●衛生部門(mén)在改變“以藥養醫”體制的同時(shí)還應從調整中西醫藥服務(wù)收費標準入手,縮小乃至平衡兩類(lèi)從業(yè)人員的收入差距,使中青年中醫藥人員的從業(yè)積極性得到提高。
●與現代醫學(xué)有所不同,傳統中醫藥“診、斷、治”三個(gè)階段都必須正確應用醫學(xué)知識和技能,因此,建議傳承內容和范圍細化時(shí)一定要強調全面覆蓋三個(gè)階段的知識與技能。
●傳承工作必須兼顧體制內外的老中醫,實(shí)事求是地看待民間中醫問(wèn)題,創(chuàng )造制度條件,幫助他們中的真才實(shí)學(xué)者總結提高和開(kāi)展傳承,使他們的才學(xué)也得到傳承。
十七大以來(lái),中醫藥事業(yè)在黨中央和國務(wù)院的關(guān)心、指導下,經(jīng)過(guò)有關(guān)部、委、局和地方政府的具體領(lǐng)導和組織實(shí)施,發(fā)展狀況較之前有了明顯變化。但仍有一些長(cháng)期積累的深層次問(wèn)題需要勇于面對和解決?! ?/p>
學(xué)科性質(zhì)決定了中醫藥傳承是根本
要認清中醫藥傳承任務(wù)的重大和緊迫,必須首先明確這是因其有別于西醫藥的學(xué)科性質(zhì)所決定的。西醫藥學(xué)屬于統計學(xué)的大樣本理論,強調和關(guān)注共性,偏重線(xiàn)性思維方法和空間概念,常用人為控制條件的方法,在短時(shí)期內進(jìn)行大樣本的對比實(shí)驗,用實(shí)驗數據推導和完善理論與方法。
而傳統中醫藥學(xué)則屬于小樣本理論,強調和關(guān)注個(gè)性差別,偏重(整體)系統思維方法和時(shí)間概念,對短時(shí)期內大樣本量之間的可比性認可度低,故主要通過(guò)長(cháng)期觀(guān)測的方法取得序列數據來(lái)推導和完善理論與方法。
直白地說(shuō),傳統中醫藥理論和方法并非未經(jīng)試驗,而是依靠數千年來(lái)中華民族億萬(wàn)人的生命實(shí)踐來(lái)驗證和完善的。這兩種學(xué)科的性質(zhì)區別直接導致:
大樣本理論由于可以人為控制條件,且認定短時(shí)期內聚合的大量樣本互相之間可比,因此實(shí)驗的時(shí)間、地點(diǎn)乃至主導人員的不同都不會(huì )明顯影響實(shí)驗結果。
而小樣本理論認為環(huán)境條件和樣本個(gè)性的差異對結果的影響都很大,因此時(shí)間的檢驗更重要。在長(cháng)時(shí)期的觀(guān)測過(guò)程中,由于觀(guān)測者的視角和思維各不相同,從而決定了在理論和方法形成、完善過(guò)程中觀(guān)測者個(gè)人(醫藥從業(yè)者)的感悟、體驗和經(jīng)驗總結的差異會(huì )具有重要的影響。因此“人”是傳承的關(guān)鍵。
現實(shí)無(wú)情中醫藥傳承迫在眉睫
因傳統中醫藥的學(xué)科性質(zhì)所決定,傳承工作首先要確保及時(shí)從制度、人員、資金等方面提供條件,其中“及時(shí)”最為重要。
2009年國家命名了30名“國醫大師”,其中20世紀30年代以后出生的僅3位,命名不到1年就有5位辭世,目前健在的23位都76歲以上了。
國家科技支撐計劃“十五”時(shí)期認定的108名“名老中醫”,目前已去世22位,就連“十一五”認定的102位中也有8位已去世。而掌握了療效明顯的“秘方”、“偏方”的傳統民間老中醫因現行執業(yè)資格認定和傳承手續辦理等規定的影響,傳承形勢更為危急。
此外,發(fā)達國家近年來(lái)為解決現代醫藥學(xué)的困境而越來(lái)越多地關(guān)注傳統醫藥學(xué),也吸引了一些有真才實(shí)學(xué)的中年傳統中醫藥人才出國,削弱了“承上啟下”的人才基礎。
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