當我們去醫院看中醫時(shí),醫生往往會(huì )依病情開(kāi)幾副中藥湯劑。但是,藥取回家,怎樣煎制呢?這其中有大學(xué)問(wèn)。如果煎煮不當,不僅起不到治病作用,反而對身體有害。
首先,要選好煎煮湯藥的器皿。
一般來(lái)說(shuō),用砂器、陶器、搪瓷器皿、不銹鋼器皿均可用來(lái)煎藥。如果實(shí)在沒(méi)有上述質(zhì)地器皿,用鋁制器皿也可以,因為鋁分子較其它金屬分子相對穩定,不易發(fā)生化學(xué)反應。而其它一些金屬(如鐵制器皿),很容易與藥物中的一些化學(xué)成份發(fā)生化學(xué)反應,降低療效,甚至產(chǎn)生有毒副作用的化合物。在上述可煎藥器皿中,以砂鍋煎藥最好。因為砂鍋傳熱均勻,性 質(zhì)穩定,不易與藥物中的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應。
其次,煎藥要掌握好用水。
中草藥煎制的用水十分講究,認為水有輕重、動(dòng)靜、厚薄之說(shuō),應因地而異,因時(shí)而異。而在現代中藥學(xué)中,煎藥的水只要潔凈就好。煎煮中藥用水的量不好掌握,加水過(guò)多,給服藥帶來(lái)不便,對有些疾病如水腫的病人,還會(huì )加重病情;如加水過(guò)少,不能保證煎藥時(shí)間,影 響藥物中有效成份的析出,從而影響療效。通常一劑藥煎兩次,即頭煎、二煎,可以用下面公式來(lái)控制加水量;頭煎水量(毫升)=藥的總重量(克)×10;二煎水量(毫升)=藥的總重量( 毫升)×6。也可以依據各類(lèi)型湯藥來(lái)加水,如下表:
湯藥類(lèi)型 頭煎加水量(毫升) 二煎加水量(毫升)
解表藥 400~600 280~300
一般藥 500~700 300~350
滋補藥 700~900 400~450
一般的頭煎加入的水以高出水面3公分為宜,二煎加水至淹沒(méi)藥面為好,給小兒煎水 量相應要少些。
第三、要掌握好煎藥的火候和濃縮程度。
中醫煎藥講究武火、文火兩用,在水未開(kāi)鍋前用武火(即大火),水開(kāi)后用文火(即小火)煎煮 ,直至煎成。但要注意,在第一次煎煮藥,需先用水浸泡30分鐘后再煎,以便使水充分浸通在藥物中,有利于有效成份從藥物中煎出。不同類(lèi)型湯藥的煎熬時(shí)間可參考下表:
湯藥類(lèi)型 一煎(從煮沸起計)(分鐘) 二煎(從煮沸起計時(shí))(分鐘)
解表藥 15~20 10~15
一般藥 20~25 15~20
滋補藥 30~35 20~25
藥液的濃縮程序,成人一般以200~250毫升為宜,給小兒藥以50~75毫升為宜,或將頭 煎及二煎藥汁濾出混合后再次煎煮使藥汁濃縮,即便于小兒服用,又不致因小兒用藥量少而影 響服藥。
第四,特殊藥材的煎煮方法。
在您煎煮中藥時(shí),可能有部分藥物被特別注明先煎、后下、包煎或另煎。這里根據部分藥物的獨有特點(diǎn),充分利用有效成份的藥物而定的。特殊的煎法一般有四種:①先煎-就是把標明要先煎的藥,用武火加熱至沸,再煎15~20分鐘,然后再與其它藥物同煎。需先煎的藥一般是礦石類(lèi)、硬殼類(lèi)質(zhì)地堅硬的藥物,須打碎久煮才可將有效成份煎出;另外還有部分藥物具有毒性,通過(guò)長(cháng)時(shí)間的煎煮可以降低毒性。②后下-就是在其他藥已煎熬10~15分鐘后,再把需后下的藥加進(jìn)去一起煎,同煎10~15分鐘后即可。后下藥多為氣味芳香、揮發(fā)性強的藥,其有效成份是其所含的易揮發(fā)的揮發(fā)油,這恰好是治病有效成份,所以應后下,以免失去藥效。③包煎-是指那些含粘性、小粒種子和有細小絨毛的藥物,用沙布包起來(lái)煎,目的是防止藥粘鍋底或刺激咽喉引起咳嗽,嘔吐。④另煎-也就是單獨煎煮。另煎的藥物一般是些貴重藥材,單獨煎煮是為了避免貴重藥材的浪費,又保證有效成份的煎出,提高療效。如人參、西洋參等價(jià)格昂貴,與其它藥同煎,藥汁易被其它藥物吸收影響藥效,又造成浪費。又如犀牛角、羚羊角,即稀少又昂貴,一般用量也較少,它們質(zhì)地堅實(shí),與其他藥物同煎,一則藥汁被其它藥物吸收,再則又難保證有效成份的煎出。
第五,為什么有些藥物需要烊化,沖服
烊化即溶化,指一些粘性大的藥物,不宜與其它的藥物同煎,必須放在容器內隔水燉化或加少量水煮化后,再兌入其它藥物中服,這些藥物如與其它藥物同煎,一則影響其療效,二則因糊鍋底而易使藥物煎焦。如阿膠、鹿膠、一般宜用黃酒燉化或加水黃化,待其它藥物煎好 濾出后,再兌入煎劑一齊服用。
有些藥物不宜煎煮,否則破壞療效,而有些藥物研成粉末直接沖服,療效明顯提高。例如鹿茸、沉香、琥珀等,既不宜與其它藥物同煎,也不宜單煎,而應研成細末,兌入煎劑或直接開(kāi)水沖服,這樣才不影響療效;羚羊角、犀牛角雖可入煎,但研末沖服效果要好。另外,能入煎的藥物,如為提高療效,需研末沖服,劑量應適當減少。接受中醫治療的患者煎服中藥是最常用的辦法,看了這篇文章,我相信您一定不會(huì )再為如何煎煮中藥而頭痛了。
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