《素問(wèn)》說(shuō)“陽(yáng)加于陰為之汗”。汗是陽(yáng)氣蒸化津液經(jīng)玄府達于體表形成的。在這個(gè)過(guò)程中,津液是汗的物質(zhì),陽(yáng)氣是汗的動(dòng)力,玄府是汗的門(mén)戶(hù)。
簡(jiǎn)單的說(shuō),汗的產(chǎn)生,與陽(yáng)氣、和津液有關(guān)。陽(yáng)氣蒸騰使津液出于體表而形成汗。汗的排泄,與衛氣開(kāi)合有關(guān)。衛氣分布在體表毛孔中,衛氣來(lái)調節毛孔的打開(kāi)和關(guān)閉。所以,衛氣可以管理汗的排出。汗的正常與否,與陽(yáng)氣、津液、衛氣有密切的關(guān)系。
調節營(yíng)衛,滋潤皮膚、調節體溫,排出廢物和邪氣是汗的正常功能。正常人在體力活動(dòng)(勞動(dòng)奔跑)、天氣炎熱、穿衣過(guò)厚、進(jìn)食辛辣、飲用熱湯、喝酒、吃火鍋、情緒激動(dòng)等等情況下出汗,這些都是屬于生理的現象。
異常出汗,包括應當出汗的時(shí)候不出汗、不該出汗的時(shí)候卻出汗、僅僅身體某些部位出汗。出汗的正常與否,與病邪入侵和機體正氣虧虛有著(zhù)密切的關(guān)系,病邪性質(zhì)或正氣虧損程度的不同,可以出現各種不正常出汗情況。
首先,汗出過(guò)多或身體局部出汗的機理,通常與正氣不足,衛氣虧虛,汗失統攝;陽(yáng)熱亢盛,迫津外泄;以及外邪侵擾,營(yíng)衛失調有關(guān)。這里的外邪引起的汗出,通常是指的風(fēng)邪或熱邪,使肌腠毛孔打開(kāi),引起出汗。這就是汗出過(guò)多的機理。
另外,外邪的侵擾,可能會(huì )引起無(wú)汗。這主要是指寒邪侵擾,引起毛孔肌腠關(guān)閉、營(yíng)衛失常,導致了無(wú)汗。另外津血不足,汗之化源不足;以及陽(yáng)氣虧虛,蒸化無(wú)力,都可以導致不正常的無(wú)汗。
通過(guò)觀(guān)察人體出汗的癥狀是否正常,有利于判斷病邪的性質(zhì),了解身體陰陽(yáng)氣血津液的盛衰,以及玄府的通塞情況。
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