小兒慢性咳嗽莫輕視日期：2011-07-16 作者：周靜冬 來(lái)源：文匯報 |
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■周靜冬 咳、咳、咳……反復的咳嗽怎么好像和寶寶們如影隨形了呢？咳嗽雖然不妨礙孩子們嬉笑玩耍，但卻痛在父母長(cháng)輩的心上。如何認識咳嗽？咳嗽有什么危害？家長(cháng)們真的很困惑。 醫學(xué)上把兒童持續一個(gè)月以上的咳嗽定義為慢性咳嗽。慢性咳嗽又分幾種，不同的病因會(huì )表現出不同的咳嗽表現。 過(guò)敏性咳嗽 又稱(chēng)咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。在發(fā)病早期階段，以陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過(guò)敏物質(zhì)或進(jìn)食過(guò)敏食物、運動(dòng)或哭鬧而誘發(fā)，大多數患兒往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎。醫學(xué)界現已明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，很多家長(cháng)談哮喘色變，但對司空見(jiàn)慣的咳嗽就放松警惕，其實(shí)只是表現不同，一個(gè)是咳嗽，一個(gè)是喘促、喉間有聲而已。這樣的孩子多有過(guò)敏病史：如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等，部分患兒可追溯到有家族過(guò)敏史。過(guò)敏性體質(zhì)是發(fā)病的根源、罪魁禍首，所以命名為過(guò)敏性咳嗽。如果不系統治療，幾年后部分病兒可表現為典型的哮喘。 上氣道咳嗽綜合征 以干咳為主，多在早晚發(fā)作，伴有鼻塞、流涕、滴流感，咽部不適、發(fā)癢，以及嗓音嘶啞等相關(guān)癥狀，年長(cháng)兒可述說(shuō)咽部異物感，并常有清嗓動(dòng)作。體位改變時(shí)癥狀會(huì )加重，受涼、感冒、淋雨及過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素可使癥狀復發(fā)或加重。兒童上氣道咳嗽綜合征的發(fā)病因素，以過(guò)敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻竇炎等鼻部疾病常見(jiàn)。所以，當兒童呈現慢性咳嗽并伴有鼻部或咽部癥狀時(shí)，應考慮上氣道綜合征的可能，以便早期明確診斷，給予治療。 另外，如果咳嗽是陣發(fā)性的，多發(fā)生在飲食后，部分有上腹部或胃脘部不適，胸痛，胸骨后燒灼感，多是胃食管反流性咳嗽。 以上幾種咳嗽如何治療？中醫藥系統治療療效不錯，不僅可以控制癥狀，治愈咳嗽，亦可以調整身體的各個(gè)方面，標本共治。 以下幾種食療驗方，家長(cháng)不妨可以試一試： ★核桃仁：每次生用3～5克，一日3次，服1～2個(gè)月。能補腎斂肺，對哮喘的恢復和預防都有作用。 ★治哮膏：核桃仁1份，炒杏仁半份、白果半份、冰糖1份。上述中藥，放在一起共搗為泥狀。存好備用，每天兒童可服5克，一日1～2次，連用1個(gè)月。 ★鴿子糞，研末裝膠囊，每次1～2粒，每日2次，連服2～3個(gè)月。 ★北瓜（桃南瓜）一個(gè)，切碎加等量飴糖，加水放陶瓷鍋中，煮至極爛，去渣，將汁濃縮，再加生姜汁（約一斤瓜汁中加姜汁100克），每天服一匙，一日2～3次，開(kāi)水沖服。 (作者為上海市中醫醫院兒科副主任醫師；門(mén)診時(shí)間：周五、六全天) |
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