年前，方大夫的門(mén)診來(lái)了這樣一位病人。

68歲，男性。來(lái)到醫院時(shí)，患者的臉色已經(jīng)有些許的發(fā)黃，而后醫院給患者安排了相關(guān)的檢查后發(fā)現，患者的肝功能血清高達913 IU/L(參考值9~50 IU/L),在詢(xún)問(wèn)了患者的過(guò)往病史后得知，患者因為患有慢性腎小球腎炎，一直在服用雷公藤多甙片和其他治療腎炎的藥物，醫生在完善了后續的檢查后，診斷為因服用雷公藤多甙片導致的急性肝損傷。

近年來(lái)，雷公藤導致的中毒事件經(jīng)常發(fā)生，其產(chǎn)生的危害性后果也很大。

雷公藤是中毒事件最多的中草藥之一

·醫生誤開(kāi)10倍劑量的雷公藤多苷片，導致濕疹患者喪失性功能

2020年一位醫生，給濕疹患者開(kāi)了10倍劑量的雷公藤多苷片，其后患者按照醫囑每次吃20片，最終導致患者中毒住進(jìn)了重癥監護室，經(jīng)過(guò)搶救命雖然保住了，但是卻喪失了性功能。

·喝完誤采的雷公藤“草藥湯”，男子多臟器功能衰竭

而在浙江永嘉，陳先生誤將雷公藤當作忍冬藤入藥，最終出現了惡心、嘔吐、胸悶和四肢無(wú)力等癥狀，到醫院后出現了多器官功能衰竭，經(jīng)過(guò)搶救才算脫離了生命危險。

雷公藤又叫斷腸草或者山砒霜，它屬于衛矛科雷公藤屬植物，在浙江地區相對普遍，有野生的雷公藤，也有人工栽培的品種。

臨床上，如果誤用或者超劑量的服用雷公藤，會(huì )產(chǎn)生口干、惡心、嘔吐、腹瀉、肝衰竭、黃疸、腎衰竭、閉經(jīng)、少精、性欲減退、白細胞和血小板下降、皮疹、瘙癢、胸悶、心悸、心律失常、血壓不穩、心衰、休克等多種不良反應。

雷公藤雖然毒性很強，但在現代醫學(xué)技術(shù)下，發(fā)現了雷公藤的獨有功效。

號稱(chēng)“斷腸草”的雷公藤里，卻找到了靶向藥？

年初，中科院大連化學(xué)物理研究所聯(lián)合美國國家癌癥研究所，在《美國科學(xué)院院刊》上發(fā)表了有關(guān)雷公藤的相關(guān)研究。研究發(fā)現，雷公藤所具有的雷公藤甲素，可以有效抑制Nrf2相關(guān)的谷胱甘肽合成通路，進(jìn)一步使得突變的癌細胞死于氧化反應。

臨床上，在急性髓系白血病、膽管癌、軟骨肉瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者身上，會(huì )時(shí)常發(fā)生異檸檬酸脫氫酶（IDH1/2）突變反應。而在使用雷公藤甲素之后，異檸檬酸脫氫酶（IDH1/2）突變的增殖減少了75%。而在具體的小鼠實(shí)驗中，使用雷公藤甲素后，大大延長(cháng)了小鼠的生存期。

除此之外，雷公藤多苷片聯(lián)合甲氨蝶呤，在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎方面，成功率可以達到76.8%。而且相關(guān)研究還證實(shí)了雷公藤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的安全和有效。

現實(shí)中，類(lèi)似雷公藤這樣的毒性強的中藥還有很多，在醫療技術(shù)的推動(dòng)下，這些原本的毒藥都變成了救命的好藥。

“毒藥”是一把雙刃劍

一、砒霜治療白血病

砒霜就是古代的鶴頂紅，其有大毒，過(guò)量服用會(huì )將細胞中的酶滅活，破壞代謝功能，影響神經(jīng)系統，腐蝕黏膜。不過(guò)，古人也發(fā)現了砒霜合理的使用，可以治療瘡瘍、疥癬、牙疳、痔瘡。如今研究發(fā)現，從砒霜中提取的亞砷酸，可以用于治療某些類(lèi)型的白血病。

二、馬錢(qián)子活絡(luò )消腫

馬錢(qián)子又叫牽機毒，相傳李后主李煜就是被馬錢(qián)子毒死的。馬錢(qián)子過(guò)量服用會(huì )導致驚厥、僵硬、呼吸困難，最終會(huì )引起死亡。不過(guò)馬錢(qián)子也可以消腫定痛、通絡(luò )散結，可以治療風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛。

三、烏頭散寒又止痛

相傳關(guān)羽中的毒箭就是烏頭，烏頭有大毒，服用5毫克就會(huì )引起死亡。雖然毒性大，但是烏頭也可以散寒止痛，祛風(fēng)除濕，對風(fēng)寒濕痹、寒疝作痛。

通過(guò)了解這些傳統的毒藥不難發(fā)現，藥物都是雙刃劍，合理的利用，都能發(fā)揮其應有的功效。在利用其好的一面治病的同時(shí)，也要注意其不利的因素，以避免對身體造成巨大的傷害。

參考資料

[1] “毒藥”都是雙刃劍 古時(shí)鶴頂紅今可解血癌.生命時(shí)報，2013.12.13

[2] 雷公藤治類(lèi)風(fēng)濕有效率76%.健康時(shí)報，2019.4.23

[3] 喝完誤采的雷公藤“草藥湯”，男子多臟器功能衰竭！專(zhuān)家：雷公藤有毒，不可亂服.醫師報，2020.10.20

[4] 雷公藤里竟有靶向藥！中科院科學(xué)家找到雷公藤抗癌機制，可以誘導IDH1突變癌細胞自取滅亡.奇點(diǎn)網(wǎng)，2021.1.13