前幾天，小編接到了一個(gè)朋友的電話(huà)。電話(huà)那頭，朋友擔心地說(shuō)：“我體檢檢查出來(lái)有乳腺結節，就去醫院做了個(gè)乳腺B超。醫生說(shuō)我的結節為BI-RADS 3級，讓我3~6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。這個(gè)要緊嗎？我會(huì )不會(huì )得乳腺癌??？”
這樣忐忑不安的心情，相信很多朋友都有過(guò)。近年來(lái)，隨著(zhù)乳房體檢的普及，很多女性朋友都會(huì )在自己的體檢單上看到“乳腺結節”的字樣，從而忍不住胡思亂想。那么，到底什么是乳腺結節？有乳腺結節意味著(zhù)會(huì )得乳腺癌嗎？……下面小編就帶大家一起來(lái)了解這些問(wèn)題。
所謂的乳腺結節，是指乳房中出現了不同于正常乳腺組織的異物，通俗地說(shuō)，就是乳房里面長(cháng)了包塊。這些包塊往往在臨床不可捫及，但可以通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。乳腺結節并不是一種單獨的病，而是一種癥狀——乳腺病家族中多種疾病的一種共有癥狀。
乳腺結節既可能是良性的，也可能是惡性的。而B(niǎo)I-RADS分級評估系統則是目前最常用的評估乳腺結節良惡性的方法。
BI-RADS分級評估系統將乳腺病變分為0~6級：
0級：評估不完全，需要補充其他相關(guān)影像檢查，或結合以前的檢查結果來(lái)進(jìn)一步評估。
1級：陰性結果，未發(fā)現異常病變。
2級：良性病變，可基本排除惡性，定期復查即可。
3級：可能是良性病變，惡性率一般<2%，建議短期（一般建議3~6個(gè)月）隨訪(fǎng)，有臨床需要時(shí)可進(jìn)行活組織檢查。
4級：可疑惡性病變，惡性可能性 3%~94%，建議進(jìn)行活組織檢查?？梢赃M(jìn)一步分為4A、4B、4C等3類(lèi)。4A：需要活組織檢查，但惡性可能性較低（＜10%）；4B：傾向于惡性，惡性可能性為10%~50%；4C：進(jìn)一步疑為惡性，可能性50%～94%。
5級：高度可能惡性，惡性可能性≥95%，應采取積極的診斷及處理。
6級：活組織檢查證實(shí)為惡性、但尚未進(jìn)行治療的病變，應采取積極的治療措施。
上文中提到，小編的朋友BI-RADS分級為3級，其實(shí)不用太害怕，因為惡性的可能性很小，按照醫生的要求短期隨訪(fǎng)就可以了。
在臨床上，大多數乳腺結節都是良性的，只有4%~10%的乳腺結節是惡性的。
如果是小的良性乳腺結節，而且沒(méi)有疼痛等不適癥狀，可以定期檢查：3~6個(gè)月復查一次B超，每年復查一次乳腺鉬靶等。必要時(shí)，還可以補充6個(gè)月一次的乳腺X線(xiàn)檢查、乳腺MRI，以及活組織檢查等等。
如果有下面這些情況，那么，即使是良性乳腺結節，也可以考慮手術(shù)切除：
① 40歲以上的女性患者，發(fā)現1年內又長(cháng)出了新的結節。
② 35~39歲的女性患者，發(fā)現> 1厘米的單個(gè)或多個(gè)乳腺結節，如果患者容易焦慮或者無(wú)法定期復查，可以考慮手術(shù)切除。
③ 單發(fā)結節：結節≥ 2厘米，且生長(cháng)較快。
④ 多發(fā)結節治療。
⑤ 如計劃懷孕，建議在孕前手術(shù)治療。
如果乳腺結節是惡性的，則無(wú)論大小，一經(jīng)發(fā)現應該盡早手術(shù)治療。
目前，乳腺癌已經(jīng)成為了我國女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，這也難怪很多女性朋友一發(fā)現自己有乳腺結節，就聯(lián)想到了乳腺癌。其實(shí)，目前科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現了一些乳腺癌明確的危險因素，如果我們積極預防，是可以降低患乳腺癌的風(fēng)險的。
研究表明，乳腺癌的高危因素有：
① 乳腺癌家族史；
② 乳腺不典型增生；
③ 絕經(jīng)后肥胖或體質(zhì)指數高；
④ 乳腺密度大；
⑤ 更年期雌激素替代治療；
⑥ 胸部放療史；
⑦ 其他弱相關(guān)的因素，如吸煙、飲酒、未生育未哺乳、月經(jīng)初潮早、閉經(jīng)晚等。
⑧精神壓抑，研究顯示，這也是我國婦女主要的乳腺癌危險因素之一。
這些高危因素，有些是我們無(wú)法改變的（比如，乳腺癌家族史），但是也有一些是可以改變的。我們可以積極行動(dòng)，盡量降低乳腺結節惡變的可能性，比如：
① 改變生活方式，少喝酒、適當進(jìn)行體育鍛煉，避免肥胖。
② 建立良好的飲食習慣。一些研究顯示，低脂飲食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、維生素C、D等可能具有一定的保護作用。所以在日常生活中可以多吃新鮮蔬菜水果，吃一些粗糧，盡量不吃咖啡因含量過(guò)高或脂肪含量過(guò)高的食物。
③ 調節心態(tài)，盡量保持好心情、不發(fā)脾氣，避免精神壓抑。
④ 規律作息，不要經(jīng)常熬夜，以免導致激素分泌紊亂。
⑤ 高危人群可以考慮使用藥物或者手術(shù)的方式進(jìn)行預防干預。
我國女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45~54歲，這個(gè)年齡段的女性往往正在家庭事業(yè)中承擔重擔，一旦患上乳腺癌往往會(huì )給家庭帶來(lái)巨大的打擊。因此，如果發(fā)現自己有乳腺結節，盡管大部分都是良性的，也一定要重視起來(lái)，遵照醫囑積極應對，盡量降低患乳腺癌的風(fēng)險。
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