錄相關(guān)閱讀：摘錄《中醫學(xué)基礎》第三節“刺灸法”第四小節“耳針療法”
把耳廓比喻為縮小的人體身形，它與機體內各個(gè)器官組織都有一定的聯(lián)系，人體各器官組織在耳廓的局部皮膚上都有相應的刺激點(diǎn)，一旦器官組織發(fā)生病變，耳上的某個(gè)特定部位（中醫稱(chēng)之為“穴位”）就會(huì )產(chǎn)生一定的變化和反應，因此當刺激某個(gè)耳穴時(shí)，就可以診斷和治療體內相應部位的疾病,一些有經(jīng)驗的醫學(xué)專(zhuān)家可以通過(guò)耳部皮膚顏色的深淺變化，有無(wú)凹凸變形、結節或脫屑、毛細血管是否充盈等協(xié)助診斷疾病。
中醫認為“腎主芷精，開(kāi)竅于耳”，耳是“腎”的外部表現，“耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆”，耳廓較長(cháng)，耳垂組織豐滿(mǎn)，在一定程度上是腎氣盛健的一種征象，所以經(jīng)常進(jìn)行一些雙耳的按摩，可以起到健腎壯腰、養身延年的作用。
摘自：《中醫學(xué)基礎》第三節 刺灸法——供參閱（本手冊下載見(jiàn)首頁(yè)） 第三節 刺灸法
四、耳針療法
耳針療法是用針刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一種方法，具有操作簡(jiǎn)便，奏效迅速等特點(diǎn)。
（一）耳廓表面解剖（圖10－80）
1．耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分。
2．耳輪腳：耳廓深入到耳腔內的橫行突起部分。
3．耳輪結節：耳輪后上方稍突起處。
4．耳輪尾：耳輪末端與耳垂的交界處。
5．對耳輪：在耳輪內側，與耳輪相對的隆起部。其上方有兩分叉，向上分叉的一支稱(chēng)對耳輪上腳；向下分叉的一支稱(chēng)對耳輪下角。
6．三角窩：對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。
7．耳舟：對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。
8．耳屏：耳廓前面的瓣狀突起，又稱(chēng)耳珠。
9．屏上切跡：耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。
10．對耳屏：對耳輪下方與耳屏相對的隆起部。
11．屏間切跡：耳屏與對耳屏之間的凹陷。
12．屏輪切跡：對耳屏與對耳輪之間的稍凹陷處。
13．耳垂：耳部下部無(wú)軟骨之皮垂。
14．耳甲艇：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱(chēng)耳甲窩。
15．耳甲腔：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱(chēng)耳甲窩。
16．外耳道開(kāi)口：在耳甲腔內，為耳屏所遮蓋處。
（二）耳穴的分布
耳穴在耳部的分布有一定規律，與身體各部相應的穴位在耳廓的分布象一個(gè)倒置的胎兒。一般說(shuō)來(lái)，與頭面部相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳舟；與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪和對耳輪上下、腳；與內臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔（圖10－81，82）。
圖10－80 耳廓表面解剖圖
圖10－81 耳穴形象分布示意圖
圖10－82 常用耳穴示意圖
（三）常用耳穴的定位和作用。（表10－20）
（四）耳針的應用
耳針除了用于臨床防治疾病以外，還應用于輔助診斷及針刺麻醉。這里主要介紹在防治疾病方面的應用。（表10－21）
1．選穴處方原則
（1）根據病變部位選穴：如胃痛選胃穴；腸瀉選大腸、小腸穴；肩痛選肩穴等。
（2）根據中醫理論選穴：如皮膚病選肺穴是根據“肺主皮毛”的理論；心律不齊用小腸穴，因“心與小腸相表里”；偏頭痛選膽穴，是因膽經(jīng)循行時(shí)，“上抵頭角”循行于側頭；目赤腫痛選肝穴，是因“肝開(kāi)竅于目”等。
（3）根據現代醫學(xué)知識選穴：如月經(jīng)不調選內分泌穴；輸液反應選腎上腺穴等。
（4）根據臨床經(jīng)驗選穴：如高血壓病用高血壓點(diǎn)；目赤腫痛用耳尖穴等。
以上方法可單獨使用，亦可兩種或兩種以上方法配合使用，力求少而精，一般每次應用2－3穴左右，多用同側，亦可取對側或雙側。
表10－22 常用耳穴的定位和主治表
解剖分部穴名定位主治
耳輪腳膈在耳輪腳上呃逆、黃疸
耳輪部直腸下段在與大腸穴同水平的耳輪處便秘、脫肛、里急后重
尿道在與膀胱穴同水平的耳輪處尿頻、尿急、遺尿
外生殖器在與交感穴同水平的耳輪處陽(yáng)痿等外生殖器病癥
耳尖將耳輪向耳屏對折時(shí)，耳廓上面的尖端處目赤腫痛、發(fā)熱、高血壓
耳舟部指在耳輪結節上方的耳舟部相應部位疾病
腕在平耳輪結節突起處的耳舟部
肩與屏上切跡同一水平線(xiàn)的耳舟部
肘與腕與肩穴之間
鎖骨在尾輪切跡同水平的耳舟部、偏耳輪尾處
肩關(guān)節在肩與鎖骨穴之間
對上耳腳輪部趾在對耳輪上腳的外上角相應部位疾病
踝在對耳輪上腳的內上角
膝在對耳輪下腳上緣同水平的對耳輪上腳的起始部
對下耳腳輪部臀
坐骨對耳輪下腳外1／2處
對耳輪下腳內1／2處相應部位疾病
交感在對耳輪下腳與耳輪內側交界處消化、循環(huán)系統疾病
對耳輪部腹在對耳輪上，與對耳輪下腳下緣同水平處腹腔疾病、消化系統疾病，痛經(jīng)等。
胸在對耳輪上，與屏上切跡同水平處胸、脅部病癥
頸在屏輪切跡偏耳舟側處落枕、頸部扭傷、癭氣
脊椎對耳輪的耳腔緣相當于脊柱，在直腸下段和肩關(guān)節同水平處分別作兩條分界線(xiàn)，將脊柱分為三段，自上而下分別為腰骶椎、胸椎和頸椎。相應部位疾病
三角窩子宮（精宮）在三角窩耳輪內側緣的中點(diǎn)痛經(jīng)、帶下、不孕、陽(yáng)痿、遺精
神門(mén)在三角窩內，靠對耳輪上腳的下、中1／3交界處失眠、多夢(mèng)、煩躁
盆腔在對耳輪上、下腳分叉處盆腔炎、腰痛
耳屏部外鼻在耳屏外側的中央鼻療、鼻淵
咽喉在耳屏內側面，與外耳道口相對處咽喉腫痛
內鼻在耳屏內側面，咽喉的下方鼻淵、感冒
屏尖在耳屏上部外側緣炎癥、痛癥
腎上腺在耳屏下部外側緣低血壓、昏厥、無(wú)脈癥、咳嗽、氣喘
高血壓點(diǎn)在腎上腺與目穴中點(diǎn)稍前高血壓
屏輪切跡腦干在屏輪切跡正中處頭痛、眩暈
對耳屏部平喘（腮腺）在對耳屏的尖端哮喘、咳嗽、痄腮
腦點(diǎn)在對耳屏上緣，腦干與平喘穴連線(xiàn)的中點(diǎn)遺尿、崩漏、失眠
皮質(zhì)下在對耳屏內側面失眠、多夢(mèng)、炎癥、痛癥
睪丸（卵巢）在對耳屏的內側前下方，是皮質(zhì)下穴的一部分生殖系統疾病
枕在對耳屏外側面的后上方神經(jīng)系統病、皮膚病、昏厥
額在對耳屏外側面的前下方頭痛、頭昏
太陽(yáng)在對耳屏外側面，枕與額穴之間偏頭痛
耳輪腳周?chē)车涝诙喣_下方內2／3處惡心嘔吐、吞咽困難
賁門(mén)在耳輪腳下方處1／3處惡心、嘔吐
胃在耳輪腳消失處胃痛、呃逆、嘔吐、消化不良
十二指腸在耳輪腳上方處1／3處胃痛、嘔吐
小腸在耳輪腳上方中1／3處消化道病、心悸
大腸在耳輪腳上方內1／3處痢疾、腹瀉、便秘
闌尾在大腸與小腸之間腸癰
屏間切跡目1在屏間切跡前下方青光眼
目2在屏間切跡后下方近視
內分泌在屏間切跡底部生殖系統病婦科病
耳甲艇部膀胱在對耳輪下腳的下緣，大腸穴直上方淋證、癃閉、遺尿
腎在對耳輪下腳的下緣，小腸穴直上方泌尿、生殖、婦科、腰痛、耳鳴
胰（膽）在肝、腎穴之間，左耳為胰，右耳為膽胰腺炎、糖尿病、膽病
肝胃和十二指腸的后方眼病、脅痛
脾肝穴的下方、緊靠對耳輪脾胃病、血癥
耳甲腔部口在耳甲腔、緊靠外耳道口的后壁面癱、口腔潰瘍
心在耳甲腔中心最凹陷處心悸、癔病等
肺心穴的上下外三面肺系病、皮膚病
氣管在口與心穴之間咳喘
三焦在口、內分泌、皮質(zhì)下和肺穴之間便秘、浮腫
耳垂部牙痛點(diǎn)1在耳垂1區的外下角牙痛、拔牙止痛
牙痛點(diǎn)2在耳垂4區的中央
上頜在耳垂3區正中處牙痛、下頜關(guān)節痛
下頜在耳垂3區上部橫線(xiàn)之中心
眼在耳垂5區的中央眼病
面頰在耳垂5、6區交界線(xiàn)的周?chē)姘c、三叉神經(jīng)痛
內耳在耳垂6區正中稍上方耳鳴、耳、聽(tīng)力減退
扁桃體在耳垂8區正中乳蛾
耳廓背面降壓溝在恥廓背面，由內上方斜向外下方行走的凹溝處高血壓
上耳背在耳背上方的軟骨隆起處腰背痛、皮膚病、坐骨神經(jīng)痛
中耳背在上耳背與下耳背之間最高處
下耳背在耳背下方的軟骨隆起處
耳背部耳迷根在耳廓背與乳突交界處（相當于耳輪腳同水平）的耳根部
2．操作方法
（1）尋找反應點(diǎn)：根據疾病需要確定處方后，在選用穴區內尋找反應點(diǎn)。尋找方法可用探針、火柴頭、針柄按壓，有壓痛處即為反應點(diǎn)。亦可用測定耳部皮膚電阻（耳穴探測儀）的方法，其皮膚電阻降低，導電量明顯增高者即為反應點(diǎn)，反應點(diǎn)就是針刺的部位。
（2）消毒：用75％酒精，或先用2％碘酒，后用75％酒精脫碘。
（3）針刺：根據需要選用0．5寸短柄毫針或用特定之圖釘型撳針。亦可行穴位注射和電針。毫針進(jìn)針時(shí)以左手固定耳廓，右手進(jìn)針。進(jìn)針深度以穿破軟骨但不透過(guò)對側皮膚為度。穴位注射不透過(guò)軟骨，藥液注射在軟骨與皮膚之間。目前臨床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作壓迫刺激。
多數病人針刺后，局部有疼痛或熱脹感；少數人有酸、重甚至有特殊之涼、麻、熱等感覺(jué)沿經(jīng)絡(luò )線(xiàn)放射結導，一般有這些感覺(jué)者療效較好。
（4）留針：毫針一般留針20－30分鐘，慢性病可留針1－2小時(shí)或更長(cháng)，留針期間可間隔捻針。
（5）出針：出針后用消毒干棉球壓迫針孔，防止出血。必要時(shí)再涂以酒精或碘酒，預防感染。
（6）療程：一般每天或隔天1次，連續10次為一療程，休息幾天后，再行下一療程。
摘錄者按：可用火柴或小木棒代替針。
3．注意事項：
（1）嚴密消毒，預防感染。耳廓凍傷和有炎癥的部位禁針。若見(jiàn)針眼發(fā)紅，病人又覺(jué)耳部脹痛，可能有輕度感染時(shí)時(shí)，應及時(shí)用2％碘酒涂擦，或口服消炎藥。
（2）有習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。對年老體弱的高血壓、動(dòng)脈硬化病人、針刺前后應適當休息。
（3）耳針亦可發(fā)生暈針，需注意預防處理。
（4）對扭傷及肢體活動(dòng)障礙的病人，進(jìn)針后待耳廓充血發(fā)熱后，宜囑其適當活動(dòng)患部，或在患部按摩、加灸等，可增加療效。
治療作用穴位備用穴
鎮靜，安神神門(mén)，腎，額，枕心，皮質(zhì)下
鎮痛神門(mén)，耳尖，枕，皮質(zhì)下，交感，相應部位，患處所主之臟腑（如齒痛取胃）外生殖器
止驚肝，神門(mén)，心，皮質(zhì)下膽，脾,腎，枕
中樞興奮心皮質(zhì)下，交感，腎上腺肝
強心心皮質(zhì)下，交感，肺，腎上腺小腸
高速心律心，皮質(zhì)下，肺，小腸神門(mén)
升血壓心皮質(zhì)下，肺，腎上腺肝，脾
降血壓神門(mén)，降壓溝，心，耳尖，皮質(zhì)下降壓點(diǎn)，交感，耳背靜脈放血
抗利尿內分泌，腎，交感神門(mén)，皮質(zhì)下
止瀉神門(mén)，小腸，交感，腎脾，肺
通便三焦，大所，直腸皮質(zhì)下
制酸交感，內分泌，肝神門(mén)，皮質(zhì)下，耳尖（禁刺胃）
助消化胃，脾，小腸右腎，三焦，胰，膽
止吐神門(mén)，交感，胃暈點(diǎn)，枕
解平滑肌痙攣交感，神門(mén)，相應臟器平喘，腎上腺
解膈肌痙攣膈，肝，神門(mén)枕，皮質(zhì)下
鎮咳、祛痰神門(mén)，肺，腎上腺，咽喉，枕內分泌
止喘神門(mén)，腎上腺，肺，癥喘腎，枕
抗過(guò)敏神門(mén)，內分泌，腎上腺，皮質(zhì)下平喘，肺，大腸
消炎枕，內分泌，腎上腺，皮質(zhì)下耳尖
解熱皮質(zhì)下，大腸，耳尖，肝，腎上腺耳尖，神門(mén)，腎上腺放血
抗眩暈暈點(diǎn)，腎，神門(mén)枕，肝
止癢神門(mén)，內分泌，腎上腺，肝枕，肺，相應部位
明目肝，眼，腎，枕目1、目2新眠
調經(jīng)子宮，內分泌，卵巢腎
調解交感與副交感神經(jīng)平衡交感，皮質(zhì)下，睪丸（卵巢）腎，外生殖器
解毒肝，腎，腎上腺，三焦
解顛茄類(lèi)毒神門(mén)，心，腎，肝，交感，皮質(zhì)下咽喉
＊暈點(diǎn)在頸、平喘穴連線(xiàn)的中外1／3交界處。
