
北京宣武醫院胸外科主任 支修益 :
當前,肺癌已成為我國惡性腫瘤的第一位死亡原因,嚴重威脅大眾健康。同時(shí),得了肺癌,也不必絕望,現在,治肺癌手段多、個(gè)性化,患者要多了解治法和注意事項,有效地“帶癌生存、生活。
死亡率三十年上升465%
衛生部的最新數據顯示,在過(guò)去的三十年,我國肺癌死亡率上升了465%。而吸煙是導致肺癌的首要危險因素。
因肺癌死亡的患者中,87%是由吸煙,包括被動(dòng)吸煙引起的,男性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8到20倍,同時(shí)吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量—效應關(guān)系。
如果每天抽煙25根,連續抽煙20年以上,肺癌的發(fā)病率就是十萬(wàn)分之227,如果每天抽煙15根到24根,肺癌的發(fā)病率為十萬(wàn)分之139,如果每天抽1到14根,肺癌發(fā)病率會(huì )降低到十萬(wàn)分之75。
“六化”導致肺癌高發(fā)
“六化”指的是:
人口老齡化:人口老齡化和人口自然增長(cháng),是惡性腫瘤增高的一個(gè)主要原因。
城市工業(yè)化和現代化:肺癌的發(fā)病城市高于郊區,郊區高于農村。越城市化、工業(yè)化的地區,肺癌的發(fā)病率就越高。城市現代化進(jìn)程越來(lái)越快,給我們帶來(lái)汽車(chē)尾氣、家庭裝修等一系列空氣污染和環(huán)境污染。加上各家的取暖設施,煤氣、鍋爐等,都是現代化大都市健康的“敵人”。
農村城市化和現代化:隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟增長(cháng),農村城市化、現代化進(jìn)程不斷加快,城市的健康危害因素也逐漸開(kāi)始影響到了農村。
環(huán)境污染化:人們的生活環(huán)境、工作環(huán)境對健康很重要,隨著(zhù)工業(yè)化進(jìn)程和現代化進(jìn)程的加快,空氣污染、水污染、食品污染、環(huán)境污染,包括室內裝修所造成的環(huán)境污染也都已經(jīng)成為癌癥發(fā)病率增高的重要因素。
生活方式不良化:吸悶煙,喝悶酒,特別是當工作、事業(yè)、婚姻、家庭、生活遇到不順的時(shí)候,精神壓抑和抑郁,再加上不健康的生活方式,對身心都會(huì )帶來(lái)“污染”,從而導致免疫機制下降引發(fā)疾病。
醫學(xué)現代化:現代的診療技術(shù)會(huì )發(fā)現原來(lái)許多誤診為其他肺部疾病的其實(shí)就是肺癌。
一定要先分期后治療
肺癌死亡率這么高,到底是什么原因造成的?
第一,由于肺癌缺乏早期診斷的有效手段。
第二,許多患者一經(jīng)臨床確診就是晚期,失去最佳的治療機會(huì )。
第三,一部分的癌癥是“治死的”,有些人相信偏方,導致病情得不到控制最終丟了性命,另一方面也有不規范治療造成的。
因此,患了肺癌以后,千萬(wàn)不要盲目從醫??茖W(xué)正確的臨床分期是規范化治療的前提,準確的臨床分期有助于醫生為肺癌病人,制定科學(xué)合理的治療方案,使那些已有遠處轉移、不應該做手術(shù)的肺癌病人避免承受開(kāi)胸手術(shù)之苦,使那些原本并沒(méi)有轉移的肺癌病人,能夠得到及時(shí)科學(xué)的多學(xué)科綜合治療。
目前肺癌的治療有六大模式,即外科手術(shù)、化療、放射治療、中醫藥治療、分子靶向治療及心理治療。
腫瘤醫生應規范診療,一定要先分期后治療。
多學(xué)科合作提高治療效果
目前我國肺癌臨床確診時(shí),近80%的病人屬于中晚期。這意味著(zhù)不單腫瘤長(cháng)得很大,甚至出現了遠處轉移,比如腦轉移、骨轉移和腹腔轉移等,其中肺癌腦轉移占有相當大比例,非小細胞肺癌是所有轉移性腦腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占所有腦轉移癌的50%,這種晚期肺癌的病人給治療帶來(lái)很大難度。
針對這種情況,宣武醫院結合自身特色,專(zhuān)門(mén)成立肺癌腦轉移的綜合治療門(mén)診,胸外科、腦外科、放療科、化療等各科醫生一起為一個(gè)病人會(huì )診,制訂個(gè)性化的治療方案。
隨著(zhù)顯微神經(jīng)外科技術(shù)的提高、各種立體定向放射治療手段的改進(jìn),以及新出現的靶向治療和新型化療藥物,對于肺癌腦轉移的治療手段越來(lái)越多,能夠為這部分患者提供的治療和幫助也越來(lái)越多,因此,千萬(wàn)不要得了肺癌就萬(wàn)念俱灰。
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