六經(jīng)究竟是什么東西？部位？層次？范圍？階段？.......
反復研讀諸多傷寒名家的見(jiàn)解后，發(fā)現各家主張跟認識都有很大的差異，有主張經(jīng)絡(luò )的，也有主張運氣，也有主張氣化，也有主張....眾說(shuō)紛紜，但是有一點(diǎn)大家很統一，那就是六經(jīng)即一經(jīng)，既要分的開(kāi)又要合的攏。那時(shí)看到最后有點(diǎn)犯暈，各家主張不同，六經(jīng)分開(kāi)看貌似每一家都很容易理解，但是要合在一起的話(huà)確實(shí)就很難理解。還有，一家傷寒，而有這么多家的主張的紛爭，他們的臨床水平是否齊等？抑或有高低？這個(gè)問(wèn)題還真的沒(méi)有確定的答案，往者已矣。
清代名家徐靈胎那時(shí)候也曾犯迷糊過(guò)，最后在反復研究傷寒后，果斷摒棄諸家學(xué)說(shuō)，獨尊方證，有是證用是方，形成傷寒實(shí)干學(xué)派。這個(gè)學(xué)派流傳至今，至今很多研究傷寒之人大都從方證入手，有是證用是方。傷寒六篇各有提綱，他們稱(chēng)之為辨證大眼目。臨證能夠真正把握這六者，就能不為癥狀所迷惑，能夠真正判斷屬于哪一經(jīng)的病，這樣見(jiàn)證治證也能在臨床上訓練出老手，但是這個(gè)并不是仲景祖師爺的本意，這個(gè)也不是傷寒的六經(jīng)辨證的頂點(diǎn)！縱觀(guān)我手頭這本《傷寒方歷代治案》，我看到的是各家臨證上對于病情的把握很多都是這樣抓住要點(diǎn)，方證相對，案后都大致有說(shuō)明效果可以，就這樣治愈了？試想一間屋子著(zhù)火了，把火撲滅后還有很多工作要做呢！
楊柳反復誦讀傷寒，有幾分熟悉傷寒篇章布局，全部集合在一起，看到真的如蔡師所言，條文只是新病，或者是在舊病的基礎上經(jīng)過(guò)失治、誤治后再受風(fēng)寒后出現的條文。抓住篇章的脈絡(luò )，可以很清晰的看出傷寒是以傷寒為外因，人體六經(jīng)為主干線(xiàn)展開(kāi)描述人體在風(fēng)寒中經(jīng)歷的一系列化寒變熱情況以及隨證施治的方案。從內經(jīng)的經(jīng)絡(luò )到傷寒，六經(jīng)的意義其實(shí)并沒(méi)有發(fā)生改變，只不過(guò)被仲景祖師爺巧妙的把六經(jīng)各自的病癥分開(kāi)，然后統一于太陽(yáng)，把人體六經(jīng)陰陽(yáng)變化融合在一起，分的開(kāi)也聚得攏。六經(jīng)在老祖爺張仲景的眼中已經(jīng)升華，生命的變動(dòng)離不開(kāi)經(jīng)絡(luò )，更離不開(kāi)臟腑，臟腑有虛實(shí)之變，經(jīng)絡(luò )陰陽(yáng)必然如影隨形。六經(jīng)是經(jīng)絡(luò )但不盡是經(jīng)絡(luò )，執著(zhù)于經(jīng)絡(luò )，反失經(jīng)絡(luò )縱橫交叉之雄渾整體觀(guān)！
中醫辨證論治的經(jīng)典就是《傷寒論》，在這本薄薄的小冊子里面，仲景老祖爺用簡(jiǎn)潔的條文以及處方精煉的風(fēng)格來(lái)填充六經(jīng)框架。蔡師有言，《傷寒論》行文思路是太陽(yáng)一經(jīng)統六經(jīng)，按照六經(jīng)變化層次來(lái)展開(kāi)，六經(jīng)不病就不會(huì )有條文的出現，條文就是簡(jiǎn)潔明了的把六經(jīng)再次受風(fēng)寒后產(chǎn)生的新病證。六經(jīng)條文的變化都是立足在“六經(jīng)陰陽(yáng)一體”這個(gè)整體架構上，離開(kāi)了這個(gè)架構而去尋找六經(jīng)，則有南轅北轍之窘?jīng)r，這就是經(jīng)典分而不分，與現代割離整理生命架構而去討論理法方藥“海底撈月”型教科書(shū)有著(zhù)天壤之別。學(xué)會(huì )傷寒六經(jīng)辨證體系，就不會(huì )困擾于千變萬(wàn)化的病象，臨證進(jìn)退自有道的法度，妙手回春不是夢(mèng)；學(xué)教科書(shū)模式的學(xué)術(shù)，最終很有可能會(huì )變成“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的經(jīng)驗型療效不穩定的庸醫，終日困擾于“病多方少”的悖論當中。傷寒一書(shū)是怎么來(lái)的，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，那就是著(zhù)眼于人體的生理陰陽(yáng)變動(dòng)結構，六經(jīng)病篇條文是描述了各自層次受風(fēng)寒后的一系列變化。
傷寒雖篇分為六，實(shí)際上用太陽(yáng)一經(jīng)統領(lǐng)六經(jīng)，六篇是一個(gè)有機的整體，三陽(yáng)在外，三陰在里。臟腑虛則六經(jīng)在外受風(fēng)寒二氣侵害，因緣際合，誤治、失治，舊病未解，新病又來(lái)，這才有了條文，條文就是新病。如果按照見(jiàn)證治證的思維也能解決當前問(wèn)題，但是，一波未平，一波又起，沒(méi)有從生命變動(dòng)過(guò)去現在未來(lái)，近病、遠病一線(xiàn)貫穿，就很容易誤診誤治。尤其是面對疑難雜癥，沒(méi)有三陰三陽(yáng)生命整體結構的認識，就抓不住頭緒，一味的被癥狀牽著(zhù)鼻子，每一次實(shí)踐都是概率做主導，每一次臨床都是經(jīng)驗在死灰復燃，而不是獨守陰陽(yáng)，活潑的靈機去探尋“動(dòng)之無(wú)型”背后的根源，這就是蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證與后世醫家六經(jīng)辨證的分水嶺。
總的來(lái)說(shuō)，三陰三陽(yáng)就是臟腑本能的集合（代言人），觀(guān)三陰三陽(yáng)之變動(dòng)，悟臟腑生機之盈縮。六經(jīng)辨證立足于臟腑本能，抓住三陰三陽(yáng)，準確把握臟腑經(jīng)氣寒熱虛實(shí)，觀(guān)有余不足，讓三陰三陽(yáng)一一歸位。蔡師所揭示的六經(jīng)辨證是生命的濃縮，衣食保暖是六經(jīng)安和的物質(zhì)保證，湯藥辨證幫助六經(jīng)更好的恢復正常，其實(shí)就是把生命的變動(dòng)跟生活聯(lián)系起來(lái)，把經(jīng)絡(luò )跟臟腑結合在一起，臟腑本能之氣就是經(jīng)絡(luò )之氣，六經(jīng)就是臟腑本能的集合。
所有疾病只是表象，一名精熟六經(jīng)辨證的中醫是不會(huì )被表象所迷惑，四診合參，在脈證結合的基礎上，從六經(jīng)整體來(lái)審視人體表里內外，分清寒熱虛實(shí)，輕重緩急，并且明白疾病的過(guò)去現在未來(lái)陰陽(yáng)進(jìn)退，而后立法選方，藥到病除。
六經(jīng)分的開(kāi)，故臨證認癥結之所在狠如鷹眼，合的攏則任疾病孫悟空千變萬(wàn)化，也難逃遁醫者如來(lái)五指山。六經(jīng)辨證抓住的是太陽(yáng)病背后臟腑的寒熱虛實(shí)，這就是六經(jīng)整體觀(guān)的奧妙，但書(shū)不盡言，言不盡意，只有躬身去踐行，才能真正領(lǐng)會(huì )到其中的奧妙。蔡師常言：傷寒入門(mén)一定要先學(xué)會(huì )六個(gè)“六”：六經(jīng)名、六經(jīng)病、六經(jīng)脈、六經(jīng)證、六經(jīng)法、六經(jīng)方。只有先將大眼目記熟，臨證之時(shí)才不會(huì )手忙腳亂，誤診誤治。分得開(kāi)是為了更好的合的攏，真正明白人體生命演化之道后，其實(shí)并無(wú)“六經(jīng)”之數，只有經(jīng)絡(luò )臟腑一體觀(guān)。病象一出，辨清楚臟腑虛實(shí)寒熱后隨證組合，藥到病除。正所謂醫不執方，合宜而用之是也。臨證辨證精準，自無(wú)須鑒別，診畢則病源無(wú)所逃遁，此乃仲景老祖爺立足六經(jīng)整體后見(jiàn)病知源之神技也。而這個(gè)濟世活命神技是可以通過(guò)學(xué)習獲得的，仲景老祖爺有言：“若能尋余之所集，則思過(guò)半矣。雖不能盡愈諸病，庶可見(jiàn)病知源”。
蔡師有感仲景祖師爺如此平易之回春大道，竟后繼乏人，遂奮起而著(zhù)述，以開(kāi)仲景老祖爺濟世之法門(mén)，讓生民少受疾苦之痛。
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