抑郁與焦慮的不同
當今世界是一個(gè)充滿(mǎn)激烈競爭的現代社會(huì )，它不僅給人們創(chuàng )造了現代文明，同時(shí)改善了人們的居住環(huán)境與工作、學(xué)習條件，為人們提供了較為豐富的物質(zhì)生活資料。但隨著(zhù)社會(huì )節奏的加快，同時(shí)也不可避免給人們的情緒和心理帶來(lái)了負面的影響。人們從早到晚，從年初到歲末忙忙碌碌，人與人之間的感情交流減少，真情被淡化，使人們存在一種孤立無(wú)援的感覺(jué)。長(cháng)期在這種精神緊張的氣氛中生活，經(jīng)歷著(zhù)威脅與挑戰、成敗得失、榮辱磨難，當人們對外界刺激承受能力下降，在心理失去平衡的情況下就會(huì )表現出各種不良情緒反應，其中抑郁與焦慮就是很常見(jiàn)的、令人痛苦不安的兩種不同情緒體驗。它們即可以同時(shí)存在，也可以單獨出現。輕度的抑郁與焦慮可見(jiàn)于正常人，但持續二周以上，且程度較嚴重則視為病態(tài)?，F將焦慮與抑郁及二者之間的區別簡(jiǎn)要介紹如下。
?。?）焦慮。焦慮是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生某種危險或不利情況的不愉快的心境和體驗。焦慮的產(chǎn)生源于認為自己、家庭或隸屬的團體將處于危險之中。危險的處境可以是現實(shí)環(huán)境，如戰爭、自然災害，也可以是心理刺激，如被批評、被侮辱等；可以是實(shí)際可能發(fā)生的，也可能是想象中的，如果某人認定某環(huán)境對自己有危險，就會(huì )對這一環(huán)境做出一系列判斷，評價(jià)環(huán)境的危險性有多大，估計自己的對抗能力，環(huán)境的危險性與對抗能力之比就構成了焦慮的強度。焦慮與人們熟知的恐懼相近，但恐懼是面臨危險的當時(shí)發(fā)生，而焦慮則發(fā)生在危險或不利情況到來(lái)之前。焦慮與煩惱也有所不同，煩惱主要是對已經(jīng)發(fā)生過(guò)的事件而言，而焦慮則是指尚未發(fā)生的事。人在焦慮時(shí)都意識到自己目前焦慮不安的狀態(tài)，并可以將其與悲哀、憤怒等痛苦體驗區分開(kāi)來(lái)。一個(gè)人可能不知道自己焦慮的原因，但他不可能不知道自己的焦慮情緒，不被人體驗到的焦慮是不存在的。
焦慮雖然是一種令人不愉快的痛苦體驗，但它也具有重要的適應功能。首先，焦慮是向個(gè)體發(fā)出的危險警報，促使人們采取措施來(lái)設法對付危險。焦慮提醒人們警覺(jué)已經(jīng)存在的內部或外部危險，在生活中起著(zhù)重要的保護性作用。其次，焦慮情緒動(dòng)員機體處于戰備狀態(tài)，此時(shí)植物神經(jīng)支配的器官處于興奮狀態(tài)，表現出瞳孔擴大、心跳加快、血液循環(huán)系統加速、機體代謝增快、警覺(jué)性增強，為采取行動(dòng)對付危險做好了恰當的準備。最后，焦慮參與了學(xué)習與經(jīng)驗的積累過(guò)程。焦慮幫助人們提高預見(jiàn)危險的能力，幫助人們調適自己的不良情緒，調整自己的適應性行為。適度焦慮時(shí)行為的效能可能會(huì )更好。焦慮不都是有害的，適度的焦慮反而是有益的。只有無(wú)明確誘因的焦慮或在微弱的誘因下出現過(guò)度的焦慮時(shí)，才能視為病理性的。
由于焦慮是一種痛苦不快的情緒體驗，于是有些人常常試圖逃避。對焦慮情境的回避或重復出現減輕焦慮的行為，這往往是神經(jīng)癥性障礙的基本特征。生活中產(chǎn)生焦慮、恐懼本來(lái)是很自然的事情，這些體驗和疼痛體驗一樣是令人不愉快的，但又是人類(lèi)生存所必須的，不應當試圖逃避它們，或對它們加以否定。逃避與否定的結果不但使問(wèn)題得不到解決，反而使得神經(jīng)癥性行為得以延續下來(lái)。
焦慮按其來(lái)源的不同可分為三類(lèi)。
1 現實(shí)性焦慮:產(chǎn)生于外界危險的知覺(jué),如人們對地震、洪水、毒蛇、猛獸的恐慌。
2 神經(jīng)癥性焦慮：焦慮的原因不是外界的危險，而是意識到自己本能沖動(dòng)可能導致某種危險。人們害怕被某種不可控制的沖動(dòng)支配，干出對自己有害的事情，或產(chǎn)生此類(lèi)可怕的念頭。一種是自由浮動(dòng)性焦慮，杞人憂(yōu)天地擔心著(zhù)有什么可怕的事情將要發(fā)生，或只是一種提心吊膽、惶惶不可終日的強烈內心體驗，具體擔心什么自己也說(shuō)不清楚。另一種是病理性恐懼，對某一物體活動(dòng)或處境產(chǎn)生持續的不必要的恐懼，即人們所說(shuō)的恐怖癥。第三種神經(jīng)癥性焦慮形式為驚恐反應，突然出現極其驚恐與不安，并出現嚴重的植物神經(jīng)癥狀，如心悸、胸悶、窒息感、非真實(shí)感等，多數人伴有瀕死感、失控感和要發(fā)瘋現象。
3 道德性焦慮：是第三類(lèi)焦慮形式，它是對自我羞恥、罪惡感的體驗，危險不在于外部世界，而是在于自我良心的威脅。人們害怕自己的行為和思想不符合自我理想所設定的標準，而受到良心的懲罰，由此帶來(lái)不安。
(2)抑郁。抑郁是一種悲哀、沮喪、郁悶的情緒體驗。抑郁的產(chǎn)生與所熱愛(ài)的事物喪失和盼望的東西幻滅有關(guān)。它的強度與人們對喪失物體的主觀(guān)評價(jià)呈正比，而非與喪失物的"絕對值"呈正比。所喪失的可以是有形物體，如家中財物遭竊，所親所敬之人的生離死別等；可以是無(wú)形物體，如受歧視、受屈辱、判斷出現失誤等；或者是所期望與現實(shí)得到的相差太遠而產(chǎn)生失望；喪失的也可以不是現實(shí)中實(shí)際發(fā)生的，而是想象中未來(lái)的喪失。 抑郁與焦慮是每個(gè)人在一生中難免要經(jīng)歷的情緒體驗，兩者有時(shí)可以并發(fā)，適度的焦慮、抑郁未必有害，只有當這些痛苦體驗持久地給人造成無(wú)法擺脫的精神痛苦，并妨礙了工作、學(xué)習、生活和社交功能時(shí)才能視為病態(tài)。
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