糖不直接導致癌癥，那么，為什么醫生們還要鼓勵人們減少飲食中的糖呢？

這是因為癌癥的發(fā)生于糖類(lèi)之間存在間接關(guān)系。

隨著(zhù)時(shí)間的推移，大量的糖會(huì )導致體重上升，而有力的證據表明，超重后肥胖能夠增加 13 種不同類(lèi)型癌癥的風(fēng)險，其中就包括結直腸癌。

除此之外，實(shí)驗數據表明，糖可能通過(guò)肥胖、炎癥和氧化機制以及胰島素抵抗在癌癥病因學(xué)中發(fā)揮作用，即使在沒(méi)有體重增加的情況下也是如此。

近年來(lái)，早發(fā)性結直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢，這有力地支持了早期飲食參與結直腸癌發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)。

近期發(fā)表于《胃腸病學(xué)》（Gastroenterology）的一項前瞻性隊列研究結果，對超過(guò)3.3萬(wàn)名女性進(jìn)行多年隨訪(fǎng)后發(fā)現，在青春期大量攝入較多的單糖或含糖飲料，與腺瘤（特別是直腸腺瘤）的風(fēng)險增加相關(guān)。

而腺瘤正是結直腸癌的前身，如不加控制，可以演變?yōu)榻Y直腸癌。

研究結果如下：

① 納入33106名女性，記錄青少年期的飲食信息，隨訪(fǎng)期間接受下消化道內鏡檢查，共發(fā)現2909例常規腺瘤和2355例鋸齒狀病變；

② 青春期高糖和含糖飲料的攝入與腺瘤風(fēng)險呈正相關(guān)，但與鋸齒狀病變無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)；

③ 每日果糖攝入每增加5％，總腺瘤和高危腺瘤的風(fēng)險顯著(zhù)增加（OR分別為1.17及1.30）；

④ 每日含糖飲料攝入每增加1份，總腺瘤及直腸腺瘤的風(fēng)險顯著(zhù)增加（OR分別為1.11及1.30）；

⑤ 成年時(shí)期的單糖和含糖飲料攝入與腺瘤風(fēng)險無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。

文獻來(lái)源：

Simple sugar and sugar-sweetened beverage intake during adolescence and risk of colorectal cancer precursors
03-19, doi: 10.1053/j.gastro.2021.03.028

來(lái)自法國的一項研究也證實(shí)，含糖飲料與癌癥的關(guān)聯(lián)性：

在2009-2018年期間，該研究共計納入了超過(guò)10萬(wàn)名健康的法國成年人（21％為男性，79％為女性；平均年齡42歲）進(jìn)行研究，平均隨訪(fǎng)時(shí)間為5年。每位參與者都至少完成了兩次24小時(shí)在線(xiàn)驗證的飲食調查問(wèn)卷，旨在測量不同飲食和飲料的常規攝入量。

在對近5萬(wàn)名參與者進(jìn)行隨訪(fǎng)的過(guò)程中，2193名參與者被確診患癌，其中包括乳腺癌693例（絕經(jīng)前283例，絕經(jīng)后410例），前列腺癌291例，結直腸癌166例。癌癥確診的平均年齡為59歲。

根據這些結果，研究小組計算出含糖飲料（包括純果汁在內）的攝入量每增加100ml/天，所有癌癥發(fā)生風(fēng)險高18%，乳腺癌發(fā)生風(fēng)險高22%，絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)生風(fēng)險高26%。

如果將純果汁從含糖飲料類(lèi)別中單獨拿出來(lái)分析，研究小組也發(fā)現純果汁的攝入量每增加100ml/天，所有癌癥發(fā)生風(fēng)險高12%。

此外，在一些先前的研究中還觀(guān)察到果汁攝入量與甲狀腺癌風(fēng)險增加之間的關(guān)系，柑橘類(lèi)水果/果汁與皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌風(fēng)險增加之間的關(guān)系。

含糖飲料攝入量最高的參與者與攝入量最低的參與者相比，所有癌癥發(fā)生率都增加了30%。

文獻來(lái)源

[1]https://www.medscape.com/viewarticle/915498

[2]https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2408