中國在抗生素的使用上，可劃分成明顯的東部和西部?jì)蓚€(gè)部分，東部的抗生素排放量強度是西部的6倍以上。 其中：京津冀海河流域、長(cháng)江和西江是全國抗生素排放量最大的區域，而珠江單位面積中的抗生素含量排名全國第一。 從污染地圖顏色可以看到，廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟相對較好地區顏色較深，即意味著(zhù)是污染重災區。
這些處于污染重災區的地方，意思就是喝水就能治感染唄！
珠三角、京津冀及長(cháng)三角地區各類(lèi)養殖業(yè)密集，恰是抗生素污染重災區。相對于醫療用抗生素藥物，由于大部分抗生素排出牲畜體外，水土環(huán)境無(wú)人買(mǎi)單，國家繼續無(wú)視抗生素泛濫引發(fā)抗藥性的事實(shí)，任由養殖業(yè)淪為抗生素的“催生劑”和“輸送帶”。
國內首份抗生素污染清單操刀者為中科院廣州地化所應光國課題組。應光國博士是國內抗生素研究領(lǐng)軍人物，從2006年開(kāi)始研究抗生素污染問(wèn)題，足跡遍布中國58條主要河流，以及廣東、廣西、湖南、河北等省份的主要養殖場(chǎng)。
中國科學(xué)院污染地圖首次詳細披露了各地抗生素使用和排放量：中國2013年使用的16.2萬(wàn)噸抗生素中，獸用52%，人用48%。
此次研究選取36種最常被檢出的抗生素作為研究對象，總量達9萬(wàn)多噸，其中畜用抗生素占84%；大部分抗生素通過(guò)人畜排泄至體外，一年有超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素排放進(jìn)入水土環(huán)境中。
與國外相比，中國河流總體抗生素濃度較高，測量濃度最高達7560納克/升，平均也有303納克/升，意大利僅為9納克/升，美國為120納克/升，德國是20納克/升。然而除了對比國外數據，我國自來(lái)水和地表水質(zhì)檢測的國家標準中，均沒(méi)有將抗生素納入。
從下表可見(jiàn)，我國每千人抗生素日使用量是英國的5.7倍，達美國的5.5倍之多！
水中抗生素從何而來(lái)？
環(huán)境中抗生素的來(lái)源主要包括生活污水、醫療廢水以及動(dòng)物飼料和水產(chǎn)養殖廢水排放等。環(huán)境中的抗生素殘留又會(huì )通過(guò)各種方式可能重新進(jìn)入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類(lèi)和蔬菜，另外還可以通過(guò)生態(tài)循環(huán)的方式回到人體。
在生豬、肉雞、水產(chǎn)等養殖過(guò)程中，因養殖密度高，不少養殖戶(hù)為降低感染發(fā)病率，提高效益，習慣在飼料中添加各類(lèi)抗生素。比如生豬飼料中，硫酸粘菌素、金霉素都是常用抗生素，最多時(shí)一噸飼料能添加1斤抗生素藥物。
應光國介紹，珠江流域人口密度高，廣東又是養殖大省，雞、豬的消費量在全國范圍內算很高的，水產(chǎn)養殖發(fā)達，廣東魚(yú)塘在全國最多，因此珠江流域抗生素使用量、排放量大，排放密度高。另外，我國的污水處理水平也較低，農村地區幾乎直接排放污水。
牲畜的抗生素從何而來(lái)？
中科院團隊在廣東、廣西、湖南的豬場(chǎng)、雞場(chǎng)、鴨場(chǎng)檢測顯示，養殖業(yè)使用了不同的抗生素：
豬糞檢出的抗生素中濃度最高為四環(huán)素5.6毫克/千克。
“這些獸藥經(jīng)常打得多到我們自己都怕！” 廣東省肇慶市蓮花鎮大步村生豬養殖戶(hù)老廖說(shuō)。
老廖的豬場(chǎng)有2000多頭豬，養了幾十年豬，“打藥”對老廖來(lái)說(shuō)稀松平常。豬現在主要的病有幾十種，打針、灌藥效果越來(lái)越差，用藥越來(lái)越猛。一旦豬出現咳嗽、瘦弱，就必須不斷打藥，一直打到讓豬吃食。
“光是用藥，養豬都養不起了，豬藥太貴了。一頭豬從小養到240斤的7個(gè)月里，養殖成本中，飼料費用1300元，藥費就要300多元。千把頭豬的規模養殖，一年用抗生素等各種獸藥花費就達50萬(wàn)元。
在雞鴨糞中檢出的多種抗生素中濃度最高為6.11毫克/千克。
奶牛場(chǎng)也在使用抗生素?！拔覀內チ藦V西的、廣東大型養牛廠(chǎng)，奶牛也在用抗生素，因為擠奶時(shí)間長(cháng)會(huì )發(fā)炎?！?/span>
走地雞同樣不安全?！拔议_(kāi)始以為走地雞不用藥，最后發(fā)現也用?！睉鈬吹皆聘?、清遠、江門(mén)等地養殖戶(hù)為了讓雞長(cháng)得快、防雞瘟，大量使用抗生素。
養魚(yú)業(yè)同樣沒(méi)能幸免。魚(yú)塘底泥中檢出了7種抗生素，最高濃度為3400微克/千克，平均濃度為524微克/千克。
抗生素泛濫的危害到底有多大？
環(huán)境抗生素污染對人體健康有什么影響？飲用有抗生素殘留的水有沒(méi)有危害？被檢出抗生素的肉類(lèi)安全嗎？
從藥學(xué)領(lǐng)域而言，廣譜(能針對絕大多數細菌)抗生素大致分為青霉素類(lèi)、碳青酶烯類(lèi)、β-內酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等?！安煌乃幬?，在人體或動(dòng)物體內不同的半衰期(藥物衰變?yōu)槠渌镔|(zhì))不同，以喹諾酮類(lèi)藥物(如諾氟沙星等)為例，其半衰期較長(cháng)，在自然界化學(xué)穩定性很好。
它需要足夠長(cháng)的時(shí)間降解成其他物質(zhì)，如果人類(lèi)長(cháng)期低量攝入含有喹諾酮類(lèi)的水、肉食，其直接的結果就是產(chǎn)生耐藥?！敝袊幚韺W(xué)會(huì )教學(xué)與科普專(zhuān)委會(huì )委員、南方醫科大學(xué)藥學(xué)院徐江平教授表示。
“喹諾酮類(lèi)藥物的人體耐藥性問(wèn)題是較為普遍的現象了。比如第一代喹諾酮氟哌酸，已經(jīng)基本治療不了細菌感染性腹瀉，再如諾氟沙星、氧氟沙星，其對于呼吸系統、泌尿系統感染的治療效果也在漸漸降低，這就是耐藥的表現?！?/span>
廣州地化所這次研究報告顯示，喹諾酮類(lèi)藥物的用量仍然很大，以諾氟沙星為例，2013年全國用了5440噸，其中畜用4427噸。徐江平表示，他最新掌握的信息顯示，農業(yè)部已經(jīng)意識到喹諾酮在養殖業(yè)濫用的危害，即將決定停止4類(lèi)喹諾酮類(lèi)藥物在養殖業(yè)的使用?！捌渌€有一些小分子的抗生素，其半衰期也很長(cháng)，在自然界化學(xué)穩定性很好，長(cháng)期微量攝入也有類(lèi)似的導致耐藥結論?！?/span>
應光國的報告顯示，抗生素的使用量、預測環(huán)境濃度、地表水環(huán)境中的細菌耐藥率和醫院的細菌耐藥率存在正相關(guān)，其中使用年代較短的新型抗生素正相關(guān)更顯著(zhù)。
抗生素在人類(lèi)和動(dòng)物身上的濫用被認為是產(chǎn)生耐藥性細菌的主要原因。在我國動(dòng)物的飼養周期中，農民和農場(chǎng)主們一直向其投喂少量的藥物，這些藥物不是用于治愈患病動(dòng)物，而是為了促生長(cháng)，并抑制因近距離接觸彼此的糞便而引發(fā)的疾病，動(dòng)物吃下抗生素之后，只有很少一部分被吸收，大部分都會(huì )隨糞便排出體外。
2013年，8名中國和美國科學(xué)家在《美國國家科學(xué)院院刊》發(fā)表過(guò)一篇研究報告，三家中國商業(yè)養豬場(chǎng)中的糞肥里發(fā)現了149種“獨特”的抗生素耐藥基因。
耐藥基因可通過(guò)環(huán)境、食用上述動(dòng)物的肉制品等方式傳播至人體，有的形成“超級細菌”，導致人們難以甚至不可能通過(guò)常規抗生素來(lái)治療感染，而新藥的研發(fā)根本來(lái)不及跟上。
威脅已經(jīng)在人體中暴露。2015年4月，復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院周穎副教授課題組，歷經(jīng)1年，通過(guò)對上海、江蘇和浙江的一千多名8到11歲的學(xué)校兒童人群尿中抗生素的生物監測證實(shí)，近六成檢出1種抗生素，四分之一檢出超過(guò)2種抗生素，有些甚至有6種抗生素。
抗生素在動(dòng)物中的濫用和抗藥性已經(jīng)成了世界范圍內公共衛生領(lǐng)域的重大問(wèn)題之一，醫生面臨著(zhù)選擇越來(lái)越少、沒(méi)有充足時(shí)間做決定等問(wèn)題，他們常常被如何拯救病人生命的痛苦選擇所困擾。每年至少有200萬(wàn)美國人患病，其中約2.3萬(wàn)人死于耐抗生素感染。
遏制抗生素污染迫在眉睫！中科院這份報告仍是對我們水土抗生素污染的一個(gè)靜態(tài)調查，我們呼吁：國家應該建立自來(lái)水和地表水中抗生素的長(cháng)期監測，將抗生素納入國家水質(zhì)標準監控之中。
同時(shí)，更為根本的是改造我們的農業(yè)、水產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)方式。東部地區，尤其是珠三角和環(huán)境更加脆弱的海河流域，以出口為導向的密集式的規模養殖業(yè)催生了每年數萬(wàn)噸抗生素的生產(chǎn)、排放。難道我們不應該徹底反省和改造密集式、工業(yè)化的養殖業(yè)生產(chǎn)方式，重尋一條低成本的生態(tài)養殖之路？
在抗生素使用如此泛濫的環(huán)境下，人體成為了抗生素最后的承受著(zhù)之一，水質(zhì)污染、食品污染等等，身體內日復一日沉積抗生素，而這個(gè)也可能會(huì )成為壓垮身體的最后一根稻草。保護自己，從現在開(kāi)始！
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