太陽(yáng)無(wú)光大地冷,人身怕冷病就生;
太陽(yáng)久虛病攜帶,風(fēng)寒常常帶在身;
太陽(yáng)虛邪久不解,虛熱傳給陽(yáng)明經(jīng);
陽(yáng)明本性是熱證,就怕熱邪到陽(yáng)明;
二陽(yáng)經(jīng)熱常不解,太陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)并經(jīng);
兩經(jīng)經(jīng)熱常不瀉,虛熱傳給少陽(yáng)經(jīng);
少陽(yáng)三陽(yáng)終點(diǎn)站,三陽(yáng)熱邪扎下根;
少陽(yáng)就怕熱常耗,耗傷膽汁不平衡;
十二經(jīng)靠膽汁養,一時(shí)一刻不能停;
幫助三陽(yáng)能升降,消化疏泄當先鋒;
膽汁不降熱不泄,熱邪停留少陽(yáng)經(jīng);
寒熱來(lái)往常攜帶,胸脅苦滿(mǎn)少陽(yáng)經(jīng);
口苦默默不欲食,脈弦目眩而耳聾;
少陽(yáng)經(jīng)熱常不解,時(shí)時(shí)刻刻打嘔聲;
少陽(yáng)經(jīng)熱常攜帶,就怕二次邪來(lái)臨;
一證未去二證到,常常侵犯少陽(yáng)經(jīng);
小柴誤治常攜帶,大熱侵犯到老營(yíng);
少陽(yáng)大熱常不解,脾下時(shí)痛嘔連聲;
二證本是大柴胡,一誤再誤少陽(yáng)經(jīng);
少陽(yáng)兩證醫再誤,柴胡芒硝收奇功!
PS:恩師蔡長(cháng)福先生簡(jiǎn)釋?zhuān)喝?yáng)常實(shí),實(shí)就是虛。無(wú)虛不會(huì )化實(shí),也就不會(huì )受外感。內經(jīng)說(shuō),臟無(wú)它熱,以汗來(lái)解,三陽(yáng)病自愈。三陰常虛,三陽(yáng)必病。三陽(yáng)病是外感,六經(jīng)它占了半壁江山。三陽(yáng)為什么常實(shí)?因為三陰經(jīng)常常虛。里虛者,陽(yáng)氣下陷,能量熱氣不能外發(fā)。三陰虛,三陽(yáng)必定也虛,三陽(yáng)虛不能抗外邪,三陽(yáng)不發(fā)燒的感冒常常攜帶,化經(jīng)熱常常攜帶。這種郁熱長(cháng)期攜帶,熱不去,經(jīng)熱常在,這就叫三陽(yáng)常實(shí)。實(shí)按虛者論,無(wú)虛人不病。體質(zhì)不虛,正能抗邪,邪在身上不會(huì )久留。年輕體壯之人,受了外邪,干活出點(diǎn)汗就能好,甚至吃頓飯、睡一覺(jué)就好了。體虛之人不能抗邪,五臟六腑本能一衰,六經(jīng)常常帶著(zhù)外感,這就叫外感攜帶。這種攜帶的病人太普遍了。
我們中醫在臨床上往往忽視了虛邪常常攜帶在三陽(yáng),總是按新病新治,去背條文,去找方證相對。臨床上沒(méi)有一個(gè)整體觀(guān),往往經(jīng)化熱不知道,經(jīng)化腑熱也不知道,臨床處方必然有錯。這種現象在臨床上很普遍,沒(méi)有六經(jīng)辨證的思維,只知其一,不知其二,所以臨床處方必然有錯。臨床上有了六經(jīng)辨證的思路,你辨出來(lái)臟實(shí)臟虛臟熱臟寒(八綱),辨出來(lái)表證,那你在臨床上自然能夠得心應手,進(jìn)退自如,也就不會(huì )誤診誤治了。
有人以為六經(jīng)辨證跟八綱是兩個(gè)辨證體系,實(shí)際上八綱就是六經(jīng)辨證對臟腑寒熱虛實(shí)的細則,八綱沒(méi)有把握準,六經(jīng)辨證就只剩下一個(gè)空架子!只有在六經(jīng)的基礎上準確把握八綱,才能整體把握人體,才能見(jiàn)病知源,才能正確的處方用藥,藥到病除。
給兩個(gè)病案:
電影導演李某,男,38歲,主訴:工作太緊張,頭皮癢,有紅點(diǎn),手心經(jīng)常出汗,非常怕冷,喜歡穿襪子,頭皮很干小便不黃,大便稍爛,吃飽不脹,背部不怕冷,下巴感覺(jué)緊。脈象:左脈沉細時(shí)有時(shí)無(wú),右脈沉弦;舌象:舌淡苔薄白。處方:柴桂各半合理中合麻附辛。蔡師曾說(shuō):這種癢是干的癢,是三陰敗,中焦脾虛,頭干不出油,營(yíng)養上不去,所以造成癢。如果頭出油,必須加黃連、連翹、石膏。正確的把握八綱,知道臟腑的寒熱虛實(shí)到哪一步了,這就能夠把握住整體,治療上才不會(huì )誤診誤治。
張女士,57歲,主訴:腰椎頸椎疼痛不適,腰椎做過(guò)手術(shù)兩次,人流刮宮后,一直感覺(jué)全身關(guān)節疼,胃火大,口苦,極渴,牙疼,牙齦萎縮,大便干,不好解,小便黃,有臭味,怕冷,每年9、10月份關(guān)節尤其腫痛。潮熱出汗,時(shí)好時(shí)壞。飯后常常感覺(jué)肚子脹,2年前發(fā)過(guò)39度高燒。脈象:左脈細數重按有力。舌象:舌苔厚大,黑毛舌,整個(gè)發(fā)黑,整體水滑。處方:大柴胡合梔子黃合連白虎湯合茵陳蒿湯合大承氣湯合桂枝湯。這是長(cháng)期三陰虛,表證常攜帶,術(shù)后更傷三陰,臟腑虛而化實(shí),必須解表的同時(shí)必然要狠瀉內熱,才能真正的把整體調整過(guò)來(lái)。
很多學(xué)習蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證的人都以為六經(jīng)辨證只是一家之言,只是把她當做一個(gè)經(jīng)驗的學(xué)術(shù),那就可惜了!六經(jīng)辨證自古以來(lái)就有這一名稱(chēng),但是能夠真正把她還原出來(lái),就只有恩師蔡長(cháng)福先生。因為蔡師的六經(jīng)辨證精髓有核心的兩點(diǎn):一、在六經(jīng)的基礎上細細把握八綱,準確把握人體表證背后的寒熱虛實(shí);二、一病之來(lái)去都在六經(jīng),遠病、近病都在把握之中。這兩點(diǎn)就把握住了人體疾病整體的變動(dòng),任癥狀千變萬(wàn)化,都能夠真正做到“六經(jīng)鈐百病”,而不僅僅是個(gè)病機,方證相對的經(jīng)驗再發(fā)現,這也是蔡師跟仲景祖師爺以后的傷寒醫家境界的分水嶺!
我無(wú)意因為是我師父而夸張強調他的境界,我是從百家而來(lái),深深知道百家之得失,而最終走進(jìn)傷寒,獨守傷寒,是因為這千年百家贊嘆的傷寒經(jīng)典,在蔡師的手掌中綻放出仲景一千八百年前的光芒,照耀著(zhù)疾病苦海沉淪的眾生,她為這末世無(wú)邊苦海造舟伐,度一切有緣眾生。學(xué)習六經(jīng)辨證,邊思考邊臨床,每前進(jìn)一小步,我都是熱淚盈眶,如果沒(méi)有遇到恩師,我怎么知道苦海燈塔何處,怎么能夠知道舟伐何在?!希望有緣人能夠珍惜六經(jīng)辨證,少一點(diǎn)固步自封的無(wú)知,多一點(diǎn)靈機來(lái)接觸六經(jīng)辨證,蔡師的六經(jīng)辨證大門(mén)隨時(shí)為你們而開(kāi)。