51、在人體經(jīng)絡(luò )圖上繪出的經(jīng)方腹證示意圖，是一個(gè)很好的創(chuàng )意！圖式診斷這一方法有利于醫生的眼光注重患者實(shí)體，是方證客觀(guān)化的重要途徑。
52、大師在基層很多，中醫的頂級人才應該在臨床第一線(xiàn)，尋找大師的視線(xiàn)不能總是盯著(zhù)那幾個(gè)地方。江山代有人才出。我認識的許多年輕的基層中醫，其中醫的理論功底和臨床水平，絕對不輸于那些教授、專(zhuān)家！國家要不拘一格降人才，中醫的振興才有希望！
53、《經(jīng)方100首》是一本資料性較強的經(jīng)方學(xué)習用書(shū)。經(jīng)方流傳數千年，其間不斷有許多醫家的發(fā)展補充和解釋?zhuān)私膺@些，對經(jīng)方的學(xué)習研究是有幫助的。所以，書(shū)中附錄了各家的方論注解。我想這沒(méi)有什么不妥，更不會(huì )影響我們研究經(jīng)方。凡是純而精的東西，都是從粗雜中提煉出來(lái)的，不經(jīng)過(guò)廣搜博覽的過(guò)程，就不可能發(fā)現經(jīng)方這塊醫學(xué)瑰寶。我希望廣大的經(jīng)方愛(ài)好者，所讀的書(shū)要多一些，知識面要寬一些。張仲景的書(shū)要精讀，后世各家的書(shū)也要瀏覽，經(jīng)方美，時(shí)方中也有絢麗者。
54、體質(zhì)是經(jīng)方醫學(xué)的基本理論，也是中醫學(xué)的根本特色。
55、經(jīng)方與截拳道在思想方法上有相似之處。實(shí)用、簡(jiǎn)潔、快捷、開(kāi)放、兼容、不追求形式，以無(wú)法為有法，平淡中顯神奇。
56、吳咸中先生說(shuō)的太好了！如果中醫的東西，說(shuō)出來(lái)都是讓現代人聽(tīng)不懂，那如何能與時(shí)俱進(jìn)？
57、中醫是中華民族傳統的生活經(jīng)驗和生活方式的組合。
58、“學(xué)術(shù)無(wú)國界，治病在療效”，這是我的啟蒙老師葉秉仁先生的行醫格言。
59、中醫的證，就是用藥用方的證據，而這個(gè)證據，不是癥狀，而是病名與體質(zhì)。就病名來(lái)說(shuō)，中醫固有的病名是遠遠不夠的，必須吸收利用現代的診斷，這是沒(méi)有異議的。
60、方證的表述有古今兩種。古代的表述是不完全性的表述，一般使用自然語(yǔ)言，包括古代的方言等，并帶有醫家主觀(guān)性的，如傷寒論就是這種表述方式。大家都應該明白，方證的表述如果僅僅停留在古代這個(gè)層次是不夠的，所以，后世的醫家也不斷在完善、更新古代的表述。我們也在摸索方證的現代表述方式。我認為方證的現代表述方式，是力求完整的、用規范語(yǔ)言的，盡量要客觀(guān)而有證據的那種表述方式?；谝陨系目紤]，所以，古代的文獻特別是經(jīng)典文獻是我們研究方證的基礎和前提，但不能成為我們研究方證的終結。
61、經(jīng)方的研究目前惟有立足臨床，可惜現在經(jīng)方的臨床基地太少太少！經(jīng)方研究一定要與專(zhuān)科結合起來(lái)，這樣才能弄清經(jīng)方的主治疾病譜以及經(jīng)方療效評價(jià)的標準。
62、宋元以來(lái)，許多醫家對《傷寒雜病論》進(jìn)行了艱苦的理論闡釋?zhuān)?jīng)絡(luò )、六經(jīng)等等是其中常用的理論，這些理論對理解和應用經(jīng)方是有用的，特別對擴大經(jīng)方的應用范圍有一定作用。但是，由于各家的學(xué)說(shuō)常常受到時(shí)代地域宗傳的影響，其概念往往不一，導致各家有各家的傷寒，一家又一家的仲景。后人要通過(guò)各家的學(xué)說(shuō)去破譯各家的用方心得是比較費力的，不經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的讀書(shū)和臨證，要弄懂是幾乎不可能的。特別是對初學(xué)者來(lái)說(shuō)，對當今的青年中醫來(lái)說(shuō)，更是件難事。所以，我們在討論經(jīng)方時(shí)，要尋找一種更快捷的方法，同時(shí)，也要在中醫提倡一種更直白的、更規范的、更實(shí)證的表述方法及現代中醫語(yǔ)言，要讓青年們一聽(tīng)就懂，一用就會(huì )，對錯一試就明，而且能不斷充實(shí)，不斷發(fā)展，不斷修正。
63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成藥。如果不行，也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等。
64、臨床療效的評價(jià)確實(shí)需要中西醫結合，不能僅僅用西醫的標準來(lái)評價(jià)中醫的療效。不少疾病，中醫比較強調生活質(zhì)量，強調食欲睡眠，這非常實(shí)用，不能忽略。西醫以診病治病勝出，中醫則識人治人見(jiàn)長(cháng)，兩者都有優(yōu)勢和特色，所以，當今為醫者，不能拘泥于中西論爭，更應取兩者之長(cháng)，發(fā)展具有中國特色的臨床醫療體系。
65、三黃（瀉心湯）也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎上加少量制大黃，效果更好。
66、中醫是中國人傳統的生活經(jīng)驗和生活方式，與現代科學(xué)意義的醫學(xué)還有很大的差別。兩者之間進(jìn)行的辯論與決斗是沒(méi)有多少意義的，相互補充，共同發(fā)展才是正確的選擇。從史學(xué)的角度看，中醫學(xué)的科學(xué)研究還僅僅是開(kāi)始。有些知名人士不理解這一點(diǎn)，而對中醫妄加指責，欲置中醫于死地，這不得不讓人感到痛心和憤慨。
67、經(jīng)方研究最缺乏的就是資料。輔行訣無(wú)所謂是否為古經(jīng)方的分枝，它展示了古代經(jīng)方的另一角。
68、在市場(chǎng)經(jīng)濟中，觀(guān)念就是金錢(qián)； 在醫學(xué)領(lǐng)域里，觀(guān)念就是療效。
69、體質(zhì)的確定是用方的重要參照系，同樣的疾病，在不同的人身上，表現的性質(zhì)可能完全相反。
一眼望出的體質(zhì)，是強調將識體的經(jīng)驗高度凝練，并以十分通俗的表述方式讓人明白，這是一件很有意思的工作，當然，難度也很大。
體質(zhì)的望診，關(guān)鍵是特征，體型體貌的特征以及行為心理的特征。
70、“小金方”談出了經(jīng)方臨床研究的苦與樂(lè )。這苦是在困惑中的苦，是樂(lè )之前奏。對與經(jīng)方家來(lái)說(shuō)，每個(gè)病人都是一個(gè)新的課題，具體情況需要具體分析，等這具體分析有時(shí)真不容易，好像以前的經(jīng)驗在這里沒(méi)有用了，這說(shuō)明這個(gè)病人有新的情況，我們還應該再細細觀(guān)察和分析。有時(shí)，需要琢磨幾天，或幾個(gè)月！等到方證相應了，效果出來(lái)了，就能?chē)L到樂(lè )的味道。這時(shí)，學(xué)問(wèn)又上了一個(gè)臺階，我們的經(jīng)驗又積累了一分。搞經(jīng)方就是這樣在苦與樂(lè )的交替中不斷前進(jìn)著(zhù)的。祝你不斷進(jìn)步！
71、現在有些人經(jīng)方用量過(guò)大，麻黃有用40克者，但從臨床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用經(jīng)方，關(guān)鍵是找準靶點(diǎn)，對證了，四兩能撥千斤！
72、對方證藥證的觀(guān)察，就是要有客觀(guān)具體的指征；對經(jīng)方的應用，就是需要切切實(shí)實(shí)的證據。
73、中醫到今天如此地步，也不是幾個(gè)老中醫的事情。中醫問(wèn)題十分復雜，要解決不是靠驅趕幾個(gè)老人就能解決的。本論壇提倡心平氣和的心態(tài)，提倡實(shí)事求是的態(tài)度，提倡百家爭鳴的氛圍，立足臨床，著(zhù)眼未來(lái)，緊扣經(jīng)方現代應用主題，為的是推廣經(jīng)方學(xué)術(shù)，為的是影響更多的年輕學(xué)子，也為的是我國傳統醫學(xué)的精華不被淹沒(méi)。
74、桔梗湯、半夏瀉心湯就是對病之方，只要是咽痛，只要是熱痞，就可以用。但有些方就要講求體質(zhì)，比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
75、神農派的精神可嘉！我們有不少的中醫大學(xué)生，臨畢業(yè)了，自己竟然從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)中藥，也沒(méi)有煎煮過(guò)湯藥！這未免讓我抽口涼氣。作中醫，必須多實(shí)踐，而且在實(shí)踐中要不斷體會(huì )，不斷總結。如果僅僅是在課堂里聽(tīng)講中醫，那是無(wú)論如何也成不了好中醫的。
神農派通過(guò)自身的實(shí)踐體會(huì )，得出了中醫的治法是盡量將身體受到的傷害減少到最低程度的結論，這也是對的，但不全面，應該說(shuō)，中醫非常重視保護和利用機體自身的抗病能力，因勢利導，這個(gè)勢，就是抗病的趨向，或汗，或吐，或下，或進(jìn)食，或睡眠，等等。如果壓制或替代機體的抗病能力，逆向而治，就是誤治。
76、我今天又看了以上的帖子，為神農派、秋千媽等人敢于實(shí)踐的精神所感動(dòng)，也為他們細致觀(guān)察實(shí)事求是的態(tài)度所擊掌，歷代名中醫就是這樣過(guò)來(lái)的。光讀書(shū)不實(shí)踐，光臨床而不觀(guān)察總結，對中醫均無(wú)濟于事。學(xué)中醫的過(guò)程，是研究的過(guò)程，是總結經(jīng)驗積累經(jīng)驗的過(guò)程，所以，要有科研的頭腦，每個(gè)案例都是科研課題。但是，現在的臨床上，中藥西藥一起上，成藥湯藥共下肚，即便是用湯藥，也加減變化讓人眼花潦亂，這樣的臨床，最大的困難是無(wú)法總結經(jīng)驗，由此導致臨床信心缺失，醫生的成就感缺失，學(xué)術(shù)的規范缺失，最終導致中醫學(xué)術(shù)的萎縮！所以，我說(shuō)，目前的市場(chǎng)化給中醫帶來(lái)的沖擊，可能是致命的。
77、推想當年仲景用此方救治那些經(jīng)過(guò)劇烈吐下以后的休克病人，脫水、缺氧，全身重要臟器處在衰竭狀態(tài)，能救人危急存亡之際者，唯有四逆加人參湯。如今，霍亂病人雖不多見(jiàn)，但這種狀態(tài)者，依然可以在ICU病房見(jiàn)到?？上?，現代醫學(xué)對此古法已經(jīng)不感興趣了。
78、八味除煩湯最初是有半夏、茯苓、厚樸、蘇梗、黃芩、連翹、山梔子、甘草組成，后來(lái)有了變化，甘草改為枳殼。效果更好。
79、能用于出血的中藥很多，皆各有所主。如阿膠、生地止子宮出血、便血和咳血，色多鮮紅或淡紅，其人色白神疲，舌淡紅；黃連、黃芩、大黃是止吐血、衄血，大部分是上部的出血，其人必煩熱、舌紅、心下痞；石膏能止血，其人必煩渴而多汗；附子能止血，但其人必聲低氣餒，脈微畏寒；龍骨、牡蠣能止血，但其人必胸腹動(dòng)悸、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方，不僅僅是見(jiàn)血治血，而是因病因人而治。
如果說(shuō)是比較純的止血藥，當推阿膠。阿膠與黃連黃芩芍藥配，治療心煩不寐的便血子宮出血；阿膠與當歸艾葉芍藥川芎地黃配，治療崩漏；阿膠與附子白術(shù)黃芩配，治療便血；阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配，可治療尿血；阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配，治療出血過(guò)多心動(dòng)悸脈結代；阿膠與當歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配，治療女性月經(jīng)過(guò)期不來(lái)或漏下不止。
從經(jīng)方用藥規律看，芍藥確實(shí)可以用于出血，而且以子宮出血、便血為多。
不過(guò)還有幾個(gè)問(wèn)題需要繼續觀(guān)察。第一，芍藥有赤白之分。芍藥用于止血究竟哪種芍藥比較好？據傳統用法，赤芍用于血證較多，白芍用于腹痛攣急較多。第二，白芍所用的出血到底是何種出血？特別是現代哪種疾??？第三，用芍藥止血，是否要看整體情況，患者的體質(zhì)狀態(tài)如何？有何參照指標？第四，芍藥止血的量效關(guān)系。
80、中醫的很多配方對劑型是有嚴格要求的，特別是經(jīng)方。小青龍湯是湯劑，如用丸散則要慎重。
81、對graydragon深厚的史學(xué)功底以及優(yōu)良的思維品質(zhì)深表敬意！經(jīng)方的研究，需要從各個(gè)角度去深入。經(jīng)方的歷史淵源、經(jīng)方的哲學(xué)、經(jīng)方與醫經(jīng)的關(guān)系等等均需要討論。這樣才能使我們的思想更堅定，研究的眼光更敏銳，在當今紛繁的中醫世界才能清醒地走好自己的路。讓我們振奮的，不僅僅是《傷寒雜病論前東漢醫學(xué)透視》這篇文章中所洋溢出的豐富的想象力和別開(kāi)生面的觀(guān)點(diǎn)，還有g(shù)raydragon 先生的那種不盲從，不守舊，敢于求證，敢于否定的學(xué)風(fēng)！搞經(jīng)方需要那份自信和從容，需要不斷地懷疑和創(chuàng )新。
82、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等癥狀或癥候群，虛者有之，實(shí)者也有之，所以，其治療也不僅僅是補中益氣湯。后世將其作為一個(gè)特有的病機來(lái)看待，便可能脫離臨床實(shí)際。
83、治病必求其本，你那些雜七雜八的不適感屬于枝節問(wèn)題，是不能糾纏在里面的。而且，中醫治病也不能糾纏原因，其實(shí)很多疾病的原因是不容易搞清楚的，但搞不清楚原因并不意味著(zhù)不能治療，中國的傳統醫學(xué)就有這個(gè)本領(lǐng)，雖不清楚病因，但可以治療疾病，能夠改善體質(zhì)。
病人最希望的是什么？不是與醫生一樣去找原因，而是希望痛苦不再纏身，而有些病人希望搞清自己的原因在哪里，結果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中。所以，我希望這樣的病人不要角色錯位，你不必當醫生，還是專(zhuān)注你的工作和生活為好。這樣才有利于健康。
84、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。
85、我非常贊同xiaozheng文中所透出的觀(guān)點(diǎn)：創(chuàng )新。中醫學(xué)之所以能發(fā)展至今而不絕，是因為歷代的醫家努力創(chuàng )新；而中醫學(xué)之所以陷入當今窘境，原因當然非常多，但從學(xué)術(shù)層面看，還是中醫學(xué)術(shù)創(chuàng )新不足。
86、學(xué)真正的中醫其實(shí)不難，難在選擇，難在鑒別。換句話(huà)說(shuō)，學(xué)中醫關(guān)鍵是學(xué)眼光，學(xué)思路，學(xué)方法。沒(méi)有挑剔的目光，沒(méi)有科學(xué)的方法，沒(méi)有實(shí)事求是的態(tài)度，是學(xué)不到真正的中醫的。用學(xué)文的方法，用信教的態(tài)度，用經(jīng)商的手段，用理政的標準，均不能得到實(shí)實(shí)在在的能看病的中醫。
學(xué)中醫關(guān)鍵是學(xué)思路，學(xué)方法，學(xué)眼光。中醫內容太多，如果什么都要弄懂弄通，幾乎是不可能，也沒(méi)有必要。我所關(guān)心的，就是經(jīng)方如何在現代臨床上發(fā)揮應有的作用。所以，我看中醫，有自己的價(jià)值取向和思維方式。
87、我也沒(méi)有弄清當歸四逆湯中的通草為何物，目前我是不用通草的。
張仲景方中枳實(shí)均可以用枳殼替代，大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多，但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克，或枳實(shí)枳殼同用，效果很好。
88、毋意，就是不憑空揣測；毋必，就是不必過(guò)高期望；毋固，就是不固執己見(jiàn)，看問(wèn)題要有變化發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)；毋我，就是不要自以為是，要學(xué)會(huì )換位思考。
89、小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白，無(wú)紅光，有全身的惡寒感，無(wú)渴感。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅，口苦咽干，胸脅苦滿(mǎn)，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者；小青龍湯對喘息性支氣管炎、支氣管哮喘應用最多，小柴胡湯對變態(tài)反應性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘應用較多。前者的體質(zhì)狀態(tài)較差，老年人多見(jiàn)；后者的體質(zhì)狀態(tài)較好，青年人多見(jiàn)。
90、如何轉方，是要結合具體的疾病以及體質(zhì)才能定。我非常希望能盡快建立起經(jīng)方應用的臨床規范或指南之類(lèi)的東西，但涉及面很廣，要做的事情實(shí)在太多，基礎又十分薄弱，我們團隊的力量也十分有限。這種工作，沒(méi)有政府的支持或學(xué)會(huì )的參與，是比較困難的。
91、答“四逆散和當歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”：前者是心理壓力大緊張導致的四逆，后者是血管舒縮功能出現病變的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。
92、只有經(jīng)過(guò)黑暗摸索的人才知道光明的可貴，只有在學(xué)習中醫過(guò)程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫學(xué)的清新與簡(jiǎn)潔！學(xué)中醫如同當年紅軍過(guò)草地，稍有不慎即會(huì )陷入泥沼而難以自拔。
93、學(xué)中醫就是要看病，給自己看，給家人親戚看，給同學(xué)朋友看。在看病中積累經(jīng)驗，增長(cháng)見(jiàn)識，提高信心。
月經(jīng)衍期，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的，你還可以繼續觀(guān)察。其實(shí)用麻黃效果更好。
風(fēng)濕免疫科疾病非常難治，也不是小柴胡湯加味就能包打天下。有用黃連解毒湯的，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當歸芍藥散的，有用黃連阿膠湯并加生地的，也有用麻黃附子細辛湯的，比較復雜，要據人而定。
94、我細細閱讀了《也談經(jīng)方與時(shí)方》一文，很受啟迪。graydragon先生的論證是相當嚴密的，他揭示的經(jīng)方1,2,3復方變化規律很能說(shuō)明問(wèn)題，這篇文章告訴我們經(jīng)方來(lái)源于前人長(cháng)期的臨床實(shí)踐，是從反復的配方過(guò)程中總結出來(lái)的，方雖不多，但含金量之大，是時(shí)方無(wú)法相比的。更重要的，經(jīng)方給人以方法，藥證相應，量證變化等等，均有科學(xué)的規律可循。當今中醫的學(xué)術(shù)發(fā)展，非立足經(jīng)方不可！
95、桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應用面十分廣泛。不僅單方可用，合方用得更多，比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘、慢阻肺；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等；與五苓散合方治療脂肪肝；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等等，無(wú)法盡述。安全有效、方便價(jià)廉，是值得大力推廣的好藥，是我中華民族的智慧結晶！
96、新年（08）的鐘聲馬上就要敲響了，我愿經(jīng)方從古籍中醒過(guò)來(lái)，從教授的書(shū)架上走下來(lái)，從學(xué)院的課堂上走出來(lái)，走向社會(huì )，走向大眾。我們要藏方于民，還方于民！讓經(jīng)方這個(gè)民族的瑰寶，抹去身上的灰塵，擦去玄學(xué)的色彩，在為民治病防病的實(shí)踐中煥發(fā)其永不褪色的光芒！
97、麻黃桂枝同用未必出汗，要看患者體質(zhì)、疾病等因素。
98、經(jīng)方是中醫之本，是中醫之魂。學(xué)中醫，從經(jīng)方入手，初若難，既則易；若從后世雜方入手，初若易，繼則大難！
99、白芍對腹痛便秘者，或大便干結如栗者有效。
100、對女性的性功能障礙，用葛根湯、麻黃附子細辛湯、當歸芍藥散、真武湯、陽(yáng)和湯等均有一定效果。
101、我用四逆散治療尿頻，是跟范中林先生學(xué)來(lái)的。此方確實(shí)很靈！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能，有的必打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲方能尿出。
102、我讀《傷寒論》，從不死背，只是經(jīng)常翻。所謂的翻，就是檢索，就是按我所需研究的問(wèn)題來(lái)查閱。最多的是按方檢索。將許多方的條文聚集在一起，看看這張方到底如何使用？仲景當年是如何用的？再查查現代人是如何用的？再看看我的臨床是如何用的？這如何用？不僅僅是方證的識別，還包括用量、煎服法、劑型等?！秱摗返臈l文是臨床事實(shí)，是真實(shí)的記錄，但不是全面的典型的系統的記錄。需要我們透過(guò)這些片段去破譯整體，通過(guò)局部去了解全局?！秱摗凡皇墙炭茣?shū)，而是醫案類(lèi)的臨床實(shí)錄。但善讀者，能夠通過(guò)這些條文理解張仲景治病用藥的思路和方法，也能夠繼承前人的用藥經(jīng)驗。
103、慢性腎病有不少內有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。
104、 Re:“第一篇
附子枉用誤戰機，眾網(wǎng)友熱腸助貧患”貼：
那腫瘤網(wǎng)友是炙甘草湯證，當用大劑量地黃阿膠麥冬！臨床用藥，最忌先入為主，哪有不辨寒熱陰陽(yáng)，先以一扶陽(yáng)橫于胸中，而能開(kāi)出張張對證之方的？特別是現在不少年輕網(wǎng)友，臨床不多，僅憑只言片語(yǔ)，就以為中醫道理已經(jīng)通曉，見(jiàn)怕冷就是陽(yáng)虛，疲勞就是氣虛，不知道熱深厥亦深，郁久氣必短！察其舌多暗紅，切脈象多弦滑，且其神不靡，膚不枯，肉不萎，如此這般，何虛之有？何寒之有？據我經(jīng)驗，年輕人大多氣血充旺，如無(wú)心腎肝等重要臟器的重證大疾，本無(wú)須大劑溫補，更沒(méi)有必要長(cháng)期大量使用姜附等溫熱大劑。
105、麻黃服用以后，是會(huì )出現盜汗現象?；颊哂蟹答?，我自己也有體會(huì )。
106、答“復發(fā)性麥粒腫，反復發(fā)作該用什么經(jīng)方治療？”：桂枝茯苓丸加大黃。
107、對方證的認識，很多人都誤認為是方與癥狀的等式。這種認識是不正確的，至少是不全面的。證，是證據，是安全有效使用中藥的證據。這個(gè)證據，有兩部分構成，第一，是疾病，包括現代醫學(xué)診斷的疾病，也包括古代中醫認識的古病名，也包括尚未認識的一些癥候群與綜合征，甚至是一些癥狀。第二，是體質(zhì)。其中有遺傳特征，也有體質(zhì)狀態(tài)，但目前中醫對體質(zhì)的認識僅僅停留在望聞問(wèn)切的層次。所以說(shuō)，方證的認識，要高于對病用藥和對癥狀用藥的模式。
108、桂枝湯可以治療自汗，也可以治療清涕不止。
109、小柴胡湯合當歸芍藥散治療橋本氏病，是本人經(jīng)驗，發(fā)現對女性的甲狀腺病最有效果。
110、應該說(shuō)所有苦寒藥都有偏性，苦與寒，就是偏性。俗話(huà)說(shuō)，是藥三分毒，如果不對癥地長(cháng)期服用有偏性的藥物肯定對健康不利。這是歷代相傳的經(jīng)驗。
肝腎功能不全的患者，大多表現為大家熟悉的陽(yáng)虛證或氣血不足證。但也有虛實(shí)寒熱夾雜的，所以用方常用溫藥，如真武湯；也有寒溫同用者，如溫脾湯等。
肝腎功能不全者，表現各人不同，但大多有食欲不振、疲乏等。所以，用苦寒藥時(shí)，要詢(xún)問(wèn)患者的食欲如何？苦寒敗胃，也是古人的經(jīng)驗。
大柴胡湯中有生姜，由于國內許多藥房不備生姜，我只得用干姜。張仲景用方，常常寒溫藥同用，如黃連黃芩配干姜，大柴胡中有大黃黃芩配姜棗。這種配伍，是古法，我多年臨床使用未見(jiàn)不良反應。111、有不少頸椎病是大柴胡湯證。
112、中藥的用量問(wèn)題最為復雜，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一兩等于5克（3-6克）的標準換算。這是我的經(jīng)驗。
113、“學(xué)中醫難，自學(xué)中醫更是難上加難”，這是實(shí)話(huà)。為什么？不是因為中醫深奧，而是中醫不規范。多少年來(lái)，許多中醫界的能人們都在為建立中醫的規范而努力。張仲景是其中最杰出的，他通過(guò)《傷寒雜病論》建立起來(lái)的經(jīng)方醫學(xué)體系是最科學(xué)的，當然也是最實(shí)用的。數千年來(lái)，許多醫家從此入門(mén)，從此發(fā)揮，從此而成大醫。這是中醫發(fā)展史上一個(gè)重要事實(shí)。但是，《傷寒雜病論》的原文對于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，是比較難讀，這難讀，是難在簡(jiǎn)略。要攻克這個(gè)難關(guān)，不在于如何解釋條文上，而在于如何應用經(jīng)方上。不用經(jīng)方，何讀《傷寒》？只有在臨床上，才能體會(huì )經(jīng)方的魅力，才能掌握中醫治病的真訣。經(jīng)方大家曹穎甫就是這樣成功的。
114、有毒藥物的使用是提高中醫臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫，均能用好毒藥，也就是說(shuō)，名中醫是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨特經(jīng)驗的醫生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點(diǎn)菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內金，如何去應對臨床大病重癥？
115、醫乃大道。道，就是一種情懷，一種理想，一種追求，一種人生的態(tài)度。
醫生這個(gè)職業(yè)，本來(lái)就是為看好病，為救人命。但后來(lái)，醫生被當成掙錢(qián)的職業(yè)，但又掙不了大錢(qián)，于是，很多開(kāi)方醫生變成賣(mài)藥的人。特別是市場(chǎng)化的時(shí)代，賣(mài)藥人當然吃香，因為掙錢(qián)比開(kāi)方人容易的多。所以，我覺(jué)得入門(mén)時(shí)，大家要想好，如為錢(qián)，應該去考商學(xué)院；如為興趣，則去考醫學(xué)院。而醫學(xué)中，學(xué)中醫尤其難，因為不規范，所以，花的時(shí)間和精力更多，倘沒(méi)有興趣，那趁早改換門(mén)庭。
中醫看病是對人的，每個(gè)患者都是一個(gè)科研題目，如果沒(méi)有研究的激情，就無(wú)法做好中醫?，F在的中醫不是連生存都無(wú)法保證，就是被市場(chǎng)逼到商人的圈子。逮到一個(gè)病人，中藥西藥、湯藥成藥、內治外治一齊上，就是用湯藥，也方大藥多藥貴，力求經(jīng)濟效益。這樣做的結果，錢(qián)能多掙一點(diǎn)，但是，從學(xué)術(shù)的角度看，那是一條死路！因為，經(jīng)驗無(wú)法總結，學(xué)術(shù)無(wú)法傳承！ 這種行為，無(wú)論看多少病人，都不是醫學(xué)的行為，而是經(jīng)商。這樣的中醫人數越多，對老百姓的傷害越大！國家應該扶持中醫，讓中醫首先能夠比較體面地生存，能夠有進(jìn)行研究的動(dòng)力和環(huán)境。
歷來(lái)中醫的生存，主要通過(guò)診金以及適量的藥物回扣來(lái)實(shí)現。診金的獲得，必須得到社會(huì )的公認，這對青年中醫來(lái)說(shuō)，是十分困難的。而昧著(zhù)良心的藥品回扣，許多人也不愿意拿。這確實(shí)是很大的社會(huì )問(wèn)題。中醫不解決經(jīng)濟效益問(wèn)題，將發(fā)展無(wú)力。我建議要將各級政府認定的名中醫按公務(wù)員待遇，至少與特級教師評級。社會(huì )要設立中醫發(fā)展基金，對有發(fā)展前途的青年中醫予以資金扶持。
中醫一定要求名，沒(méi)有名的中醫必然窮。當年上海灘上的名中醫們，許多都是有錢(qián)人，風(fēng)光體面。如丁濟萬(wàn)先生，如徐小圃先生等等。但成名，必須要有真本領(lǐng)，有過(guò)人的醫術(shù)，還要有過(guò)硬的行醫藝術(shù)。還有，利用媒體，加強宣傳，在當今社會(huì )也不可缺少。不要以為，中醫一定要老才能成名，那是老皇歷！思想必須解放！
讓中醫能體面地、有尊嚴地從事醫療活動(dòng)，是我們努力的目標！
116、郝老師講得很通俗，把張仲景治病的原則給講得淺顯易懂，中醫界需要很多郝老師這樣的人！大道至簡(jiǎn)，中醫很多理論和觀(guān)念完全可以用老百姓聽(tīng)得懂的語(yǔ)言去解釋。
117、溫膽湯是傳統的壯膽安神藥，適用于心理創(chuàng )傷后應激障礙。大震災以后，許多人經(jīng)歷了強烈的精神刺激下，往往出現失眠、噩夢(mèng)、胸悶、心悸、惡心嘔吐、食欲不振、精神抑郁等等。這就是中醫所說(shuō)的“心虛膽怯”。這種情況，最適宜使用的方是溫膽湯。
118、服藥期間舊病的癥狀變嚴重的情況是有的，不要緊張，不是藥物的問(wèn)題，是機體抗病能力調整中的正常反應，繼續服用，病情就能控制了。感覺(jué)麻辣的原因很多，有的是藥物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌覺(jué)過(guò)敏有關(guān)的。
119、石膏方的使用，必須堅持有是證用是方的原則，《溫病條辨》提出的白虎湯“四禁”可供參考。“若其人脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。”這為正確使用白虎湯指出了重要的客觀(guān)依據。
120、當代中醫的學(xué)術(shù)生命，不是在痛苦的現實(shí)中脫胎換骨，就是在痛苦的現實(shí)中灰飛煙滅。
學(xué)中醫，不上臨床不行，但光有臨床，沒(méi)有人指點(diǎn)、或自己沒(méi)有思想也是不行的。我和graydragon網(wǎng)友一樣，也走了太多的彎路，要找到一個(gè)對證的好方，眾里尋她，鐵鞋踏破，不知要費多少周折！我在想，如果中醫的教科書(shū)能早早教給學(xué)子一些臨床的真本領(lǐng)，而不是一些籠統浮泛的理論，更不是一些落伍的文化習俗，那多好！中醫大學(xué)的教師，能盡快將中醫的東西說(shuō)清楚，講的課讓學(xué)生一聽(tīng)就懂，一用就效，那多好！還有，許多老中醫，能不能把自己的經(jīng)驗能無(wú)私地傳授，社會(huì )也能報之以桃，那多好！
