的那些雄心壯志好像也被掐住了脖子，被這寒冷嗆得不輕。
雖然北方的暖氣是冬天里的一大寬慰，但是暖和的溫度幾乎讓人想要整天整天地昏睡過(guò)去。出門(mén)變成了一件讓人極不情愿且格外困難的事。
不僅如此，隨著(zhù)溫度的下降，食欲開(kāi)始一路高歌，肚子上的游泳圈逐漸浮現= =
冬天到底有多難呢？比如說(shuō)，這篇科普我在冬天開(kāi)始前就構思了，但一直拖到了現在orz
“冬天的我真的完全沒(méi)有活力?！薄?@曹導
“冬天太難了。每次都記不起來(lái)之前的冬天是怎么熬過(guò)去的?！薄?@Kiva--
“冬天一來(lái)，感覺(jué)自己的情緒好像也一起生病了?！薄?我的一位朋友
冬季來(lái)臨之時(shí)，我們的情緒也發(fā)生了一些變化。我們可能會(huì )感受到更多的不開(kāi)心、并常常覺(jué)得動(dòng)力不足，可能會(huì )比往常更多地責備自己，或是更容易在社交活動(dòng)中感到退縮。
聽(tīng)起來(lái)是不是和抑郁的癥狀也有那么一點(diǎn)像？其實(shí)，對抑郁的診斷中，確實(shí)存在著(zhù)“季節限定"這一特別標準。
季節性情感障礙（seasonal affective disorder, 下文簡(jiǎn)稱(chēng)為SAD）指在特定季節發(fā)作的一種抑郁癥[1]。
最常見(jiàn)的SAD始于深秋而終于初春，也被稱(chēng)為“冬季抑郁”，但SAD并不完全等同于冬季抑郁，因為也有SAD表現為在春季或夏季時(shí)發(fā)作抑郁，只是這類(lèi)情況要少見(jiàn)得多[2]。
作為SAD的主要類(lèi)型，冬季抑郁（在北美地區）的患病率在2.7%左右，而人群中15-25%的人都會(huì )受到季節更替的影響、產(chǎn)生情緒波動(dòng)，只是程度并未達到診斷標準[1]。
這也與我們的感受相吻合：伴隨著(zhù)四季變換，我們自己或是身邊的朋友很可能就會(huì )體驗到不同程度的情緒變化，并往往更容易在冬天感到情緒低落。
雖然冬季抑郁是抑郁的一種，但它的癥狀卻與常見(jiàn)的抑郁有著(zhù)一些不同：患有冬季抑郁的人通常特別嗜睡、貪吃，進(jìn)一步會(huì )導致體重的上升；而患有其它抑郁癥的人往往是睡眠減少、食欲下降和體重減輕。
盡管存在上述差異，目前學(xué)界還是將季節性情感障礙界定為抑郁癥下的一種亞型，而非單獨的一類(lèi)疾病[1]。
關(guān)于SAD的成因，目前學(xué)界尚無(wú)定論，相關(guān)討論主要圍繞季節交替所帶來(lái)的變化展開(kāi)。
可能1：褪黑素
褪黑素是一種由腦松果體分泌的激素，經(jīng)由合成得到的褪黑素也是一種常見(jiàn)的助眠保健品[5]，有睡眠困擾的朋友們應該對它很熟悉。
褪黑素的分泌與光相關(guān)，在白天，褪黑素的分泌被抑制；當夜幕降臨，褪黑素開(kāi)始分泌。由于冬季的陽(yáng)光更少，褪黑素的分泌增加，一些容易受到影響的人可能因此患上SAD[1]。
可能2：生物鐘
我們的生物鐘會(huì )因為季節的改變發(fā)生一些變化，比如在冬天，我們往往會(huì )睡得更多、起床也變得更難。
生物鐘的改變與我們的各種情緒相關(guān)[3]，因此它也被假設為導致SAD的原因。
綜合這兩種可能，SAD的產(chǎn)生似乎和光有著(zhù)密不可分的關(guān)系。在靠近地球北邊或南邊的高緯度地區，日照時(shí)間更短，SAD也確實(shí)更為常見(jiàn)[1]。
此外，相關(guān)的動(dòng)物研究也揭示了光在SAD形成中所起到的作用：有中國研究者發(fā)現，當每天接受光照的時(shí)間從12小時(shí)縮短為5小時(shí)后，獼猴身上也出現了SAD的癥狀[4]。
鑒于光與SAD存在如此密切的關(guān)系，治療SAD的最典型且最有效的方法為光療（light therapy / phototherapy），在一次光療中，患者通常會(huì )接受2小時(shí)的明亮光照。
“增加光照的思路”也與生活中的體驗相吻合：在冬天多曬太陽(yáng)確實(shí)有助于提升幸福感。
除此之外，與未抑郁的人群相比，患有SAD的人群可能會(huì )具有更多消極的自動(dòng)化想法和反芻，從而產(chǎn)生消極情緒，因此，心理咨詢(xún)中著(zhù)眼于識別并改善不良認知模式、激發(fā)行動(dòng)的認知行為療法（CBT）也被用于治療SAD。
有研究認為，如果把從心理角度開(kāi)展治療的CBT與從生理角度入手的光療結合，所能起到的效果會(huì )更好[1][6]。
來(lái)自朋友、親人和愛(ài)人的陪伴與支持也會(huì )讓我們感覺(jué)更好一些，社會(huì )支持幾乎是應對所有情緒問(wèn)題的良藥。
如果 SAD 相當嚴重，也可以考慮使用抗抑郁藥物，但任何精神藥品都應當在醫生的指導下使用。
如果你自己或身邊人總是在某個(gè)特定的季節感到情緒低落，睡眠和食欲發(fā)生明顯變化，請一定要留出一些時(shí)間來(lái)照顧自己的情緒，并及時(shí)尋求身邊人或是心理咨詢(xún)師、醫生的幫助呀~
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