申請人：范_______，男，49歲，農民，現住______省______縣______鄉______村。系被告人范_______之父。

　　請求事項：請求對被告人范_______的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責任能力的結論。

　　事實(shí)和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現已被_____省______市人民檢察院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。

　　一向遵紀守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個(gè)瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個(gè)精神病患者，居住在______省______市______區______街______號，經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，被確認為精神分裂癥者，并發(fā)給了證明(其復印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反?，F象。如常常在夢(mèng)中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，會(huì )出現語(yǔ)無(wú)倫次的現象，更有甚者，他常常見(jiàn)周?chē)鸁o(wú)人時(shí)，就大聲自言自語(yǔ)，所說(shuō)內容，自己也不知道。

　　我們認為，被告人范_______的精神是反常的，有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對被告人范______負責，為了防止人民法院辦錯案，根據2001年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規定》第二條的規定，特向你院提出申請，請求對被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門(mén)進(jìn)行司法鑒定。

　　此 致

　　_______省______市中級人民法院

　　申請人：范_____________

　　_______年_____月_____日

　　附：1.被告人范_______姑姑范_____精神分裂癥證明復印件1份;

　　2.被告人范_______精神狀況反常的證實(shí)2份。