古人說(shuō)，以銅為鏡，可以正衣冠，以史為鏡，可以知興替。這話(huà)其實(shí)還有“升級”版的，比如，以尿為鏡，可以照照自己的腎。

關(guān)于尿液的問(wèn)題在最讓人頭疼非“蛋白尿”莫屬了，蛋白尿是腎病常見(jiàn)的癥狀之一。很多人都是在體檢的時(shí)候發(fā)現自己的尿液有問(wèn)題，如果真的遇到這事，先別慌，是不是腎病造成的？搞清楚出這兩件事再判斷：

正常尿液

蛋白尿

• 確定引起漏蛋白的真正原因？

是生理性蛋白尿還是病理性的？是否存在假性的情況？

生理性的蛋白尿多見(jiàn)于發(fā)熱、脫水、過(guò)度寒冷、高溫作業(yè)、精神緊張、劇烈運動(dòng)后等情況下，患者腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，排除誘因后情況就可以恢復。

病理性蛋白尿，這里著(zhù)重說(shuō)由腎臟器質(zhì)性病導致的蛋白尿，多為持續性的。蛋白定性檢查時(shí)，呈陰性反應，即蛋白出現 ；定量檢查時(shí)，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.15g,則表明出現腎損傷。

假性尿蛋白是尿液中混入一些血液或尿道炎癥分泌物，淋巴尿，吃了某些藥物如利福平（抗生素）等時(shí)，檢查蛋白為陰性，但這并不是腎臟病變引起的，注意區分。

正常

水腫

• 是否存在腎病尿蛋白獨有的特征？
  

尿里泡沫多

腎臟病患者蛋白尿的泡沫是非常細密的，如果大家發(fā)現自己排的尿里有泡沫，但比較大，過(guò)一會(huì )兒就消失不見(jiàn)了，這個(gè)通常不是蛋白尿。

真正蛋白尿的泡沫是經(jīng)久不散的，而且比較細小，有這種現象要注意腎臟問(wèn)題。

水腫

腎病患者出現蛋白尿時(shí)往往伴有身體的水腫，水腫主要出現在在雙下肢、腳裸、顏面部和眼睛周?chē)?/strong>

腎病患者漏出的蛋白中的白蛋白成分，具有吸水的作用，腎臟受損后濾過(guò)功能下降，白蛋白隨尿液留出，無(wú)法再發(fā)揮吸收多余水的作用，此時(shí)水就會(huì )跑到血管外，造成腳裸和小腿部的水腫；

顏面部和眼瞼部的水腫主要是因為腎小球的濾過(guò)降低，排出的尿液減少，但腎小管重吸收能力良好，又把多余的水送回了體內，導致水鈉滯留，這種情況水會(huì )往壓力低的地方流，臉和眼周?chē)捌ぁ北容^薄，壓力小，就會(huì )容易發(fā)生水腫。

• 關(guān)于蛋白尿的治療

關(guān)于尿蛋白用藥方面的治療咱們就不說(shuō)了，每位患者病情不同，不同病理類(lèi)型存在的尿蛋白的情況，治療方案都不一樣，我們的醫生就好給安排好。

重點(diǎn)要說(shuō)是自我管理，這也是要說(shuō)的第三件事，有的患者每次都是住院時(shí)候維持的好好的，一回家就反復明顯是自我約束不夠。

自我管理關(guān)鍵是兩方面：一低鹽飲食，少吃鹽本身就消腫利尿，且有助于增強藥物治療的效果。二改掉不良習慣，如戒煙。

出現蛋白尿表明腎臟濾過(guò)功能下降，想要保護腎功能，做出點(diǎn)不算犧牲的犧牲，有什么關(guān)系呢？你們說(shuō)是不是？