心理治療中醫生的非言語(yǔ)行為的作用
非言語(yǔ)行為是指除語(yǔ)言以外的醫生的面部、目光、聲音特征、身體姿態(tài)、衣著(zhù)等的總稱(chēng)，也稱(chēng)之為身體語(yǔ)言。
醫生在與某位患者的第一次治療中，留給患者的第一印象很重要。它為建立良好的醫患關(guān)系、獲得患者的好感和信任、能否連續治療起了決定性作用。
醫生的非言語(yǔ)行為是留給患者好的第一印象的主要因素之一，若運用不當，醫生縱有再好的理論與技術(shù)也難以施展。許多初涉心理治療者只注重心理治療理論和技術(shù)的學(xué)習及運用，而忽視非言語(yǔ)行為的重要性。
常見(jiàn)的情況有：
①目光。
有的醫生受生物醫學(xué)模式的影響，或對自己缺乏自信心作為掩飾緊張的方式，治療時(shí)忙于低頭記錄，很少與患者進(jìn)行目光的交流，使患者感到未受到重視和尊重；還有的醫生為表示自己對患者的關(guān)注則目不轉睛地始終注視著(zhù)患者，這又會(huì )給患者增加心理壓力。
正確的做法是：在患者講話(huà)時(shí)，用自然的目光與之交流，表達出你積極的關(guān)注、理解、真誠和尊重。而自己講話(huà)時(shí)，目光可以短時(shí)間的離開(kāi)對方，自然地轉移到別處。治療記錄最好等治療結束后再寫(xiě)。
②面部表情。
面部表情被心理學(xué)家認為是反映人情緒的最重要部位，因為它與人的情緒及內心體驗相關(guān)聯(lián)。醫生的面部能傳達給患者相應的信息并影響著(zhù)患者。
例如，醫生不茍言笑，時(shí)而閉目時(shí)而皺眉呈思考狀，此表情傳達的信息除嚴肅認真外，也可表現出醫生信心不足，底氣不夠，會(huì )使患者產(chǎn)生不信任感。又如，醫生始終面帶微笑地關(guān)注著(zhù)患者，雖表達了熱情、接納之意，但缺乏共情之感。
所以，醫生應根據患者問(wèn)題的起伏情況，恰當地適時(shí)地運用面部表情的變化，把您的關(guān)注、理解、共情通過(guò)這種身體語(yǔ)言傳達給患者，這勢必為醫患關(guān)系的建立及治療效果的取得打下堅實(shí)的基礎。
③聲音特征。
醫生說(shuō)話(huà)時(shí)的語(yǔ)音、語(yǔ)速、語(yǔ)氣也是應引起注意的問(wèn)題。語(yǔ)速快、音調高會(huì )讓患者跟不上你的速度或有咄咄逼人之感，從而使患者產(chǎn)生反感情緒；語(yǔ)速慢、聲音低沉甚至含混不清，定會(huì )影響到雙方的交流，影響患者的傾訴。
因此，在治療過(guò)程中，應根據患者不同的年齡、性別，不同的問(wèn)題及其情緒的變化，克服自己平時(shí)說(shuō)話(huà)的不良習慣，采用抑揚頓挫、變速、適當停頓等技巧，充分運用聲音特征，使你的語(yǔ)言充滿(mǎn)生氣和吸引力，調動(dòng)患者的感情，使治療順利進(jìn)行。
④身體的姿勢。
心理治療時(shí)，醫生的體態(tài)、坐姿，在有意無(wú)意之中會(huì )影響到患者。例如，醫生身體后傾，翹二郎腿，會(huì )給人一種傲慢、冷漠、不易接近之感；若身體過(guò)分前傾，會(huì )給患者造成無(wú)形的壓力。醫生基本姿勢應是身體比直角稍前傾于患者的坐姿，表明關(guān)心和傾聽(tīng)，讓患者放松、自如地傾訴。
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