晚年的孝莊生活很低調簡(jiǎn)單，一部分時(shí)間禮佛讀書(shū)，一部分時(shí)間與兒孫媳婦等人聊天，有時(shí)候則靜靜地回顧一些往事。遇到她的生日，她也總是要求簡(jiǎn)單不必鋪張，她的晚年還是很幸福的，有一個(gè)至孝的孫兒，這是她最開(kāi)心的事情。
康熙二十六年（1687年），七十五歲高齡的孝莊舊病復發(fā)，這次犯病來(lái)勢洶洶，不同于以前。從這一天開(kāi)始，康熙處理完政務(wù)便立即來(lái)到慈寧官守候在祖母的身邊，衣不解帶廢寢忘食，親自為祖母檢查藥單，親自為她調藥。
祖母睡著(zhù)了之后，他就坐在帷帳外面，時(shí)刻注意著(zhù)祖母的動(dòng)靜，一有聲音他就立即趕到床邊，親手捧上所需的東西。孝莊心疼孫兒，讓他回去休息，他都不肯，擔心自己離開(kāi)后，祖母不能及時(shí)用上需要的東西。他準備了很多東西，就連米粥都準備了三十多種。
見(jiàn)孫兒如此殷勤周到，病痛之中的孝莊感動(dòng)得老淚縱橫?？滴跸氡M了一切的辦法來(lái)挽救祖母，他曾經(jīng)連續五天在宮中不停地為祖母祈福，還命令刑部，除了十惡不赦的罪人全部大赦，希望能以這樣的好生之德來(lái)感動(dòng)上天，保佑祖母身體好轉。
然而孝莊的病還是不斷加重，萬(wàn)般無(wú)奈之下，康熙不顧天氣刺骨的寒冷，冒著(zhù)冰冷的寒風(fēng)親自率領(lǐng)王公大臣，從乾清官步行到天壇為祖母祈福。他甚至祈求上蒼， 愿意折減自己的壽命來(lái)?yè)Q取祖母壽命的延長(cháng)?？滴豕蛟趬?，讀著(zhù)自己寫(xiě)的祭文：“嗣天子臣玄燁敢昭告于皇天上帝日：‘臣仰承天佑，奉事祖母太皇太后，高年荷 庇，藉得安康。今者，疹患驟作，一旬以?xún)?，漸覺(jué)沉篤，旦夕可慮。臣夙夜靡寧，寢食捐廢，虔治藥餌，遍問(wèn)方醫，罔克奏效，五內憂(yōu)灼，莫知所措。竊思天心仁 愛(ài)，覆幬無(wú)方，矧臣眇躬，夙蒙慈養。憶自弱齡，早失怙恃，趨承祖母膝下二十余年，鞠養教誨，以至有成。設無(wú)祖母太皇太后，斷不能致有今日成立，罔極之恩， 畢生難報……
康熙讀完這段話(huà)的時(shí)候，已經(jīng)滿(mǎn)臉淚水。他明白，自己能有今天這一番的成就，能走到今天的位置，與孝莊的愛(ài)和幫助是分不開(kāi)的，孝莊也為大清的繁榮和發(fā)展付出了畢生的心血。
康熙二十七年（1688年）十二月二十五日，孝莊與世長(cháng)辭了。她擔心孫兒悲傷過(guò)度，特別在遺詔中指出，皇帝你擁有大孝的品質(zhì)，超越了千古，我害怕你過(guò)于悲痛，你要自己節制哀傷，務(wù)必以天下蒼生為重。
孝莊的遺詔體現了她的一貫作風(fēng)，凡事為大清社稷著(zhù)想，孝莊還交待自己的兒媳皇太后，如果我死去了，千萬(wàn)不要讓皇帝割辮子。盡管已經(jīng)有思想準備，孝莊去世后，康熙還是悲傷不已，難以接受這一噩耗，一連十幾日他都哀哭不止，水米不進(jìn)，以至于吐血昏迷。
他甚至沒(méi)有聽(tīng)從祖母的遺愿，也沒(méi)有聽(tīng)從皇太后的勸阻，依然割掉了自己的發(fā)辮。由于康熙沒(méi)日沒(méi)夜地沉浸在對祖母的懷念和哀痛之中，以至于昏迷，嚴重地影響了他自己的身體健康。大臣們很是擔心，一再勸慰，康熙終于肯吃一些食物，但是仍然日夜哀痛，神情委靡。
皇帝如此悲傷，舉國都感到悲痛。尤其是京城和科爾沁草原的人們對孝莊的思念是最真摯的，朝臣們一再奏請皇上將二十七個(gè)月的居喪持服減為二十七天，但是康 熙執意不從。眼看著(zhù)康熙容顏憔悴身體狀況下降，王公貝勒大臣們著(zhù)急了，最終他還是在大臣的一再勸慰下，以大局為重，答應了他們的請求。
孝莊死后，直到康熙在六十一年（1722年）十一月十三日去世，整整三十五年的時(shí)間，康熙都沒(méi)有真正地從對祖母深深的思念中解脫出來(lái)，他不愿意經(jīng)過(guò)孝莊 曾經(jīng)居住過(guò)的慈寧宮，每次路過(guò)都必須繞道而行，免得自己觸景生情。此后，康熙每年都抽時(shí)間祭奠祖母，輕聲向她匯報大清的發(fā)展和成果，來(lái)告慰祖母的在天之 靈。
七十五歲的孝莊離開(kāi)人世之后，讓人非常吃驚的是，孝莊并沒(méi)有與皇太極合葬于關(guān)外昭陵，而是選擇了其他地方，就是關(guān)內盛京之西的昭 西陵。這種令人不解的行為立刻引發(fā)了很多人的猜測，很多人認為發(fā)生這種變故很可能是下嫁之故。史書(shū)上記載，孝莊太皇太后在臨終之時(shí)，告訴圣祖康熙，太宗陵 寢奉安已久，并且已經(jīng)有孝端皇后合葬，不要再因為我的原因輕易去改變了，而且我的心中還時(shí)刻惦念著(zhù)順治，所以我應當在順治孝陵附近安陵。但是也許這種非常 官方的解釋?zhuān)苍S只是經(jīng)過(guò)修飾過(guò)的故事吧，并沒(méi)有足夠的理由讓人們去相信。關(guān)于孝莊皇后不與皇太極合葬這件事情，還流傳著(zhù)一種叫做“托夢(mèng)定陵址”的說(shuō)法。 大體上就是說(shuō)：孝莊皇后死后，大清朝廷按照祖宗的先例，決定將她葬入昭陵，與太宗合葬。但當梓官途經(jīng)東陵時(shí)突然就像變?yōu)殂U鑄的一樣，一百二十八名杠夫都覺(jué) 得非常沉重，個(gè)個(gè)被壓得不能行走一步，骨頭都要散架了，大家都支撐不住了，就只能把棺材放在地上，就這樣過(guò)了好幾個(gè)小時(shí)，大家想再試一下，看看棺材是不是 可以搬動(dòng)了，結果那個(gè)棺材就像長(cháng)在地上一樣，一動(dòng)都不動(dòng)。這下子可急壞了送葬的諸王大臣，于是飛報朝廷。
康熙皇帝接到上報，也沒(méi)有任 何的辦法。當天晚上皇帝在夢(mèng)里夢(mèng)到孝莊對他說(shuō)：“我決計不與太宗合葬，如今梓宮停放之地就是上吉佳壤，可即地建陵安葬，切記吾言，休得違誤?！被实坌押鬀Q 定聽(tīng)從祖母的安排，于是就找了個(gè)好日子，把棺材埋在了祖母所說(shuō)的位置，這回再移動(dòng)棺槨也不那么沉重了。很顯然，這個(gè)故事只是一個(gè)神話(huà)傳說(shuō)，可信度不高。
再有一種說(shuō)法就是因為孝莊皇后曾經(jīng)下嫁給多爾袞，已不是皇太極的皇后了，所以她沒(méi)有資格入葬昭陵，更沒(méi)有臉面與皇太極合葬。但是清廷的官書(shū)從來(lái)沒(méi)有孝莊 皇后下嫁多爾袞的記載，孝莊下嫁也只是大家的推測，究竟是否存在也是眾說(shuō)紛紜，而且康熙帝以后各個(gè)皇帝都始終承認她是太宗皇帝的皇后，所以說(shuō)這個(gè)說(shuō)法的證 據也不充足。
史書(shū)中關(guān)于孝莊皇后不與皇太極合葬的原因是這樣記載的：孝莊皇后生前就為自己葬地之事早就留下了遺囑，她對康熙皇帝交待 說(shuō)：“我身后之事特囑你：太宗文皇帝梓宮安奉已久，卑不動(dòng)尊，此時(shí)不便合葬。若別起塋域，未免勞民動(dòng)眾，究非合葬之義。我心戀你們父子，不忍遠去，務(wù)必于 遵化安厝，我心無(wú)憾矣?！笨滴趸实鄯浅Ｐ⒕此?，所以就在孝莊皇后死后聽(tīng)從了遺囑的安排，將祖母安葬在了遵化的東陵附近。
還有一個(gè)問(wèn) 題，那就是為什么孝莊又被葬在了清東陵大紅門(mén)東側風(fēng)水墻外，而不是在皇陵內呢？在一些民間的故事中說(shuō)，大概還是因為孝莊曾經(jīng)下嫁過(guò)多爾袞丟了愛(ài)新覺(jué)羅家族 的顏面吧，把她葬在陵區大門(mén)外罰她世世代代為子孫把門(mén)。這只是一些人的猜想，更為真實(shí)的原因是，順治的孝陵處于陵區內至高無(wú)上的位置，而孝莊則是順治的母 親，地位自然要比順治的高了。如果把她葬在陵區內任何地方，位置都低于孝陵，這樣做就不合適了。還有就是孝莊雖葬在遵化清東陵，但與遠在沈陽(yáng)的皇太極的昭 陵仍是一個(gè)體系。孝莊皇后的陵名叫昭西陵，因此看，與清東陵是兩個(gè)不同體系，不能混淆，只能葬在東陵區外，這樣才能夠做一個(gè)區別。
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