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稍稍懂一點(diǎn)中醫的人，對桂枝湯方絕對不會(huì )感到陌生。簡(jiǎn)單的幾味藥，卻有著(zhù)功不可沒(méi)有奇效。它是一個(gè)調和營(yíng)衛的方子。其實(shí)是一個(gè)補益之劑。千萬(wàn)不要小看這個(gè)方子的作用，如果能認真研究并加以利用，可以減輕很多不必要的痛苦。
首先我們先看一下桂枝湯所主的證：心動(dòng)悸、烘熱，干嘔、腹部陣陣的隱痛，反復的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激使鼻流清涕、關(guān)節痛、惡風(fēng)。
此太陽(yáng)病解肌和榮衛之主方。所謂解肌，亦屬于辛溫發(fā)汗范圍內的一種方法。不過(guò)這種發(fā)汗是在有汗時(shí)進(jìn)行的，所以不叫作發(fā)汗而叫作解肌。從“和榮衛”三字體會(huì )，說(shuō)明這種方法有時(shí)候不完全以出汗為目的。因此，不要把它作用發(fā)汗之劑來(lái)對待。
請看《傷寒論》中有關(guān)桂枝湯應用條文：
太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
歸納：
①太陽(yáng)病中風(fēng)，頭痛，項強，惡風(fēng)寒，汗出，脈浮緩。
②時(shí)發(fā)熱，自汗出。
③常自汗出。
④身疼痛。
⑤氣上沖。
以上五證，都是榮衛不和的證候，凡見(jiàn)一證，即可使用本方。但必須兼有舌無(wú)苔或苔淡白而薄、不喜冷性飲食、咽喉不干燥、小便清白等癥方為妥善。
【方藥組成】
桂枝12g 生杭芍12g 炙草10g 生姜三片 大棗５枚
【加減法】
（1）兼背強者，加葛根（即桂枝加葛根湯）。
（2）兼氣喘者，加厚樸、杏仁（即桂枝加厚樸杏仁湯）。
（3）發(fā)汗過(guò)多，桂枝證仍在，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，加附子（即桂枝加附子湯）。
（4）兼腹痛，不拒按者，倍加芍藥（即桂枝加芍藥湯）．
（5）兼腹痛，拒按者，倍加芍藥，更加大黃（即桂枝加大黃湯）。
（6）桂枝證誤下后，兼脈促胸滿(mǎn)者，去芍藥（即桂枝去芍藥湯）。
（7）桂枝證誤下后，兼胸滿(mǎn)，脈微，惡寒者，去芍約加附子（即桂枝去芍藥加附子湯）。
【煎服法】
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。服后少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。并用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過(guò)多，不但病不能除，且容易重感風(fēng)寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此藥必須早午晚連續服用，時(shí)間不可拉長(cháng)。每服一次，必須檢查病情有無(wú)變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類(lèi)的寒性藥品，以免誤犯陽(yáng)盛之戒。
如病情沒(méi)有變化，可以繼續服用，雖二三劑也可。除此以外，注意避風(fēng)，飲食方面可吃些有營(yíng)養的流動(dòng)性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。
【用藥大意】
桂枝發(fā)汗解肌，芍藥活血斂汗，二藥配合起來(lái)，辛、酸化陰，有解肌和榮衛的作用。但二藥仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，并可攜藥透達體表，因此，姜不可減量。加大棗、甘草調胃氣以補正。桂枝與甘草配合，辛、甘化陽(yáng)。更服熱粥以助之，覆被以溫之，使患者得微汗，邪祛而正不傷。此誠治中風(fēng)表虛有汗，調和榮衛之主方。
特別提醒注意的是：此方對于盜汗、定時(shí)汗的治療有奇效。
【禁忌證】
（1）口渴喜冷．
（2）酒客及濕熱證的身熱汗出。
（3）小便數，心煩，腳攣急。
（4）鼻衄。
（5）脈浮緊，無(wú)汗。
口渴喜冷是最主要的禁忌證，古人所謂“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃”的“陽(yáng)盛”二字，正是指這些證候而言，據我的經(jīng)驗，不但有口渴喜冷之癥不可用．就是有口干咽燥之癥，也不可用，因為這些癥狀都是有熱的現象．除此以外，季節的春夏，我國地區的南方，都應該慎重考慮，因為這些季節和地區熱性病較多，或轉變?yōu)闊嶙C較為容易。至于酒客及濕熱證，都不是太陽(yáng)風(fēng)寒之病，故不用。小便數，心煩：腳攣急。屬于陰陽(yáng)兩虛的太陽(yáng)證。鼻衄不是陰虛，便是內熱，所以也不能用。
此外，表實(shí)無(wú)汗之證，絕不可用。
