所謂低血壓，是指動(dòng)脈血壓的收縮壓（俗稱(chēng)高壓）低于90毫米汞柱，舒張壓（俗稱(chēng)低壓）低于60毫米汞柱.
成人正常血壓低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也稱(chēng)為低血壓.低血壓可分為急性和慢性?xún)煞N.平時(shí)我們討論的低血壓多為慢性低血壓，即血壓長(cháng)期偏低，并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀.據統計，低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可達10%.
慢性低血壓分類(lèi)
1、體質(zhì)性低血壓
一般認為這與遺傳和體質(zhì)瘦弱無(wú)關(guān)，多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥.夏季氣溫較高時(shí)癥狀更為明顯.
2、直立性低血壓
直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時(shí)，或長(cháng)時(shí)間站立時(shí)出現血壓突然下降超過(guò)20毫米汞柱，并伴有明顯癥狀，如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等.多種疾病可用起直立性低血壓，如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥，或其他情況如:久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人.
3、繼發(fā)性低血壓
由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥，慢性營(yíng)養不良和血液透析等.
4、餐后低血壓
餐后發(fā)生的低血壓.
5、排尿性低血壓
排尿中或排尿后突然暈倒，神志不清，發(fā)作后2-3分鐘恢復正常.多因夜間膀胱滿(mǎn)后突然排空使腹腔壓力驟減，靜脈擴張，回心血量減少，血壓下降所致.
6、藥物性低血壓
老年因病服用降壓藥如甲基多巴，胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類(lèi)、氯丙秦嗪、奮乃靜，雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓.
醫學(xué)上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類(lèi)
生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外，無(wú)任何自覺(jué)癥狀.經(jīng)長(cháng)期隨訪(fǎng)，人體各系統器官無(wú)缺血和缺氧等異常，也不影響壽命.生理性低血壓狀態(tài)常見(jiàn)于年輕婦女，尤其是體型瘦長(cháng)者，而經(jīng)常從事較大運動(dòng)量的運動(dòng)和重體體力勞動(dòng)者也不少見(jiàn).其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān).
病理性低血壓（低血壓?。┏齽?dòng)脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當長(cháng)時(shí)間站立或者由臥位（或坐位、蹲位）轉為立位時(shí)，上述癥狀更為明顯，甚至昏倒.低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見(jiàn)于各種休克和急性心血管障礙.慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時(shí)，常伴有相應的不適和檢查異常.
治療主要是區分原因,治療原發(fā)疾病.
聯(lián)系客服
