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顏面部帶狀皰疹神經(jīng)痛治療報告

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三叉神經(jīng)分布區(顏面部)帶狀皰疹神經(jīng)痛,往往疼痛劇烈,治療困難,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。郭健等采用超聲引導下星狀神經(jīng)節聯(lián)合三叉神經(jīng)分支阻滯治療顏面部帶狀皰疹神經(jīng)痛,并對其療效進(jìn)行觀(guān)察。




2012年3月至2015年3月,疼痛科早期顏面部帶狀皰疹患者66例,采用隨機數字表法分為兩組。試驗組33例,男18例,女15例,年齡49~85歲;對照組33例,男17例,女16例,年齡41~88歲。試驗組給予超聲引導下星狀神經(jīng)節(SGB)和三叉神經(jīng)分支阻滯,同時(shí)給予更昔洛韋治療,對照組單純給予更昔洛韋治療。


與治療前比較,兩組患者治療后1周、1個(gè)月、6個(gè)月 VAS評分明顯降低(P<0.05)。試驗組治療后1周、1個(gè)月、6個(gè)月疼痛緩解有效率分別為93.9%(31/33)、97.0%(32/33)、97.0%(32/33),均高于對照組[60.6%(20/33)、66.7%(22/33)、69.7%(23/33)],差異均有統計學(xué)意義。試驗組有1例,對照組有10例發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,兩組發(fā)生率比較,差異有統計學(xué)意義(χ2= 8.836,P = 0.003)。在SGB過(guò)程中,1例患者發(fā)生穿刺部位血腫,無(wú)神經(jīng)損傷、氣胸、局麻藥毒性反應病例,2例出現短暫聲音嘶啞,1例出現吞咽困難,3例存在咽喉異物感,上述不良事件均自行緩解。


        結果表明,超聲引導下星狀神經(jīng)節、三叉神經(jīng)分支阻滯聯(lián)合更昔洛韋治療顏面部早期帶狀皰疹神經(jīng)痛具有較好的療效。神經(jīng)阻滯治療盡可能在出現帶狀皰疹后立即進(jìn)行,早期治療不僅可以止痛,還有助于修復被病毒破壞的組織,預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,且皮損愈合后不留色素沉著(zhù)及瘢痕。

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2016.10.017

《中華皮膚科雜志》,2016,49(10):739-740


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