中醫學(xué)所說(shuō)之痰，多指人體臟腑氣血失和，津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。人體內痰生成達到一定程度不能被消除時(shí)所引起的包括多種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、急危重癥、奇異怪癥在內的錯綜復雜的病理變化，中醫學(xué)將這些病統稱(chēng)為痰病。中醫痰病學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了較為漫長(cháng)的歷史時(shí)期，歷代醫家對痰病的認識見(jiàn)仁見(jiàn)智。國醫大師周仲瑛在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中對痰病的診療積累了豐富的經(jīng)驗，具有較高的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值，筆者有幸隨師侍診學(xué)習，現將其臨證辨治痰病的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗整理簡(jiǎn)析如下，供同道參考。
國醫大師 周仲英
1、痰病成因
外感六淫皆可致痰，尤其是感受濕邪更易聚濕生痰。外邪侵襲人體之后，阻礙了氣機正常的升降出入運動(dòng)，而氣機的升降出入對于人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要。如先天之氣、水谷之氣和吸入的清氣都必須經(jīng)過(guò)升降出入才能布散全身，而精、血、津液也只有通過(guò)氣的運動(dòng)才能在體內不斷地運行流動(dòng)，以濡養全身，其生理功能才能得以正常的發(fā)揮。若氣機失常，氣化不利，水液代謝障礙，而凝結為痰。
內傷七情均可致痰。人體是以五臟為中心的有機整體，情志活動(dòng)與五臟精氣的關(guān)系最為密切。誠如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》中所說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐?！鼻橹緝葌绊懥伺K腑之氣升降出入的正常運行，氣機失調則阻礙了機體的氣化過(guò)程，引起精氣血津液輸布施泄異常，聚而生痰。
故凡七情拂郁，情志郁結不暢，臟腑氣機失調，精氣血津液代謝失常，氣脈閉塞，氣滯痰留，氣不布津，液聚為痰。
景岳全書(shū)
飲食失宜，損傷脾胃，聚濕生痰。張景岳在《景岳全書(shū)·雜證謨·痰飲》中說(shuō)：“蓋痰涎之化，本由水谷，使果脾強胃健如少壯者流，則隨食隨化，皆成血氣，焉得留而為痰?惟其不能盡化，而十留一二，則一二為痰矣，十留三四，則三四為痰矣，甚至留其七八，則但見(jiàn)血氣日削，而痰證日多矣。如過(guò)食肥甘厚味，或嗜酒成癖，可聚濕生痰、化熱：或偏食生冷寒涼，久則損傷脾胃之陽(yáng)氣，導致寒濕內生，凝聚成痰;或因熱傷冷，冷與熱結，水濕壅滯，停積成痰。
勞欲體虛，正氣耗傷，水谷不能化生精微而為痰。由于過(guò)度勞累(包括勞力太過(guò)和房勞過(guò)度)，傷及人體正氣，或由于體質(zhì)陰陽(yáng)的偏盛偏衰，如素體陽(yáng)虛氣弱或形體肥胖屬形盛氣虛者，氣不化津，津凝為痰，而素體陰虛火旺者則虛火灼津為痰。
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