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痛風(fēng)---有病理有方子

  西醫所說(shuō)的痛風(fēng)或風(fēng)濕病實(shí)際上就是中醫《金匱要略》中的歷節,《四圣心源》中也有歷節根源和治法。起因基本都是脾腎兩虛,病已深入到筋骨,治療起來(lái)非常棘手,最好能夠結合針灸可以增強短期止痛效果,增強患者的信心非常重要。
  
  按照漢唐中醫倪師的觀(guān)點(diǎn),風(fēng)濕病基本上分三種癥狀:
  1)風(fēng)痹:又麻又痛,皮膚都會(huì )又麻又痛。(甘草附子湯)
  2)血痹:麻而不痛,只有麻的感覺(jué),沒(méi)有痛證。(黃芪五物湯)
  3)歷節(痛風(fēng)):痛而不麻。(烏頭煎或者是大烏頭煎)
  
   腎臟的新陳代謝功能不是很好,它沒(méi)有辦法把廢物排泄出去時(shí),由于水生木,因此所有的臟東西會(huì )因此而進(jìn)入肝臟,如果此時(shí)肝臟也處于虛損狀態(tài),臟東西到了肝里面也沒(méi)有辦法分解排出,這時(shí)候臟東西就會(huì )沉積在身體中,也就是所謂的尿酸沉積。日積月累就會(huì )沉積在骨頭和筋骨邊,尿酸呈結晶狀,擠在骨頭邊就會(huì )很痛,腳背也會(huì )腫起來(lái),常常發(fā)生在關(guān)節部位血管組織薄弱的部位,最嚴重的痛會(huì )持續幾個(gè)星期以上,強烈疼痛過(guò)后會(huì )自行好轉一點(diǎn)。
  
   痛風(fēng)基本上都是因為脾腎兩虛后,外感風(fēng)寒,內有濕痰導致的?,F代人過(guò)食肥厚而缺少運動(dòng),脾陽(yáng)不足,再多喝點(diǎn)酒增加體內濕氣,亦或服用西藥過(guò)多傷害肝腎,機緣成熟,歷節病必然會(huì )找上門(mén)來(lái)。
  
   現在用藥,附子都不是很地道,更不要提烏頭了。煎藥也有學(xué)問(wèn),自己服藥治療障礙重重。利用針灸通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò ),結合常規的強脾腎同時(shí)祛寒濕的中藥可能是最好的選擇。比如耳穴的腎上腺反射穴就可以在一定程度上達到附子的效果。

  依然是西醫直線(xiàn)思維指導下用的中藥,生命是整體,是系統。只有解決分泌、循環(huán)、代謝幾個(gè)系統,才會(huì )真正健康起來(lái)。改善癥狀的中醫方法很多,推拿、刮痧、拍打、針灸、點(diǎn)穴、吃藥,都行。
  
  痛風(fēng)怎么治療?
  劉寶庫:痛風(fēng)怎么治療?就是足拇指、跖趾關(guān)節紅腫。
  朱增祥:這個(gè)病我們治不了,但中醫有療效。地膚子一兩泡水喝,代茶飲,效果不錯,這是我爺爺留下的方子。
  金瑞江:朱老師您把祖傳秘方都交給我們了,這是真正的秘方,我們真很幸運。感謝您!
  以上摘自《筋長(cháng)一寸,壽延十年》一書(shū)第257頁(yè)。

  痛風(fēng)飲食:
  飲食是痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應鏈。因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當重要,患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí),一定要注意痛風(fēng)飲食的問(wèn)題。   
  
  下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值,供讀者關(guān)于痛風(fēng)飲食的參考   
    (每100克中/毫克 )   
  食物名稱(chēng) 嘌呤 食物名稱(chēng) 嘌呤 食物名稱(chēng) 嘌呤
  面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
  大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
  花生 33.4 洋蔥 1.4 南瓜 2.8
  黃瓜 3.3 番茄 4.2 青蔥 4.7
  白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
  胡蘿卜 8.0 芹菜 10.3 青菜葉 14.5
  菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
  梨 0.9 蘋(píng)果 0.9 橙 1.9
  果醬 1.9 牛奶 1.4 雞蛋 0.4
  牛肉 40.0 羊肉 27.0 母雞 25~31
  鵝 33.0 豬肉 48.0 小牛肉 48
  肺 70.0 腎 80.0 肝 95.0
  桂魚(yú)肉 24.0 槍魚(yú) 45.0 沙丁魚(yú) 295
  蜂蜜 3.2 胰 825.0 鳳尾魚(yú) 363
  
  1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類(lèi)、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類(lèi)、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、花生醬、花生、杏仁、核桃、果醬等。
  2、略
  3、略
  4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。


  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應該非常重視中醫藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應首推中醫藥療法。
  
  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應該非常重視中醫藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應首推中醫藥療法。
  
  (一)中醫藥治療痛風(fēng)
  在臨床上,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現為關(guān)節的紅腫熱痛,應辨證為濕熱瘀夾雜,治宜清熱利濕,活血通絡(luò ),消腫止痛,以利控制臨床癥狀。藥用制川烏、制草烏、漢防己、秦艽、赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑1號(蘇州大學(xué)附院李晶經(jīng)驗),用于痛風(fēng)性關(guān)節炎治療。日煎一劑,分二次服用。1~2周為一療程。一般1~3天起效。
  
  痛風(fēng)間歇期的治療,目的是預防痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作、保護腎臟和降低血尿酸水平。間歇期多辨證為脾虛濕困,濁毒瘀滯,治宜健脾利濕、祛瘀通絡(luò )和降低血尿酸水平。藥用蒼術(shù)、秦皮、土茯苓、薏苡仁、秦艽、赤芍等10余味中藥組成痛風(fēng)必克煎劑2號(蘇州大學(xué)附院李晶經(jīng)驗),用于痛風(fēng)間歇期的治療,日煎一劑,分二次服用。1~2月為一療程。
  
  經(jīng)臨床應用,均取得了比較滿(mǎn)意的效果。提請注意,無(wú)論是痛風(fēng)發(fā)作期或痛風(fēng)間歇期,服藥期間應低嘌呤、低脂飲食。
  
  痛風(fēng)的病因,雖然主要是高尿酸血癥所致,而引起高尿酸血癥又有其它的原因,所以痛風(fēng)的治療只靠西藥是很不夠的。應該非常重視中醫藥和其他自然療法在治療痛風(fēng)中發(fā)揮重要作用。自然療法應首推中醫藥療法。

  (二)其它自然療法
  1.蘆薈花寶A(臺灣廖長(cháng)寬經(jīng)驗):由蘆薈花、蘆薈濃縮浸膏、甘草、水花生草、桑葉等組成,并制成膠囊,服用方便。他從自身試驗開(kāi)始,認真實(shí)驗研究,取得實(shí)效,再推廣應用,深受好評與歡迎,受驗者反饋說(shuō):服用蘆薈花寶A以后,身體好了,痛風(fēng)不發(fā)了,飲食寬松了。蘆薈花寶A對痛風(fēng)的預防和治療都有很好的效果。
  
  2.彝藥-痛風(fēng)靈(彝族民間名醫黃松柏治療風(fēng)濕病的秘方):運用于治療痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕的臨床研究后,經(jīng)過(guò)長(cháng)達10年臨床觀(guān)察結果表明:痛風(fēng)靈對痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕療效顯著(zhù)。
  
  3.清痹通絡(luò )藥酒和復方伸筋膠囊(貴州高原彝藥):相對西藥來(lái)說(shuō)見(jiàn)效要慢一些,但副作用要小很多。臨床實(shí)驗表明:總有效率98.33%,顯愈率76.67%,是痛風(fēng)病患者的理想的選擇。
  
  4.復方伸筋膠囊(貴州松柏民族民間醫藥研究):復方伸筋膠囊對尿酸納引起的足趾腫脹有明顯的消腫作用。

  隨著(zhù)人民生活水平的提高,“富貴病”也應運而生,痛風(fēng)病就是其中之一,它曾被稱(chēng)之為“宮廷貴族病”?!巴达L(fēng)”在中醫古籍中曾有相同病名的記載,如《格致余論》、《張氏醫通》中都有“痛風(fēng)”一病,但它與現代醫學(xué)所講的與血尿酸過(guò)高有關(guān)的痛風(fēng),非屬一病。
  
  由于患者常以關(guān)節疼痛就診,所以中醫將其歸入“痹證”范圍,其中又包括了中醫的“痛風(fēng)”、“白虎歷節”、“腳氣”、“石淋”、“關(guān)格”等的癥狀。痛風(fēng)病日久,可出現臟腑功能失調,其中以脾腎二臟清濁代謝紊亂尤為突出。中醫在結合前人經(jīng)驗及現代醫學(xué)理論的基礎上,將痛風(fēng)分為3個(gè)病期13個(gè)類(lèi)型治療?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  一、急性期1寒濕痹阻型:肢體關(guān)節疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕,烏頭湯加減。川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細辛3克,土茯苓30克,生姜3片?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  2濕熱痹阻型:關(guān)節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動(dòng),日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數。治以清熱除濕,活血通絡(luò ),宣痹湯加減。防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
  
  3痰(濕)阻血瘀型:痛風(fēng)歷時(shí)較長(cháng),反復發(fā)作,骨節僵硬變形,關(guān)節附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細澀,治以活血化瘀、化痰通絡(luò ),身痛逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂、川芎、沒(méi)藥、香附各9克,生甘草、全蟲(chóng)、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10克。
   
  4血熱毒侵型:關(guān)節紅腫痛,病勢較急,身熱汗出,口渴心煩,舌紅苔黃,脈數,治以清熱解毒,涼血利尿,痛風(fēng)止痛湯(經(jīng)驗方)加減。生地、紅藤、川牛膝、金錢(qián)草、土茯苓、金銀花各30克,丹皮、黃柏各10克,虎杖、赤芍、車(chē)前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龍12克,生甘草9克。
  
  5肝郁乘脾型:頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿(mǎn)、肢節酸楚、腫脹、結節,下肢沉重、精神緊張加重,舌紅苔薄,脈弦數,治以舒肝泄熱、健脾祛濕,疏肝解郁消骨湯(經(jīng)驗方)加減。柴胡12克,紅花、枳實(shí)、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參各10克,龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆各15克,元胡、黃芪各20克。
  
  6脾虛濕阻型:關(guān)節酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節畸形、僵硬,有痛風(fēng)石,自覺(jué)氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而小數,治以健脾祛濕,泄濁通絡(luò ),運脾滲濕湯(經(jīng)驗方)加減。萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、蓄、車(chē)前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  7肝腎虧虛型:痛風(fēng)日久,關(guān)節腫脹畸形,不可屈伸,重著(zhù)疼痛,腰膝酸軟,肢體活動(dòng)不便,遇勞遇冷加重,時(shí)有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細數或沉細無(wú)力,治以補益肝腎,除濕通絡(luò ),獨活寄生湯加減。獨活、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克?!?/font>

  二、遷延活動(dòng)期
  1濕痹稽留型:急性期不愈,濕熱流注,關(guān)節痹阻,紅腫脹痛,痛風(fēng)石、尿結石生成,治以清化濕熱,活血散結。宣痹湯加艾葉、全蟲(chóng)、生草烏、生半夏各10克,生南星15克。
   
  2脾胃虛弱型:脾虛運化濕濁功能減弱,代謝產(chǎn)物蓄積不化,濕濁流注關(guān)節郁久化瘀,濕瘀相合是痛風(fēng)高尿酸血癥的病理基礎,所以,尿酸高而不降,有痛風(fēng)石,關(guān)節腫脹活動(dòng)不利,治以補脾益氣,化痰除濕。運脾滲濕湯加黃芪、澤蘭各20克,防己、靈仙各15克,丹參30克。
  
  3瘀血型:病久遷延,關(guān)節畸形僵硬,有痛風(fēng)石,治以化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò )。身痛逐瘀湯加穿山甲、地鱉蟲(chóng)、祁蛇10克,法半夏15克。

  三、間歇期
  1脾虛濕滯型:癥狀緩解,但血尿酸仍明顯高于正常值,此時(shí)要繼續治療。治以益氣健脾,泄濁化瘀,尿酸平降劑方(經(jīng)驗方)加減。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克,澤瀉、丹皮、當歸、赤芍、黃柏、川芎、防己各10克,蒼術(shù)15克,半夏12克,黨參20克。
  
  2正虛邪戀型:關(guān)節炎癥和體征已經(jīng)消失,血尿酸仍增高,神疲乏力,反復感冒,舌淡苔白,脈細弱或濡弱,治以補氣養血,舒筋通絡(luò ),三痹湯加減。人參(兌服)、白術(shù)、炙草、五味子各10克,當歸、茯苓、熟地、懷牛膝、川斷、杜仲、赤芍各15克,黃芪30克,陳皮、防風(fēng)、秦艽各9克,細辛3克,川芎、獨活各12克,桂枝6克,生姜3片,大棗5枚。
  
  3脾腎不足型:痛風(fēng)諸癥緩解,但仍腰酸膝冷,畏寒水腫。治以健脾護腎,祛濕扶正鞏固療效,加味四妙湯加減。蒼術(shù)、黃柏、牛膝、萆、赤芍、地龍、全蝎、寄生、知母各15克,防己、澤瀉、茯苓、川斷各10克,薏苡仁20克,金錢(qián)草30克,生黃芪、山藥各15克。
  
  上述方藥均水煎服,每日2次,早晚溫服.痛風(fēng)病情甚為復雜,病程長(cháng)短不一,復發(fā)率高,臨床表現也不盡相同,有的有高尿酸但無(wú)癥狀,有的纏綿不愈甚至發(fā)展到痛風(fēng)性腎病,在痛風(fēng)早期又容易與其他關(guān)節痛混淆。所以,采用中醫審證求因,辨證論治的方法,對緩解癥狀,降低尿酸,鞏固療效有明顯優(yōu)勢。

  下面再介紹幾種常用的治療痛風(fēng)的中成藥以及單方、驗方、食療方?!  ?br style="FONT-FAMILY: ">  一、中成藥 
  1新癀片功能:消炎止痛,清熱解毒,散瘀消腫,適用于濕熱痹阻型痛風(fēng)。每次4片,每日3次,飯后溫開(kāi)水送服。
  2薟丸功能:祛風(fēng)除濕,舒筋活血,利關(guān)節。適用于各型痛風(fēng),每次9克,每日3次,溫開(kāi)水送服?!?br style="FONT-FAMILY: ">  3人參歸脾丸功能:養血健脾,適用于正虛邪戀型痛風(fēng)。每次1丸,每日3次,溫水送服?!?br style="FONT-FAMILY: ">  4四妙散功能:化痰通絡(luò ),理氣止痛,適用于痰阻血瘀型痛風(fēng),每次3克,日3次,姜汁送服。
  5金匱腎氣丸功能:溫補腎陽(yáng),適用于肝腎不足偏陽(yáng)虛者。每次1丸,日3次,淡鹽水送服。
  
  二、單方、驗方
  1車(chē)前子(布包)30克,加水500毫升,浸泡30分鐘后煮沸,頻服代茶飲,每日1劑,適用于各型痛風(fēng)患者。
  
  2土茯苓30~60克,大黃6~10克,水煎服,每日1劑,具有降低尿酸的作用?!?br style="FONT-FAMILY: ">  
  3桑枝500克,絡(luò )石藤200克,忍冬藤、雞血藤、海桐皮各60克,薟草、海風(fēng)藤各100克,煎水沐浴,治關(guān)節紅腫熱痛的急性痛風(fēng)性關(guān)節炎?!  ?br style="FONT-FAMILY: ">  
  三、食療方
  1防風(fēng)薏米粥防風(fēng)、薏米各10克,水煮每日1次,連服1周,防治濕熱痹阻型痛風(fēng)。
  
  2桃仁粥桃仁15克,粳米60克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,用粳米煮為稀粥,即可服食,防治痰阻血瘀型痛風(fēng)。在應用上述內服外用藥的同時(shí)還可配合針刺療法,如火針?lè )叛?、三棱針點(diǎn)刺以及推拿療法等。為了自己的健康,應起居有常,飲食有節,不妄作勞,適時(shí)鍛煉,平時(shí)多飲水,這些是預防痛風(fēng)病的好方法。

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