胰腺癌的發(fā)病近年在世界范圍內呈上升趨勢，美英近30年患病率增加了3倍，是一種致死率非常高的疾病，每年全球約22萬(wàn)人死于該病，現已成為消化系統常見(jiàn)的惡性腫瘤。由于其早期無(wú)特殊癥狀，通常到晚期才有表現，早期診斷存在很大困難，由于手術(shù)切除率低，術(shù)后復發(fā)率高，化療效果不佳等特點(diǎn)，被稱(chēng)為“癌中王”。
不僅在美國，近年來(lái)，胰腺癌在我國的發(fā)病率逐漸升高，中華醫學(xué)會(huì )全國胰腺外科學(xué)組組長(cháng)趙玉沛教授指出，近20年來(lái)，胰腺癌在我國不少大城市的發(fā)病率也在大幅度增長(cháng)，其中，上海市近20年來(lái)的胰腺癌發(fā)病率就增加了4倍。
高危人群
目前醫學(xué)界公認的胰腺癌高危人群包括
1、年齡大于40歲，有上腹部不適，排除了常見(jiàn)的胃腸肝膽疾病，常用的治療方法效果不好者
2、有胰腺癌家族史者；
3、突發(fā)糖尿病者，特別是不典型糖尿??；
4、慢性胰腺炎在小部分病人中是一個(gè)重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎；
5、患有家族性腺瘤息肉病者；
6、長(cháng)期吸煙、大量飲酒以及長(cháng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。
【發(fā)病隱匿---癥狀類(lèi)似消化道疾病】
胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一，在醫學(xué)界被稱(chēng)為“癌癥之王”。胰腺癌常常在不知不覺(jué)中發(fā)生，早期表現是上腹部不舒服，之后發(fā)展非常迅速，絕大多數一經(jīng)確診已屬晚期——往往從診斷到死亡僅為3至6個(gè)月時(shí)間。
那么，為何早期確診患有胰腺癌的病人數量會(huì )如此之少呢？趙教授認為，一是由于胰腺癌的早期臨床表現與普通的消化道疾病相似，容易被醫生和患者忽略；二是因為與其他腫瘤不同的是，胰腺癌至今還找不到敏感特異的腫瘤標記物。另外胰腺癌預防和檢查沒(méi)辦法像普通胃鏡、腸鏡一樣的可以直接看到長(cháng)在消化道內的癌前病變，在早期發(fā)現上更為困難。
病因
吸煙是胰腺癌最確定的風(fēng)險因素。“吸煙者罹患胰腺癌的危險性與其吸煙程度幾乎成正比——吸煙指標最高的人群患胰腺癌的風(fēng)險約為不吸煙人群的3－6倍?！狈逝峙c過(guò)多攝入甜食、高脂肪飲食的人群也會(huì )極大增加患胰腺癌的可能性。
如何預防
胰腺癌早期無(wú)明顯和特異的癥狀和體征，以及缺乏簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法，目前預防的辦法就是：避開(kāi)吸煙等危險因素，定期體檢，出現異常癥狀應警惕?，F在越來(lái)越多的資料表明，就在我國胰腺癌發(fā)病率逐年升高的同時(shí)，發(fā)病者還呈現出年齡逐漸年輕化的特點(diǎn)。趙教授說(shuō)，過(guò)去國內的胰腺癌患者年齡一般在60歲以上，而現在40歲以上患者相當多。胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤，預后極差，建議：40歲以上人群每年做次腹部彩超。
由于胰腺位置深，絕大多數患者一經(jīng)確診已屬晚期，所以選擇針對個(gè)人的治療方案尤為重要。除去手術(shù)及放療、化療等治療手段外，生物治療、基因治療等治療方法近年來(lái)也在不斷探索中。但要想真正攻克胰腺癌，最重要的是重視早期診斷。
【出現以下癥狀時(shí)需要警惕】
雖然胰腺癌早期沒(méi)有什么特異性的癥狀，但細心分析還是能發(fā)現一些蛛絲馬跡，據其介紹，在胰腺癌的初期，患者常會(huì )出現不明原因的進(jìn)行性阻塞性黃疸、無(wú)法解釋的厭食及消瘦，體重下降超過(guò)10％，不能解釋的上腹或腰背部疼痛，不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常，近期突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有使之發(fā)病的因素，突發(fā)無(wú)法解釋的脂肪瀉，自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作(如果病人是嗜煙者應加倍注意)和不明原因的下肢血栓性靜脈炎等癥狀。
年齡超過(guò)40歲以后，如果出現上腹不適，并非膽囊或胃病變，并且找不出原因，那么就要高度警惕，如果伴有不明原因的明顯消瘦、黃疸、皮膚瘙癢、大便變白、小便偏黃等特殊癥狀應及時(shí)到醫院做檢查，做到早診斷，早治療。
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