治療方法
1.1 辨證論治
氣血虧虛為主，兼風(fēng)邪外襲，營(yíng)衛失和：多屬白癜風(fēng)穩定期，主要表現為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色白，舌質(zhì)淡，脈沉細而澀。治宜補氣益血，兼祛風(fēng)和血。
如商建軍等用自制消白方Ⅱ號：黨參15g，黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g，白術(shù)、紅花、當歸、防風(fēng)、白扁豆、山藥各10g，砂仁6g。
水煎內服，每日1劑，日服2次，兒童用量酌減。
白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10g或白芷10g；頭部加羌活10g或川芎10g；項背部加葛根20g；腰骶部加續斷10g；上肢加姜黃10g；下肢加牛膝10g；泛發(fā)者加威靈仙10g；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10g等等。同時(shí)配合外搽氮芥酒精或補骨脂酊，每日2～3 次。共治84例來(lái)自999皮膚網(wǎng)的白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有效率為78.57%[2]。
風(fēng)濕外侵，經(jīng)脈不利，肌膚失養：多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身，起病較速，蔓延快，局部常有癢感，苔薄白，脈浮。治宜祛風(fēng)除濕，和血通絡(luò )。
如張琴等用基本方：白蒺藜80g、蒼術(shù)50g、苦參40g、麻黃50g、白鮮皮80g、旱蓮草100g、皂角刺80g、桃仁80g、紅花80g、檀香40g、片姜黃80g、生熟地黃各120g、何首烏100g、黑芝麻100g、赤芍80g、補骨脂80g、川芎80g、桑螵蛸80g、當歸80g、桑椹子100g共研細末，煉蜜為丸內服，早晚各2丸，兒童量減半。共治療白癜風(fēng)113例，其中65例白斑面積縮小1/2以上，22例白斑面積縮小在1/4～1/2之間，其顯效率為58.3%[4]。
氣滯血瘀型：主要表現為大小不等的斑點(diǎn)或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血理氣。
如方敏用自擬基本方：補骨脂15g、生地30g、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g水煎服，日1劑，隨癥加減。同時(shí)配合中藥浸劑(補骨脂、何首烏、生姜各10g、旱蓮草15g、桂枝、當歸、紅花各5g、紫草15g。以高純度米酒或優(yōu)質(zhì)白蘭地密封避光浸泡1個(gè)月)外搽。共治40例白癜風(fēng)，治愈5例，總有效率80%[5]。
肝郁氣滯型：白斑無(wú)固定好發(fā)部位，色澤時(shí)明時(shí)暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見(jiàn)，常伴胸悶噯氣，性急易怒，月經(jīng)不調及乳中結塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。
如尹平用自擬基本方：炒柴胡、白芍、香附、當歸、防己、蒼耳草各15g、川芎20g、刺蒺藜45g、炙何首烏、黃芪、自然銅各30g、紅花、補骨脂各10g加減水煎內服。
發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，日4～5次。共治白癜風(fēng)56例，痊愈14例，總有效率88%[6]。
血熱型：白斑粉紅或帶褐色，邊緣模糊，多見(jiàn)顏面部，春夏季或日曬后加重，舌紅苔黃，脈細數。治宜清熱涼血。
如馬紹堯用涼血地黃湯：生地30g，赤芍、丹參、當歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆、荊芥、防風(fēng)、 薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1劑，水煎分2次服[7]。
脾腎陽(yáng)虛型：表現病程較長(cháng)，白斑呈慢性及反復發(fā)作性皮損，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌質(zhì)淡而胖嫩，脈沉細無(wú)力，治宜溫補脾腎為主。
薛長(cháng)連等用克白靈2號：黃芪、人參葉、熟地黃、當歸、川芎、肉桂、雞血藤、補骨脂、淫羊藿等制成片劑，每片含生藥30g口服，成人每次6～8片，黃酒加熱或溫開(kāi)水送服，同時(shí)配克白酊(補骨脂、荊芥、紅花等藥加60%酒精浸泡15天，濾過(guò)取出)外搽患處，每天3次，暴露部位每天日曬2次，每次20～30分鐘；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分鐘，共治療800例有少量色島的來(lái)自999皮膚網(wǎng)的白癜風(fēng)患者，治愈率為39.5%[8]。
1.2 外治法
近年來(lái)，用中藥外治白癜風(fēng)的報道很多，主要制劑為浸劑，亦有散劑、膏劑等。因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風(fēng)為最好。
如陳建宗等用當歸烏梅酊(烏梅、當歸各30g，浸泡于75%酒精50ml中，2周后過(guò)濾去渣)外搽，每日3～4次，共治31例，痊愈7例，總有效率為80.7% [9]。
吳仲安等報道將白芷、補骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患處，每天2次，共治6例[10]。
王成華等用祛白酊(本品為乙醇滲漉提取，制成 20%濃度酊劑，每100ml含人參、黃芪、女貞子、白鮮皮各3g，何首烏4g，熟地黃、千年健各2g)外搽，每日2次，共治120g，治愈15例，總有效率80%[11]。
張淑芬等報道，用自制抗白靈霜(烏梅5g，白芷10g，甘草40g，補骨脂粉40g，40%乙醇1000ml)外涂，1日3次。共治31例局限型白癜風(fēng)，痊愈4例，顯效9例，有效16例[12]。
趙秀榮等用自制烏梅酊(烏梅100g，入75%酒精1000ml中浸泡7天過(guò)濾)外搽患處，每日1～3次，共治112例，痊愈44例，總有效率為85.71%[13]。
范存偉用苦白酊(苦參50g，丹參、當歸尾各25g，川芎15g，防風(fēng) 20g，研碎入75%酒精500ml中，置入深色瓶?jì)让芊?周過(guò)濾)外用，每日3次，共治20例，均獲良效[14]。
李雄用白斑Ⅰ號(白蒺藜20g，補骨脂30g，烏梅30g等碾成粉末，浸泡于95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，1周后過(guò)濾備用)外搽患處，每日2～3次，在皮損部位邊搽邊摩擦，持續1～2分鐘，然后日曬1～2分鐘，共治90例,痊愈8例，總有效率為64.4%[15]。
許愛(ài)娥等用復方煤焦油酊(無(wú)花果及丹參用乙醇回流提取，紅花、潼蒺藜等用滲濾法提取，提取液分別過(guò)濾、濃縮，合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患處，1日2次，曬太陽(yáng)5～10分鐘，并輕輕按摩，除局限型外，其余各型均同時(shí)內服自擬克白靈合劑，共治372例，痊愈率11%，總有效率為75.8%[16]。
石清良等用補氟萬(wàn)搽劑(補骨脂30g，白芷20g，紫草15g，加95%酒精100ml封閉浸泡1周后過(guò)濾，剩藥液約60ml，與地塞米松20mg，消炎痛250mg，混合后加二甲基亞砜40ml)涂于白斑處，每日2～3次，共治73例，治愈20例，總有效率91.8%[17]。
1.3 針灸療法
針灸療法是中醫學(xué)的傳統方法，可調整全身臟腑功能，疏通經(jīng)脈，調和氣血以達到治療白癜風(fēng)的目的，通過(guò)臨床驗證，療效肯定。
如車(chē)建麗報道用針灸治療白癜風(fēng)38例，分2組取穴：
第1組取地倉、印堂、合谷、百會(huì )、大椎、曲池、足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉。
第2組取上星、頰車(chē)、三間、陶道、手三里、上巨虛、懸鐘、三陰交。
兩組穴位交替使用，隔日1次，每月針12次為1個(gè)療程。每次針刺后于局部白斑處涂搽食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸數壯，至局部皮膚發(fā)紅為度，不留瘢痕。結果痊愈3例，顯效13例，總有效率為81.6%[18]。
張喜蘭用火針在患病局部點(diǎn)刺，同時(shí)配合火針點(diǎn)刺督脈諸穴及任脈諸穴。陽(yáng)虛體弱者加夾脊穴；脾胃虛寒者加背俞穴和腹募穴；肝氣不疏者加用毫針針刺內關(guān)、公孫、足三里、太沖等穴，共治白癜風(fēng)280例，痊愈112例，總有效率81% [19]。
董明姣用藥線(xiàn)點(diǎn)灸療法治療頭面部局限性白癜風(fēng)58例。取穴風(fēng)池、曲池、手三里、血海、三陰交、關(guān)元等穴，使用廣西中醫學(xué)院壯醫門(mén)診部制作的Ⅱ號藥線(xiàn)。先點(diǎn)灸白斑處，采用梅花或葵花型灸法，再點(diǎn)其它穴位，每穴1壯，15～20天為1療程，療程結束后休息1周再進(jìn)行下一個(gè)療程。結果1個(gè)療程治愈21 例，好轉26例[20]。
1.4 其他療法
發(fā)泡療法：用于局限性、面積較小的皮損效果較好。如劉忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周后過(guò)濾去渣)涂于白斑處，令其自然干燥，日2～3次，局部發(fā)泡后停止涂藥。水泡發(fā)起1天后，用消毒針刺破，令其自然干燥，結痂愈合。愈合后視其色素沉著(zhù)情況可再行第2次涂藥，發(fā)泡3次為1 個(gè)療程，休息2周后可行第2療程。共治87例白癜風(fēng)，治愈14例，總有效率為70%[21]。
刮痧療法：可通過(guò)刮痧病變處以達活血行氣，改善循環(huán)，治愈白斑的目的。
如闞全銘用5分硬幣大小穿山甲片，利用其天然邊緣刮白斑處，若為陽(yáng)面則從下向上，陰面則從上向下，由輕到重60次。共治6例[22]。
水光浴法：利用礦泉水中的微量元素和宏量元素作用于人體，以達治愈白斑的目的。如王振起等報道，用五大連池冷礦水洗浴，每天3～4次，每次15～30 分鐘，浴后日光浴20～30分鐘，兼飲礦泉水每天5～6次，每次300～500ml，治療40例，痊愈8例，總有效率為90%[23]。
皮下埋線(xiàn)法：用醫用羊腸線(xiàn)埋植于皮下。具體方法：在局麻下術(shù)者行無(wú)菌操作，先用縫皮針繞白斑外圍的正常皮膚做皮下埋線(xiàn)一圈，在圈內區進(jìn)行曲線(xiàn)型的皮下穿埋，結束后皮膚消毒，用無(wú)菌紗布覆蓋，貼好膠布。次日去掉紗布，進(jìn)行紅外線(xiàn)局部照射，每次20分鐘，每日1次，15次為1個(gè)療程[24]。
另有其它中醫特色療法如按摩療法、藥物導入療法、氣功療法等均可作為白癜風(fēng)的輔助治療。 2、實(shí)驗研究
近年來(lái)，實(shí)驗研究的報道較多，主要通過(guò)研究常用中藥對黑素生物合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用，為臨床用中藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒。如許愛(ài)娥等用比色法對48種中藥進(jìn)行檢測以測定其對酪氨酸酶的作用。結果有13種中藥對酪氨酸酶有激活作用，由大到小順序排列依次為旱蓮草49%，無(wú)花果38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，補骨脂31%，地膚子25%，桃仁24%，白鮮皮23%，白術(shù)22%，紫草22%，肉桂21%，白芍20%[26]。用上述同樣方法，羅少華等通過(guò)實(shí)驗發(fā)現，玉竹在5mg(原生藥量10mg/ml)水平對酪氨酸酶的激活率達29%[27]。徐建國等用此實(shí)驗證明,補骨脂在20mg水平對酪氨酸酶的激活率為26.44%[28]。 此篇為本站原創(chuàng )內容，摘抄請注明“摘自999皮膚網(wǎng)
白癜風(fēng)方
【來(lái)源】 王渭川《王渭川臨床經(jīng)驗選》
【歌訣】 白癜風(fēng)方用雄黃，雌黃白砒與硫黃，再加一味生明礬，研末外搽效果良。
【組成】 雄黃6克，雌黃6克，硫黃6克，白砒6克，明礬6克。
【用法】 上藥共研細末。用時(shí)，先浴令出汗，再搗生姜拌藥末搽患處，日搽1～2次。
【功效】 解毒消斑。
【方解】 方用雄、雌黃解毒；硫黃解毒助陽(yáng)；白砒腐蝕消斑；白礬消炎除濕。合用共達解毒消斑之功。
【主治】 白癜風(fēng)。
【附記】 又方用密佗僧3克，雄黃1 5克，輕粉1 5克。共為細末，用茄子或蘿卜片沾藥搽白斑處。上列二方，驗之臨床，均有一定的效果。兩方均有毒，嚴禁內服。
何首烏湯
【來(lái)源】 《治驗百病良方》
【歌訣】 何首烏湯白蒺藜，芝麻沙苑女貞子，蘇木赤芍與蟬蛻，再加大棗充蔚子。
【組成】 何首烏25克，白蒺藜15克，黑芝麻15克，女貞子15克，沙苑子15克，蘇木10克，充蔚子10克，赤芍10克，蟬蛻10克，大棗6枚。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服3次。10劑為1療程，間隔2～3天后，再行下1個(gè)療程。白斑局部可配合日光浴。每次15～20分鐘，每日2～3次。
【功效】 補益肝腎，活血祛風(fēng)。
【方解】 方用何首烏、白蒺藜、黑芝麻、女貞子、沙苑子、充蔚子補肝腎益陰血，蘇木、赤芍活血涼血；蟬蛻祛風(fēng)止癢；大棗培中。諸藥合用，共奏補益肝腎，活血祛風(fēng)之功。
【主治】 白癜風(fēng)。
雙調祛風(fēng)湯
【來(lái)源】 李文亮《千家妙方·下》（來(lái)春茂方）
【歌訣】 雙調祛風(fēng)用歸芎，黃芪白術(shù)黑故紙，茯苓女貞旱蓮草，甘草芝麻何首烏。
【組成】 當歸15克，川芎10克，黃芪20克，白術(shù)12克，茯苓12克，女貞子15克，旱蓮草20克，黑芝麻20克，何首烏15克，黑故紙10克，甘草3克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 調補陰陽(yáng)。
【方解】 方中當歸、川芎補血活血；黃芪、白術(shù)、茯苓補氣滲濕健脾；女貞子、旱蓮草、黑芝麻、何首烏補肝腎益陰血；黑故紙補腎助陽(yáng)；甘草調和諸藥。此方氣陰雙補，陰陽(yáng)兼顧，不濕不燥，藥性平和，可以常服。
【主治】 白癜風(fēng)。
如意黑白散
【來(lái)源】 李文亮《千家妙方·下》（來(lái)春茂方）
【歌訣】 如意黑白紫丹參，白芷首烏紫草添，沙刺蒺藜旱蓮草，重樓苦參蒼術(shù)投。
【組成】 旱蓮草90克，白芷60克，何首烏60克，沙蒺藜60克，刺蒺藜60克，紫草45克，重樓30克，紫丹參30克，苦參30克，蒼術(shù)24克。
【用法】 上藥共研細末，收貯勿泄氣。每日服3次，每次6克，開(kāi)水送服。
【功效】 祛風(fēng)活血，除濕清熱，補益肝腎。
【方解】 此方治療白癜風(fēng)，乃家傳驗方。余臨床實(shí)踐證明，屢用多效。其方中之旱蓮草能補腎固齒止血，《本草綱目》謂其“烏髭發(fā)，益腎陰”；白芷芳香通竅，能散風(fēng)除濕，《本草》謂其“長(cháng)肌肉，潤澤顏色”；重樓有消炎止痛，清熱解毒之功；何首烏補肝腎、益精血，治血虛白發(fā)及遺精腰酸；紫丹參活血養血，去瘀生新；紫草專(zhuān)入血分，能涼血解毒；苦參清熱燥濕，能祛風(fēng)殺蟲(chóng)，尚治周身風(fēng)癢，對于多種皮膚病用之皆可收效；蒼術(shù)除濕發(fā)汗，散風(fēng)疏郁；刺蒺藜祛風(fēng)散結，平肝開(kāi)郁，治皮膚風(fēng)癢；沙蒺藜補腎強陰，此味即可單用研末蘸煮豬肝服食，亦能治本病。諸藥相伍，具有祛風(fēng)活血，除濕清熱，補益肝腎之功。外用藥肉桂辛溫益火消陰；補骨脂補腎益陽(yáng)，二藥配伍，使陰從陽(yáng)化，興奮活絡(luò )，以利祛邪外出，肌膚得榮。故內外兼治，使以此病得治。而如上之方，實(shí)踐體會(huì )到，對于治療皮膚瘙癢癥，慢性濕疹，酒渣鼻等皮膚病，尚有較好效果。
【主治】 白癜風(fēng)。
【加減】 服藥同時(shí)應配合外用藥治療，其方為：肉桂30克，補骨脂90克，以水酒各半混勻后浸泡二藥，一周后用之。使用時(shí)患處洗凈，外擦即可。
【附記】 屢用效佳，一般內服上藥二料，外用上藥一料，即可獲愈。
聯(lián)系客服
