以前只在高端康養機構和抗衰老診所出現的食物不耐受檢測項目，現在也開(kāi)始在各大網(wǎng)購平臺上陸續推出，各有特色，讓人目不暇接！
圖/網(wǎng)購平臺上大量的食物不耐受檢測商品
那么，到底什么是食物不耐受？它和常規的食物過(guò)敏有什么不一樣？食物不耐受檢測五花八門(mén)，同樣的標本各家的檢測結果會(huì )一樣嗎？同一個(gè)人不同時(shí)間段的檢測結果會(huì )不同嗎？食物不耐受到底準不準呢？讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)功能醫學(xué)健康管理師的專(zhuān)業(yè)解析吧！
一、什么是食物不耐受
食物不耐受（也稱(chēng)慢性食物過(guò)敏）是一種復雜的變態(tài)反應性疾病。免疫系統把進(jìn)入體內的某種或多種食物當成有害物質(zhì)，從而產(chǎn)生過(guò)度的保護性免疫反應，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，這些抗體與食物顆粒形成免疫復合物（三型變態(tài)反應），可引起所有組織（包括血管） 發(fā)生炎癥反應，表現為全身各系統的癥狀與疾病。
借用一句話(huà)來(lái)解釋?zhuān)澄锊荒褪芫褪牵簭埲拿朗?，李四的毒藥?/p>
二、食物不耐受和普通的食物過(guò)敏有什么不同？
食物過(guò)敏和食物不耐受都屬于食物變態(tài)反應，是指某些人在吃了某種食物之后，引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應或者慢性炎癥反應，從而導致各種各樣的功能障礙或組織損傷。
典型的食物過(guò)敏是由IgE抗體引起的，食物不耐受是由IgG抗體引起的?！癐g”是免疫球蛋白的科學(xué)簡(jiǎn)寫(xiě)，免疫球蛋白是抗體的另一個(gè)名稱(chēng)，是我們免疫系統的信使。字母“E”和“G”基于它們的獨特特征分配給每種抗體。
IgE抗體可迅速發(fā)揮作用并引起嚴重反應，如蕁麻疹，腫脹和過(guò)敏反應。當一個(gè)人接觸到導致這種反應的食物或物質(zhì)時(shí)，通常需要緊急護理。這是典型的“食物過(guò)敏”，例如花生或蝦，可經(jīng)過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗的過(guò)敏癥專(zhuān)家進(jìn)行測試。
另一方面，IgG抗體的作用更慢，甚至長(cháng)達數月或數年，可引起更微妙或神秘的癥狀，如全身疲勞，鼻竇充血，消化不良或不舒服，但非緊急癥狀。不幸的是，傳統的醫療保健尚未將IgG檢測納入標準治療。這就是為什么這可能是你第一次聽(tīng)到它。
與IgG食物不耐受相關(guān)的最常見(jiàn)癥狀包括：頭痛、疲勞、便秘、腹瀉、濕疹、牛皮癬、尿頻、尿急、感染易感性（身體任何部位）、焦慮、抑郁和體重增加或減輕。這些癥狀可能會(huì )導致并被標記為更嚴重的疾病，例如自身免疫（慢性皮膚類(lèi)疾病、甲狀腺自身免疫病、慢性腸胃疾病等），慢性疲勞綜合癥和癌癥等。最可能涉及這種情況的食物類(lèi)型是：乳制品，麩質(zhì)（小麥制品中的蛋白質(zhì)），雞蛋和堅果。
三、食物不耐受檢測到底準不準？
食物不耐受的作用更慢，引起的機體反應也更滯后。自己沒(méi)有辦法立刻判斷是不是有食物不耐受，只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的功能醫學(xué)檢測才能了解自己的不耐受抗原。那么食物不耐受到底準不準呢？同樣的標本各家的檢測結果會(huì )一樣嗎？同一個(gè)人不同時(shí)間段的檢測結果會(huì )不同嗎？筆者也曾經(jīng)有這樣的疑問(wèn)，并且親自通過(guò)網(wǎng)購平臺在各家檢測單位進(jìn)行了測試。結果發(fā)現，不同的檢測單位測試，大部分檢測結果一致，小部分結果在種類(lèi)會(huì )和程度上有些許差異。其次，同一個(gè)人，在不同的時(shí)間段進(jìn)行測試，其結果也有所不同。
那是否說(shuō)明食物不耐受檢測不準呢？就沒(méi)有檢測的必要了呢？答案是否定的。
（一）首先要排除虛假檢測，非法檢測不是本文的討論范疇。其次，在檢測準確的情況下，igG能否反應食物不耐受等級還沒(méi)有完全定數，再加上還會(huì )出現假陽(yáng)性和假陰性的結果。不同實(shí)驗室檢測結果差別很大，比如ELISA和ALCAT都是血液測試，都可以識別食物不耐受，ELISA測量IgG抗體反應。ALCAT測量白細胞反應?？贵w和白細胞是免疫系統的一部分。如果你的免疫系統對該種食物做出反應，這就意味著(zhù)不耐受。而現實(shí)情況是反應沒(méi)有那么快。這是由人體的免疫系統的復雜性決定的；
（二）人的免疫系統在不同狀態(tài)下，食物不耐受檢測結果是會(huì )不一樣的。這里說(shuō)的不同不是種類(lèi)的不同，而是程度的不同。免疫系統在“勞累”狀態(tài)下，一些重度不耐受的食物，也許在免疫系統全盛時(shí)期下只是中度不耐受，甚至是輕度不耐受。
（三）食物不耐受檢測反應你過(guò)去的飲食情況，在檢測之前最好把你想要檢測的食物都吃一遍。食物不耐受檢測的標記物是你的身體代謝某種食物而產(chǎn)生的抗體。一般食物的抗體會(huì )保留三個(gè)月，并且你不吃濃度會(huì )逐漸降低。如果要做食物不耐受檢測，最好在做之前把需要檢測的食物都吃一遍，這樣才會(huì )產(chǎn)生抗體，才能讓檢測的結果更加準確。
（四）腸漏癥影響食物不耐受的檢測結果。如果做了食物并不耐受檢測且結果準確，那么還不能排除另外一種情況，那就是腸漏引起了食物不耐受。多數食物不耐受可能是由于腸漏引起，如果腸漏修復了，不耐受多數也會(huì )好。
（五）通過(guò)排除飲食來(lái)界定不耐受食物。發(fā)現問(wèn)題食物的金標準是進(jìn)行排除飲食，直到身體有所改善，然后再逐步引入問(wèn)題食物，觀(guān)察身體對食物的反應。排除飲食不僅僅能發(fā)現不耐受食物，而且能發(fā)現很多問(wèn)題食物。因為并不僅僅是不耐受食物才會(huì )引發(fā)癥狀，例如高組胺食物，高纖維食物，高淀粉食物，高fodmap食物，高酵母食物，包括各類(lèi)的食物敏感，水楊酸鹽甚至是味精等等， 這些都能造成癥狀。但是排除飲食有天然的缺陷，就是不耐受食物已經(jīng)對人體造成傷害了，我們沒(méi)必要舍本逐末；其次人體每天要吃很多食物，很難界定是哪種食物造成了不耐受。一般人不是醫學(xué)或科技工作者，工作也不可能做的那么細。
食物不耐受是客觀(guān)存在的，在人體復雜的免疫系統的界定下，對“準不準”賦予了更多的含義。通過(guò)食物不耐受的結果來(lái)指導飲食是對健康生活形態(tài)的重要參考。國家頭部的三家醫院，從2020年開(kāi)始，陸續引入食物不耐受檢測。
圖/北京協(xié)和醫院和上海華山醫院陸續上線(xiàn)食物不耐受檢測
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四、關(guān)于功能醫學(xué)健康管理師
功能醫學(xué)是以科學(xué)為基礎的保健醫學(xué)，屬預防醫學(xué)領(lǐng)域。其應用是以人的基因、環(huán)境、飲食、生活形態(tài)、心靈等共同組合成的獨特體質(zhì)作為治療的指標，而非只是治療疾病的癥狀。
為推進(jìn)國家以“三師共管”為導向的精細化健康管理規劃的落地，由國家開(kāi)放大學(xué)培訓中心聯(lián)合功能醫學(xué)醫生集團開(kāi)展校企合作，共同推出了全國“功能醫學(xué)健康管理師”職業(yè)技能培訓項目，開(kāi)發(fā)制定了功能醫學(xué)健康管理行業(yè)人才標準。
三師共管，即2017年9月12日，國家人力資源和社會(huì )保障部印發(fā)《關(guān)于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》，健康管理師納入國家職業(yè)資格目錄，與執業(yè)醫師、執業(yè)護士并列“三師共管”。
功能醫學(xué)健康管理師是所有從事功能醫學(xué)及自然醫學(xué)、營(yíng)養醫學(xué)、預防醫學(xué)、整合醫學(xué)、再生醫學(xué)、能量醫學(xué)等泛功能醫學(xué)行業(yè)的人才標準。開(kāi)展功能醫學(xué)健康管理師職業(yè)技能培訓，培養專(zhuān)業(yè)人才，是規范操作功能醫學(xué)設備、解讀功能醫學(xué)報告、評估人體生理指標、制定功能醫學(xué)健康管理方案的保障。更多功能醫學(xué)健康管理師相關(guān)信息，關(guān)注【功能醫學(xué)云?！?。
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