（一）
2012年4月15 日，央視“每周質(zhì)量報告”披露，浙江省新昌縣一些企業(yè)使用含鉻的工業(yè)明膠生產(chǎn)藥用膠囊，這些工業(yè)明膠由河北、江西等地的明膠生產(chǎn)企業(yè)用皮革廢料經(jīng)生石灰處理后制作而成，內含鉻、鉛等多種重金屬，其中，鉻含量超標20～40倍，最多達90多倍。鉻，是一種毒性很大的重金屬，容易進(jìn)入人體細胞，對肝、腎等內臟器官和DNA造成損傷，在人體內蓄積具有致癌性并可能誘發(fā)基因突變。所以，該縣用工業(yè)明膠生產(chǎn)的藥用膠囊是名副其實(shí)的“毒藥”。據記者調查，僅在新昌縣，其毒膠囊年生產(chǎn)規模就達1000億粒左右，這意味著(zhù)，我國13億人每人每年可以“分享”77粒毒膠囊。[①] 也許，這還是“冰山一角”。
有些患者看了電視，馬上作出反應，扔掉疑似毒膠囊，僅服用里面的藥粉；也有電視臺介紹更為“先進(jìn)”的方法，用饅頭、香蕉、黃瓜等食物做“膠囊”。很快，醫藥專(zhuān)家甚至衛生部長(cháng)在電視上點(diǎn)評這些做法說(shuō)，直接服用膠囊里的藥粉，或者用食物做“膠囊”都不安全。這樣服藥既會(huì )刺激食道或胃腸道，對身體不利，又會(huì )使原來(lái)設計的“延遲釋放”作用失效，破壞了藥效。[②]
于是，“毒膠囊恐慌情緒”迅速在全國蔓延！
雖然“毒膠囊事件”形勢嚴峻，但有關(guān)部門(mén)仍然按規定動(dòng)作例行公事：媒體曝光細節，執法部門(mén)按圖索驥，封廠(chǎng)、抓人，被曝光藥品下架，官員安撫媒體受眾，說(shuō)僅局部存在問(wèn)題。
然而，這一次“毒膠囊事件”與以往的“毒食品事件”很不一樣。
如果這一次仍然像過(guò)去一樣僅僅啟動(dòng)“突發(fā)事件緊急預案”，并認為熬過(guò)“民眾情緒恐慌期”，一切又會(huì )趨于平靜，那恐怕就過(guò)于樂(lè )觀(guān)了。
過(guò)去面對“毒食品”，人們往往懷有鴕鳥(niǎo)心理，“我可以選擇不吃”，“我不一定吃到”，“毒蔬菜未必致癌”，“我用進(jìn)口奶粉”。這一次，含鉻毒膠囊確定無(wú)疑致癌，并且人人無(wú)法拒絕。畢竟，人人都離不開(kāi)膠囊藥，而且膠囊藥服用量隨年齡呈上升趨勢。
過(guò)去，農民可以不吃自己種的毒蔬菜，地溝油制作人可以不吃自己精煉的地溝油，奶制品生產(chǎn)者也可以不吃自己制作的三聚氰胺有毒奶制品。但是，這一次，毒膠囊的所有相關(guān)生產(chǎn)者（包括老板和工人）及其家人都有可能吃到自己生產(chǎn)的毒膠囊。因為數量巨大，“流域”廣泛，人人無(wú)法拒絕。
不僅如此，由于常人完全無(wú)法區別藥膠囊是否有毒，所以，不僅民眾可能會(huì )繼續服用毒膠囊，而且絕大多數官員也無(wú)法拒絕毒膠囊，這包括瀆職的藥監局長(cháng)、質(zhì)監局長(cháng)、衛生局長(cháng)，甚至衛生部高級官員及其家人。
可見(jiàn)，面對與過(guò)去不一樣的“毒膠囊事件”，如果有關(guān)部門(mén)心存僥幸，掉以輕心，極有可能會(huì )加深我們社會(huì )的裂紋，不僅官民裂紋繼續“深化”，而且，高中級官員之間也會(huì )出現裂紋。因為，你不可能指望一個(gè)經(jīng)常服用毒膠囊的下屬與你同心同德走向“四個(gè)現代化”。
因此，這一次處理“毒膠囊事件”不能“見(jiàn)子打子”例行公事，不能期望衛生部長(cháng)的“對我們的藥品，對企業(yè)家的誠信，對醫藥衛生事業(yè)還是要有信心”[③]一句話(huà)解決國人對國藥的信心問(wèn)題；這一次需要在藥品監管制度層面有一些實(shí)質(zhì)性進(jìn)步，以便全體國民和中高級官員能夠對國藥恢復信心。
為此，有關(guān)部門(mén)目前至少應該做好以下幾件實(shí)事：
首先，政府應該以其信譽(yù)作擔保，迅速組織合格達標的藥用空膠囊，配送至各地藥品銷(xiāo)售門(mén)市，以便民眾購買(mǎi)并自行替換疑似毒膠囊。這會(huì )有效安撫民眾，大大緩解國人的“毒膠囊恐慌情緒”。若各類(lèi)醫院能夠免費為患者提供合格達標的藥用空膠囊，則效果會(huì )更好。
其次，應該依據現有法律法規及制度，迅速組織藥監、質(zhì)監、衛生、工商等執法部門(mén)，馬上查封所有膠囊藥生產(chǎn)企業(yè)的原料進(jìn)貨票據，并立即對其所有膠囊藥和庫存空膠囊取樣封存，以備檢驗辨別。如果這些執法部門(mén)人手不夠，則應動(dòng)用警察和武警，幫助執法部門(mén)迅速完成這項工作。所有這些行動(dòng)都應通過(guò)媒體向公眾公開(kāi)，以求公眾認可。隨后，根據樣品的檢驗結果和進(jìn)貨票據的分析[④]，對使用毒膠囊的企業(yè)依法從重處罰，并對責任人追究經(jīng)濟或刑事責任。使用毒膠囊的國有企業(yè)責任人，至少應該開(kāi)除；瀆職的執法部門(mén)領(lǐng)導應該引咎辭職。
第三，應該進(jìn)一步完善藥品監管法規和制度，比如，政府對所有制藥企業(yè)派駐專(zhuān)職監察員，全面負責該企業(yè)的藥品原料安全；制藥企業(yè)的原料進(jìn)貨資料全部上網(wǎng)，接受實(shí)時(shí)監督；全面改革樣品藥的抽樣檢測制度，改企業(yè)自檢為執法部門(mén)強制檢測，并實(shí)行定期定批抽檢與隨機抽檢相結合；……
（二）
目前處理“毒膠囊事件”的最大弊端是，緊急預案的規定動(dòng)作主要集中打擊了毒膠囊產(chǎn)業(yè)鏈的上游，而放過(guò)了大多數使用毒膠囊的制藥企業(yè)。其實(shí)，使用毒膠囊的制藥企業(yè)才是真正應該重點(diǎn)打擊的對象。因為，“沒(méi)有生意就不會(huì )制毒”?。ㄟ@里套用“拒絕魚(yú)翅保護鯊魚(yú)”的那句公益廣告語(yǔ)，“沒(méi)有生意就沒(méi)有殺戮”）
其毒之源在藥廠(chǎng)。扼制住了制藥企業(yè)，毒膠囊產(chǎn)業(yè)鏈的上游就沒(méi)有生意，“制毒”自然也就停止了。這才是治本之策。
如果不是從完善藥品監管制度入手、從使用毒膠囊的源頭著(zhù)手，那有關(guān)部門(mén)對毒膠囊的治理打擊行動(dòng)，就可能會(huì )演變?yōu)椤把輵颉?，最終又是以懲處幾個(gè)小人物、替罪羊收場(chǎng)。如果這樣，那在可以預見(jiàn)的未來(lái)，一次次毒藥品事件就會(huì )頻繁騷擾有關(guān)部門(mén)。（因為有良知的記者肯定會(huì )層出不窮）
更嚴重的是，毒藥品事件頻頻發(fā)生，會(huì )使國人對國藥徹底失去信心。因為人人無(wú)法拒絕藥物，所以人人都會(huì )覺(jué)得缺乏安全感。
更需要警惕的是，如果“毒膠囊事件”沒(méi)有觸發(fā)藥品監管制度的實(shí)質(zhì)性改進(jìn)和完善，反而觸發(fā)了“特供藥品”啟動(dòng)程序，有“條件”的紛紛搞“特供藥品”供應基地，那我們社會(huì )的裂紋就會(huì )加速發(fā)展，并極有可能蔓延到高層。
2012年4月19日
附相關(guān)資料（主要來(lái)自央視《每周質(zhì)量報告》的《膠囊里的秘密》節目）：
資料一，據電視媒體報道，有毒空膠囊生產(chǎn)企業(yè)老板明確說(shuō)，他們是“根據客戶(hù)（即藥廠(chǎng)）需要生產(chǎn)不同質(zhì)量的膠囊”?！@充分說(shuō)明，“‘毒’需求催生出‘毒’供給”，這符合市場(chǎng)經(jīng)濟規律。
資料二，明膠生產(chǎn)企業(yè)將工業(yè)明膠賣(mài)給藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)，一般會(huì )讓藥用膠囊生產(chǎn)企業(yè)簽一份《工業(yè)明膠購銷(xiāo)合同》，該合同聲稱(chēng)，“廠(chǎng)方提供的明膠為‘藍礬皮’加工的工業(yè)明膠，不得用于食用和藥用，購買(mǎi)方如違反則承擔完全責任，提供產(chǎn)品的廠(chǎng)方不負任何責任”。這種連小學(xué)生都能夠破解的“迷局”，就是明膠生產(chǎn)企業(yè)卸責、藥品監管部門(mén)瀆職的“擋箭牌”。而且，這個(gè)“擋箭牌”安全運行了很多年！
資料三，在制藥企業(yè)，進(jìn)廠(chǎng)原料未經(jīng)檢測，檢驗人員就在鉻的檢測項目欄填寫(xiě)了“合格”的字樣；同樣，并沒(méi)有對重金屬鉻進(jìn)行檢測，膠囊藥就直接包裝成箱，貼上合格證出廠(chǎng)了?！贫戎粚?xiě)在紙上，這是中國特色。
資料四，制藥企業(yè)介紹說(shuō)，不同價(jià)格的膠囊藥，他們會(huì )使用不同價(jià)位的空膠囊。換句話(huà)說(shuō)，膠囊藥的毒性隨藥品價(jià)格下降而呈上升趨勢，并且，越是民眾需要的基本藥物膠囊藥，其毒性就可能越大。
資料五，《中國藥典》規定，生產(chǎn)藥用膠囊所用的原料明膠至少應達到食用明膠標準。按照《食用明膠》行業(yè)標準，食用明膠應當使用動(dòng)物的皮、骨等作為原料，嚴禁使用制革廠(chǎng)鞣制后的任何工業(yè)廢料（皮革在加工鞣制時(shí)使用了含鉻的鞣制劑，往往會(huì )導致鉻殘留）?！獙τ诙灸z囊來(lái)說(shuō)，這基本上就是“一紙空文”！
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