捏筋彈撥拍打療法,即通常所說(shuō)的捏筋拍打療法,它包括括捏筋療法和拍打療法。捏筋療法是醫者用雙手在患者身體一定部位(脈位)上進(jìn)行捏、揉、摳、拿等各種手法,使患者產(chǎn)生酸、脹、麻、放散感等各種不同的感應,以此治療疾病的一種推拿方法。拍打療法是醫生用“拍子”在患者的某些特定部位上進(jìn)行輕重不同而有節奏的拍打,以此治療疾病的一種推拿方法。它們之所以能夠治病,是以祖國醫學(xué)的經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)、臟腑氣血學(xué)說(shuō)等為理論指導的。捏筋拍打療法本源于《易筋經(jīng)》,原為中國習武者掌握。近百年來(lái)流傳在中國的山東、河北、河南、東北等地,且世代相傳。捏筋拍打療法是一種全身性的綜合性的治療方法,因而其臨床適應范圍較廣泛,對內科、外科、五官科等疾病均有療效。如內科(頭痛、眩暈、胃病、腰痛等)、外科(頸椎病、落枕、關(guān)節肌肉痛、坐骨神經(jīng)痛、肌無(wú)力、肌萎縮等)、五官科(牙痛、鼻炎等)。
【操作方法】
一、捏筋彈撥拍打療法的原理
1.從中醫的理論角度來(lái)看,捏筋療法主要作用于經(jīng)筋,相當于“五體”的肉分和筋分,而拍打療法則首先作用于經(jīng)絡(luò )系統的最表層——十二皮部,通過(guò)作用力的滲透,經(jīng)皮層作用于經(jīng)絡(luò )系統的其他層次。盡管它們的側重點(diǎn)不同,但它們相互配合使用,相輔相成,從而起到調整陰陽(yáng),疏通經(jīng)絡(luò )氣血及防御外邪之功效。
2.從現代醫學(xué)的角度來(lái)看,捏筋彈撥拍打療法可以刺激人體的神經(jīng)血管、皮膚肌肉,并影響到體液的變化,同時(shí)通過(guò)手法作甩的局部反射或整體反射機制,促使機體新陳代謝旺盛,改善營(yíng)養狀況,從而促進(jìn)機體生理功能的恢復與平衡,達到治病目的。
二、捏筋療法的作用手法
常用手法如下。
1.捏法包括單手捏法、雙手捏法、背部捏法、頸部捏法、上肢捏法、下肢捏法、捏揉法等。是拇指與其余四指對合施力,反更交替捏拿于施治部位。
2.揉法包括拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、貼掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘尖揉法。是指施力部位吸定于體表作左右、前后的內旋或外旋揉動(dòng)的方法。
3.摳法以手指(拇指、食指或中指)摳取凹陷部位中的脈位,使之產(chǎn)生較強烈的感應。包括拇指摳法、食指摳法、中指拒法、摳揉法、摳撥法等。
4.拿法包括上肢拿法、下肢拿法、頸部拿法、肩部拿法、背部拿法、展轉拿法、滑動(dòng)拿法、壓縮拿法、拿揉法等。指單手或雙手對合成鉗形,施以?shī)A力提拿于施治部位。
5.點(diǎn)法包括拇指點(diǎn)法、中指點(diǎn)法、肘尖點(diǎn)法、點(diǎn)揉法、點(diǎn)撥法、點(diǎn)壓法等。指著(zhù)力點(diǎn)于施治部位上按而壓之,戳而點(diǎn)之。
6.撥法以拇指端深按于肌腱部,著(zhù)力按而撥動(dòng)的手法。
7.刮法指端或拳尖于施治部位直行或橫行地反復刮拭。
8.劃法 又稱(chēng)指劃法。以?xún)赡粗钢讣獍从陲B頂脈處做s狀劃動(dòng),其余四指散開(kāi)在頭兩側劃動(dòng)。
9.搓法包括指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等。是用指或掌、掌指于施治部位體表著(zhù)力,自上而下地來(lái)回摩擦揉動(dòng)。
10.壓法包括單掌壓法、雙掌壓法、雙拳壓法、駝鞍式壓法等。是指著(zhù)力于施治部位壓而抑之。
11.滾法包括單掌滾法、雙掌滾法、滾壓法、滾揉法、大魚(yú)際滾揉法等。是用著(zhù)力部位吸定于體表,以腕關(guān)節帶動(dòng)作前后、左右滾動(dòng)。
12.掐法用指端甲緣重按穴位,而不刺破皮膚的方法。
13.推法用指、掌或肘部著(zhù)力于一定部位,作單方向的直線(xiàn)移動(dòng)。
14.扳法用雙手作相反方向或同一方向用力扳動(dòng)肢體的方法。
15.抖法手握肢體遠端作搖轉導引,使整個(gè)肢體隨之呈波紋狀起伏抖動(dòng)。
16.抓法手指掌貼于體表部位,聚指將皮肉肌筋握于掌指內,然后逐漸松脫。
19.擠法 用指或掌的對合力,著(zhù)力于施治部位擠而壓之,擠而合之。
20.挾法是以患者肢體進(jìn)行挾持的一種方法。包括上肢挾法、下肢挾法等。
21.引法又稱(chēng)“引伸法”,即牽拉導引患肢進(jìn)行伸展活動(dòng)。包括前屈引伸法、后背引伸法、抬舉引伸法等。
22.拔法用牽拉的力量將攣縮的關(guān)節筋腱拉開(kāi)。
23.折法用屈曲活動(dòng)膝肘關(guān)節。包括折肘法、折膝法等。
24.打法用十指尖、虛拳或實(shí)拳在患處進(jìn)行拍打或捶擊。
三、拍打療法的作用手法
1.持拍式醫生握住拍子的中下三分之一交界處,手握拍子的柄不要過(guò)緊,過(guò)緊則易于疲勞;也不要過(guò)松,過(guò)松則不便于進(jìn)行有力的彈打。拍打時(shí)主要用腕力,只有重拍時(shí)才用臂力。
2.拍打的節奏一般用“四一四”拍子,即在拍1次后,再連續快速的彈打4下,是為一節。這一節約在1秒鐘內完成,一節連一節地連續彈打,再加上某些空拍,便形成了有旋律的節奏感。
3.拍打的輕重按患者身體的強弱、年齡大小、初診復診及具體部位等情況,可分為輕拍、中拍、重拍三種。一般患者開(kāi)始拍打時(shí)都要輕拍,逐漸加重,到最后快結束時(shí),才可于某些重點(diǎn)脈位處進(jìn)行重拍。
四、捏筋彈撥拍打療法的作用部位
捏筋彈撥拍打療法與運動(dòng)系統的關(guān)系最直接、最密切,其作用部位主要在體表各脈位(或穴位),主要是肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節部位及其周?chē)鷧^域等。具體見(jiàn)表2—4和圖2—5、6、7。
表 2—4捏筋彈撥打脈位頭面項頸部分
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
顱頂脈 | 在頭頂前后發(fā)際連 線(xiàn)與兩耳尖連線(xiàn)的 中央交叉點(diǎn)上 | 點(diǎn)法、掐法、刮法、指 劃法、點(diǎn)揉法 | 頭痛,頭暈,高血壓, 神經(jīng)衰弱 |
續表
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
天庭脈 | 兩眉之間向上 5分 | 點(diǎn)法、掐法、點(diǎn)揉法、 指搓法 | 同上 |
人中脈 | 鼻柱下,鼻唇溝上段 | 掐法、指刮法 | 癲狂,昏迷,牙關(guān)禁 閉,面神經(jīng)麻痹,腰 背痛 |
地閣脈 | 下頜中央略下方 | 點(diǎn)揉法,指刮法 | 牙痛、齦腫,面癱,口 喁流涎,頭痛,失眠 |
頸間脈 | 頸椎 4 、 5棘突之間 | 點(diǎn)揉法 | 頸椎病,頭項強痛, 落枕 |
頸后上脈 | 顳颥后發(fā)際中 | 點(diǎn)揉法,點(diǎn)撥法,指 劃法 | 頭暈,頭痛,頸椎病, 肩背痛,目痛鼻塞, 神經(jīng)衰弱 |
頸后中脈 | 頸后大筋中央,第 5 頸椎旁開(kāi) 1. 5寸 | 同上 | 頸椎病,頭項強痛, 肩背痛 |
頸后下脈 | 第 7 頸椎旁開(kāi) 2寸 | 同上 | 同上 |
眉頭脈 | 在眉頭眶緣上 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法,指刮 法 | 痛,眼痛,面癱,三 頭暈,目眩,眉棱骨 叉神經(jīng)痛 |
眉上脈 | 在眉弓中央略上方 | 點(diǎn)揉法,指搓法 | 同上 |
太陽(yáng)脈 | 在眉梢外側兩橫指 | 點(diǎn)揉法,指搓法 | 偏、正頭痛,耳鳴,耳 聾,目赤,目痛,牙 痛 |
鼻側脈 | 鼻旁 5 分 | 點(diǎn)揉法,指搓法 | 頭痛,感冒,鼻疾,眼 病,面癱 |
顴下脈 | 顴骨中央下緣 | 點(diǎn)揉法 | 牙痛、鼻病、面神經(jīng) 麻痹 |
下頜脈 | 下頜角前上方 | 點(diǎn)揉法,點(diǎn)撥法 | 牙痛,牙關(guān)緊閉,下 頜關(guān)節痛,面神經(jīng)麻 痹 |
耳前脈 | 耳屏前方 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法 | 耳鳴,耳聾,牙痛,下 頜關(guān)節紊亂,面癱 |
耳后脈 | 耳后完骨前下方 | 同上 | 同上 |
耳下脈 | 耳垂下,下頜角后緣 | 同上 | 牙痛,下頜關(guān)節痛, 面神經(jīng)麻痹 |
人迎脈 | 平夾于結喉兩側,動(dòng) 脈應手處 | 拿揉法 | 喘息,氣管炎,咽喉 腫痛,聲嘶,喉啞 |
軀干部分
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
前膀腎脈 | 鎖骨上方,胸鎖乳突 肌后下方,有動(dòng)脈搏 動(dòng)處 | 點(diǎn)揉法或拿揉法及 點(diǎn)撥法 | 上肢麻痹,前臂肩胛 痛,頸椎病,胸痛,小 兒麻痹,癱瘓等癥 |
后膀腎脈 | 背部第 3、 4胸椎棘 突旁開(kāi) 2寸 | 點(diǎn)揉和拿揉法及點(diǎn) 撥法 | 同上 |
歡跳脈 | 在胸前壁外上角,腋 橫紋頭內 1寸 | 點(diǎn)揉法 | 咳嗽,氣短,胸部脹 滿(mǎn),胸口痛,岔氣,肩 臂疼痛 |
劍突脈 | 胸骨劍突略下方 | 同上 | 心口痛,胃痛,惡心 嘔吐等癥 |
乳側脈 | 乳頭水平線(xiàn)旁開(kāi) 4 橫指 | 同上 | 乳腺炎,肋間神經(jīng)痛 等 |
肩胛暗脈 | 肩胛部,腋紋頭向內 4 橫指略上方 | 點(diǎn)揉法,點(diǎn)撥法,肘 壓法 | 肩臂麻木,疼痛,抬 舉不利,肩周炎,落 枕等 |
平心脈 | 肩胛內緣中央 | 點(diǎn)揉法 | 心慌,心跳等癥 |
肩胛角脈 | 肩胛下角外緣 | 點(diǎn)撥法,點(diǎn)揉法 | 胸背痛,肩胛痛 |
脊柱暗脈 | 第七、八胸椎之間 | 點(diǎn)揉法和指壓法 | 咳嗽,喘息,脊背強 痛,胃疼,胸背疼痛 |
止胃疼四 點(diǎn)脈 | 脊柱暗脈兩旁上下 找壓痛點(diǎn),取相等距 離構成正方形的 4 個(gè)角處 | 點(diǎn)撥法和點(diǎn)揉法 | 胃脘疼痛,惡心嘔 吐,膈肌痙攣,膽道 蛔蟲(chóng),背脊強痛、胸 背痛 |
前腎脈 | 在脅下 11肋端 | 點(diǎn)揉法和摳揉法 | 閃腰,岔氣,肋間神 經(jīng)痛,膈肌痙攣,癱 瘓。尿頻 |
后腎脈 | 在脅下 12 肋端 | 同上 | 同上 |
腰眼脈 | 在第 2 、 3腰椎旁開(kāi) 2 寸 | 點(diǎn)揉法、肘壓法 | 腰腿痛,下肢麻痹, 坐骨神經(jīng)痛 |
骶側上脈 | 在腰骶關(guān)節兩旁,第 5 腰椎橫突外側 | 同上 | 腰腿痛,下肢癱瘓 尿失禁,婦科病等。 |
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
骶側下脈 | 在骶骨第 2 對骶后 孔上,當骶中線(xiàn)與髂 后上棘連線(xiàn)的中央 | 同上 | 腰腿。下肢癱瘓,痛 麻木,尿失禁,婦科 病等 |
尾腎脈 | 在第 1、 2腰椎棘突 之間 | 點(diǎn)揉法,掌壓法 | 同上 |
尾中脈 | 第 4 、 5腰椎之間,兩 髂骨嵴的水平線(xiàn)上 | 同上 | 同上 |
尾根脈 | 尾骨尖略前方 | 點(diǎn)揉法,摳揉法 | 尾骶處疼痛,脊髓炎 等 |
上肢部分
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
肩井脈 | 肩上挑擔處,大椎與 肩峰連線(xiàn)的中央 | 點(diǎn)揉法、拿揉法,肘 壓法 | 頭項及肩背疼痛,上 肢麻木,癱瘓等癥 |
肩頭脈 | 肩頭正中略前方,肩 峰略下方 | 點(diǎn)揉法,指刮法 | 肩臂疼痛,抬舉不 利,肱二頭肌腱炎 |
肩貞脈 | 肩后腋橫紋頭上 1 寸 | 點(diǎn)撥法、點(diǎn)揉法 | 同上 |
抬舉脈 | 鎖骨外下方 | 點(diǎn)揉法,指刮法 | 同上 |
血海根脈 | 腋窩正中,有動(dòng)脈搏 動(dòng)處 | 撥法法,摳揉法,摳 | 上肢麻木無(wú)力,神經(jīng) 痛,小兒麻痹。半身 不遂等 |
血海脈 | 上臂內側中、上 1/ 3 連接處 | 同上 | 同上 |
肘中脈 | 肘橫紋中央動(dòng)脈處 | 點(diǎn)揉法,指刮法 | 肘、臂麻木、疼痛,前 臂痙攣,手臂屈伸不 利 |
肘尺三脈 | 肘內上髁略前方及 其上下各 1寸處 | 同上 | 肘及前臂疼痛,麻 木,肘、腕關(guān)節屈伸 不利等 |
肘橈三脈 | 外上髁略前方及其 上下各 1寸處 | 同上 | 同上 |
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
內四指脈 | 掌橫紋上 4橫指,前 臂兩骨間 | 點(diǎn)法,捏法,點(diǎn)揉法 | 前臂掌側的腕、指關(guān) 節疼痛,麻木,伸屈 不利,偏于屈肌麻痹 者 |
外四指脈 | 手背腕橫紋上 4 橫 指 | 點(diǎn)法,掐法。點(diǎn)揉法 | 同上 偏于伸肌麻痹者 |
腕側雙脈 | 尺橈骨莖突下方各 一脈 | 點(diǎn)揉法,摳揉法,指 刮法 | 腕關(guān)節疼痛,腕關(guān)節 勞損,尺橈下關(guān)節分 離 |
虎口脈 | 第 1、 2掌骨之間 | 點(diǎn)法,掐法,點(diǎn)揉法 | 頭暈,頭痛,牙痛,口 眼歪斜,惡心嘔吐, 上肢疼痛麻木等癥 |
下肢部分
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
止尿脈 | 在腹股溝上段,髂前 上棘下方 | 點(diǎn)壓法,點(diǎn)揉法 | 小便淋漓,尿頻,尿 失禁。下肢麻木疼痛 |
髂側上脈 | 在髂骨嵴、股骨大轉 子連線(xiàn)與髂前、后上 棘連線(xiàn)的交叉點(diǎn)上 | 指點(diǎn)法,或肘壓法 | 腰痛及下肢疼痛、麻 痹、癱瘓,臀上皮神 經(jīng)炎 |
髂側下脈 | 在髂側上脈與大轉 子連線(xiàn)中央 | 同上 | 同上 |
臀側脈 | 在股骨大轉子與尾 骶骨連線(xiàn)的中外 1/ 3 上方 5分 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法,掌揉 法,肘壓法 | 腰腿痛,坐骨神經(jīng) 痛,下肢麻痹、癱瘓 等癥 |
臀下脈 | 臀下橫紋中央略下 方 | 同上 | 同上 |
股根脈 | 在腹股溝中段,動(dòng)脈 跳動(dòng)處 | 點(diǎn)壓法,掌壓法 | 下肢癱瘓,風(fēng)濕,麻 痹,下肢麻木無(wú)力等 癥 |
股內上脈 | 大腿內側中上 1 / 3 處,股根脈下 5橫指 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法,捏揉 法 | 下肢麻痹,疼痛,癱 瘓等 |
股內中脈 | 大腿內側中下 1 / 3 處,膝上 5橫指處 | 同上 | 同上 |
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
股內下脈 | 大腿內側,股骨內髁 上 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法 | 同上 |
股前脈 | 大腿前側中央 | 點(diǎn)揉法 | 下肢麻木、疼痛,癱 瘓等 |
股后脈 | 在大腿后側,臀橫紋 和腘橫紋連線(xiàn)的中 間 | 點(diǎn)撥法、點(diǎn)法、肘壓 法 | 下肢麻痹、疼痛、痙 攣,腰腿疼和坐骨神 經(jīng)痛 |
股外上脈 | 大腿外側中間,大轉 子與膝關(guān)節連線(xiàn)的 中央 | 同上 | 下肢麻木、疼痛、癱 瘓,股外側皮神經(jīng)炎 等 |
股外下脈 | 大腿外側,殷骨外髁 上 | 點(diǎn)揉法,點(diǎn)法 | 膝關(guān)節及小腿外側 疼痛麻木,下肢癱瘓 等 |
臏周八點(diǎn) 脈 | 在臏骨的內,外、上、 下及內上、外上、內 下、外下 8個(gè)位置 | 點(diǎn)揉法、刮法 | 膝關(guān)節疼痛無(wú)力,臏 周疾患、膝關(guān)節積 液,臏骨軟化癥等 |
胭脈 | 胭窩中央動(dòng)脈處 | 點(diǎn)法、點(diǎn)揉法,撥法 | 腰腿痛,坐骨神經(jīng) 痛,膝關(guān)節痛及臏周 疾患 |
胭側雙脈 | 在膳窩,胭橫紋兩 端,腰脈兩側 | 同上 | 同土 |
脛側雙脈 | 脛內側脈在脛骨內 髁下緣。脛外側脈在 腓骨小頭前下方 | 點(diǎn)揉法,點(diǎn)撥法,捏 法 | 小腿及膝關(guān)節麻木、 疼痛,下肢癱瘓,馬 蹄內、外翻足等癥 |
腓內脈 | 在脛內側脈后下方 2 寸,脛骨中上 1/ 3內 后緣,腓腸肌中 | 捏揉法,拿揉法 | 小腿麻木疼痛,腓腸 肌痙攣等癥 |
風(fēng)門(mén)脈 | 在腓腸肌肌腹中 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法 | 腰腿痛,腓腸肌痙 攣,惡心、嘔吐等 |
髁前脈 | 在足背與小腿交界 處,兩筋間 | 點(diǎn)法。指搓法,指刮 法 | 踝關(guān)節麻痹、疼痛及 損傷 |
踝側雙脈 | 踝前脈兩旁,兩踝骨 的前下緣 | 同上 | 踝關(guān)節麻痹、疼痛、 扭傷,及馬蹄內、外 翻足 |
脈位名稱(chēng) | 部位與取法 | 手 法 | 主治病癥 |
跟腱雙脈 | 雙踝骨后緣與跟腱 之間 | 摳法,掐法 | 腰腿痛,下肢麻痹、 癱瘓,踝關(guān)節扭傷及 馬蹄內、外翻足 |
腳脈 | 在第 1 、 2跖骨基底 結合部 | 點(diǎn)法,點(diǎn)揉法,摳法 | 頭暈,頭痛,下肢疼 痛,麻木等 |


治療時(shí)一般先用捏法,然后再用拍打法。具體情況,醫生自己靈活掌握?,F將一般部位的操作常規略述如下。
1.頭面部治療常規讓病人取仰臥位,醫生坐于頭前方。治療順序如下:用雙手食指摳揉頸后上脈;點(diǎn)揉兩太函脈;摳揉眉頭脈;點(diǎn)揉天庭脈、眉上脈;用四指尖掐眶上緣;用雙手拇指尖按點(diǎn)和劃動(dòng)巔頂脈,同時(shí)其余四指屈曲半握,用指尖在頭兩側進(jìn)行按點(diǎn)和環(huán)形劃動(dòng),狀如洗頭梳發(fā);用雙拇指壓兩太陽(yáng)脈l-2分鐘;用一手拇指按于頭部上星穴處,食指中指按于兩眉頭脈處,按莊1~2分鐘。如患鼻炎,再用拇食二指點(diǎn)撥掐揉雙側鼻側脈。牙痛點(diǎn)揉彈撥下頜脈、顴下脈,耳下脈、虎口脈等,不用拍打法。
2.頸肩部治療常規病人取坐位,醫生立于身后,治療順序如下:用捏揉法和拿揉法捏揉頸后三脈;拇指點(diǎn)揉頸間脈;雙手食指摳撥雙側前膀腎脈,再拿揉前膀腎脈和后膀腎脈。摳撥肩胛暗脈,點(diǎn)壓肩井脈、肩頭脈,拿揉抬舉脈和肩貞脈;搖頸椎;大魚(yú)際滾揉頸肩部和肩胛部;最后拍打頸肩部。
3.上肢部治療常規病人一般取坐位(個(gè)別可取臥位),醫生先拿揉前后膀胱腎脈,再拿揉肩貞脈和抬舉脈;彈撥肩頭脈和肩胛暗脈;摳揉血海根脈和血海脈,彈撥肘尺三脈和肘橈三脈,推內四指脈和外四指脈,旋搖腕關(guān)節;牽撥五指,最后用拍子拍打上肢四面。針對病癥,對癥取手法和脈位。
4.胸腹部治療常規讓病人仰臥于床上,先用中指點(diǎn)揉膻中、中脘、氣海、關(guān)元、天樞等穴,四指揉歡跳脈、乳側脈、劍突脈;平掌自上向下推胸廓,沿肋間隙由后向前推胸廓。若病在腹者,先掌揉腹部(根據病情用順時(shí)針揉或逆時(shí)針揉),再掌推中脘至兩側章門(mén)及由劍突推向關(guān)元。重點(diǎn)穴位進(jìn)行點(diǎn)壓,最后用輾轉拿法和滑動(dòng)拿法拿揉腹肌。胸腹部因內含重要臟器,均禁用拍打法。
5.腰背部治療常規讓病人取俯臥位,先掌根揉脊柱兩側,由上而下;再雙拇指點(diǎn)揉脊柱兩側,雙拳滾壓脊柱兩側;然后肘點(diǎn)壓腰背部痛點(diǎn)及脊柱暗脈。腰痛點(diǎn)壓腰眼、尾腎脈、尾中脈骶側上脈、骶側下脈;再側扳和斜扳活動(dòng)脊柱關(guān)節;最后用順推法和八字推法由上而下推腰背部;結束前,用拍子拍打腰背三條線(xiàn)。
6.下肢部治療常規讓病人取臥位,先拿揉下肢四面,脈位處重點(diǎn)拿揉;再用肘點(diǎn)壓臀側脈、臀下脈、股后脈、胭脈、風(fēng)門(mén)脈、髂側上脈、髂側下脈、股外上脈、股外下脈、脛外側脈等;然后拿揉股內上、中、下脈,脛內側脈;在以上手法完成后,用掌根壓股根脈3分鐘(放開(kāi)后有熱流傳導直至腳),并牽抖下肢;再屈伸膝關(guān)節,搖踝關(guān)節,掌推下肢肌肉由上向下推;最后用拍子拍打下肢四面。
全身按摩即做頭部、腰背部及四肢部操作常規。其它臨癥變通。
【主治病癥】
一、神經(jīng)衰弱
患者俯臥位,拍打、點(diǎn)揉背部三條線(xiàn),且對重點(diǎn)脈進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)揉、拍打。
二、高血壓病
病人俯臥,拍打背部三條線(xiàn)3~5遍,每遍在尾中脈重拍3下,再拍打下肢后側3~5遍;然后患者側臥,拍打下肢外側面3~5遍,再換另一側拍打3~5遍;患者仰臥,拍打兩下肢前面及內側面;最后患者坐位,拍打上肢前后內外側面各3~5遍。
三、癱瘓
病人俯臥,拍打背部三條線(xiàn)及下肢前后內外側面,點(diǎn)揉、掌揉背部三條線(xiàn),摳跟腱雙脈;然后患者坐位,拿揉前、后膀腎脈,揉肩部,點(diǎn)揉抬舉脈、肩貞脈,摳血海根脈和肘尺三脈。
四、小兒麻痹后遺癥
上肢部:拍打上肢前后內外側面,并用中指摳揉前膀腎脈、血海根脈、肘尺三脈、內四指脈;拇指點(diǎn)揉抬舉脈;手抓上肢肌肉;雙掌搓揉上肢肌肉。
軀干和下肢部:病人俯臥,拍打背部三條線(xiàn)及下肢前后內外側面,掌揉背部三條線(xiàn),雙手點(diǎn)揉止胃痛四點(diǎn)脈、尾腎脈、尾中脈、骶側上下脈、髂側上下脈、臀側脈、股后脈、胭脈、脛側雙脈和風(fēng)門(mén)脈。然后患者仰臥,拇指點(diǎn)揉股根脈,捏股內中脈、股內上脈。
五、急性腰痛
病人俯臥,以平掌揉脊柱兩側肌肉,捏揉脊柱兩側肌肉,雙拳按壓脊柱兩側肌肉,再用雙拳滾揉脊柱兩側,用腰背順推法和八字分推法推脊柱兩側的肌肉,最后用拍打法拍打腰背三條線(xiàn)。
六、慢性腰痛
病人俯臥位,用四指揉法揉脊柱兩側肌肉;用輾轉拿法或滑動(dòng)拿法拿揉脊柱兩側肌肉;用雙拳滾法滾揉脊柱兩側;用雙手拿揉法拿揉腰眼脈,點(diǎn)揉骶側上脈和骶側下脈;用跪指揉法揉棘上和棘間韌帶處;用單拳滾法滾揉棘上和棘間韌帶處;用側扳法及斜扳法活動(dòng)腰骶關(guān)節;用掌壓法按壓尾腎脈及腰骶關(guān)節;最后用拍打法拍打背部三條線(xiàn)和下肢后面。
七、腰椎間盤(pán)突出癥
病人俯臥,用掌根揉法揉按腰背部和下肢部肌肉;用拿揉法拿揉脊柱兩側肌肉和下肢部肌肉;用肘點(diǎn)法點(diǎn)揉腰眼脈、骶側上脈、骶側下脈、臀側脈、髂側脈、髂側下脈、臀下脈、股后脈、脛側雙脈之外側脈、胭脈、腘側雙脈、風(fēng)門(mén)脈;然后用扳法(斜扳或側扳)一手按住尾腎脈,另一手扳住膝部做扳動(dòng)動(dòng)作,再以同法作對側扳動(dòng)動(dòng)作?;颊邆扰P,作側扳法,左右各作1次。病人再回復俯臥位,兩手抓住床前緣,醫生雙手握住患者兩踝關(guān)節處,用力向后上方牽拉,將下肢和腰臀部提起,并同時(shí)進(jìn)行牽抖;最后用拍打法拍打背部三條線(xiàn)和下肢后面。
八、坐骨神經(jīng)痛
病人俯臥,用拍打法拍打背部三條線(xiàn)和下肢后面3~5遍;用肘點(diǎn)法點(diǎn)揉骶側上下脈、臀側脈、臀下脈、股后脈、風(fēng)門(mén)脈、足弳外側脈;用平掌推法推臀部及下肢后側肌肉。
九、頸椎病
病人坐位,用拇指點(diǎn)法點(diǎn)揉頸間脈、頸后上中下三脈、抬舉詠、前膀腎脈、后膀腎脈、肩胛暗脈;用拿法拿揉肩井脈;用摳法摳揉血海根脈,摳撥肘尺中脈;在陽(yáng)性物或敏感點(diǎn)用點(diǎn)撥法用力點(diǎn)撥;用拿法拿上肢肌肉;用捏法捏上肢肌肉;用雙手抓法抓上肢肌肉;用指拔法順序牽拔五指;最后用拍打法拍打頸肩部及上肢四面。
十、落枕
病人坐位,用點(diǎn)揉法點(diǎn)揉頸后上、中、下三脈、歡跳脈、前膀腎詠、后膀腎脈、肩胛暗脈,同時(shí)令患者活動(dòng)頭頸部;最后用拍打法拍打頸項肩背部。
十一、損傷性顳關(guān)節炎
用雙手拇指或中指按于耳前脈、耳下脈和下頜脈,反復點(diǎn)揉和點(diǎn)撥;然后點(diǎn)揉耳后脈。
十二、岡上肌腱炎
病人坐位,用拍打法拍打背部及上肢四面;用拿法拿揉肩部肌肉、前、后膀腎脈、肩井脈;用點(diǎn)法點(diǎn)揉肩頭脈、抬舉脈。
十三、臂叢神經(jīng)炎
病人坐位,用點(diǎn)、拿法點(diǎn)、拿揉前、后膀腎脈;用摳法摳血海根脈;用拍打法拍打上肢四面。
十四、肩周炎
病人坐位,用拍打法拍打肩部及上肢四面;用拿法拿揉肩部肌肉,重點(diǎn)拿揉肩井脈,用肩部抱搖法搖動(dòng)肩關(guān)節。
十五、肱二頭肌腱炎
病人坐位,用拍打法拍打肩部、上肢四面;用拇指刮法刮肩頭脈、抬舉脈;用抓抖法抓抖上肢肌肉。
十六、上肢麻痹
病人坐位,用拍打法拍打上肢四面,重點(diǎn)拍打四面脈位處;用摳法摳血海根脈;用點(diǎn)法點(diǎn)揉肘橈三脈。
十七、網(wǎng)球肘
用拍打法拍打上肢四面;用點(diǎn)法點(diǎn)揉肘橈三脈。
十八、岔氣
病人坐位,用拇指點(diǎn)揉法點(diǎn)揉肩胛暗脈;用四指揉法揉歡跳詠;用掌揉法揉乳側脈、前、后腎脈;用掌推法由上而下順推胸脅部,由后向前順肋橫推胸脅部;用拇指按法按點(diǎn)背脊由上而下反復3~5遍。
十九、股外側皮神經(jīng)炎
用拇指或中指掐髕周八點(diǎn)脈、股外下脈;用拇指刮法刮髕周點(diǎn);用拍打法拍打下肢四面。
二十一、膝側副韌帶損傷
用拇指點(diǎn)揉髕周八點(diǎn)脈;用雙手拿揉內外側副韌帶損傷處。
二十二、呃逆
病人俯臥,用拍打法拍打背部三條線(xiàn);用拇指點(diǎn)揉法點(diǎn)揉夾脊穴、上胃痛四點(diǎn)脈;用掌揉法揉背部脊柱兩側肌肉;最后用拍打法重點(diǎn)拍打脊柱兩側。
二十三、胃脘痛
病人俯臥,用拇指點(diǎn)揉法點(diǎn)揉背部止胃痛四點(diǎn)脈;用掌揉法揉背部三條線(xiàn);用拍打法重點(diǎn)拍打背部重要脈位。
二十四、痛經(jīng)
病人俯臥,用拍打法拍打背部三條線(xiàn),在腰骶部重拍數次;用指揉法揉腰骶部;用雙手拇指點(diǎn)法點(diǎn)揉雙側腰眼脈及骶側上、下脈、臀側脈?;颊哐雠P位,用雙掌壓法壓股根脈和小腹部3~5下。
二十五、遺尿
病人俯臥,用拍打法拍打背部三條線(xiàn),重點(diǎn)拍打尾腎脈、尾中脈;用雙手拇指點(diǎn)法點(diǎn)揉止尿脈;用捏法捏揉股根脈、股內上脈。
二十六、小兒先天性馬蹄內翻足
病人側臥,先對患足作外旋和背屈活動(dòng)數次;然后用拇指點(diǎn)撥法點(diǎn)撥脛側雙脈;用拍打法拍打小腿外側肌肉數次。
【注意事項】
1.在施行捏筋彈撥拍打療法之前,病人應保持精神寧靜、肌肉放松。如系遠路趕來(lái)者,應休息20~30分鐘。
2.在施行捏筋拍打療法之前,讓病人排凈大小便,脫去外衣,坐在診察凳上,或躺在診察床上。
3.在施用捏筋拍打手法時(shí),應先用輕揉手法,逐漸加重,不可一次用力過(guò)猛,尤其對年老體弱及兒童患者更應注意。
4.對肌肉菲薄處手法宜輕,肌肉肥厚處手法略重些。對身體較強壯、病程較長(cháng)、運動(dòng)和知覺(jué)功能遲鈍、或肌肉萎縮的病人,手法要逐漸加重。
5.促進(jìn)關(guān)節活動(dòng)功能的手法,不能超出該關(guān)節的正常功能活動(dòng)范圍。
6.施治時(shí),一般先用捏筋手法,后用拍打手法;施用拍打手法時(shí),其拍打順序是,先背和腰,繼肩和臂,再腿和腳,先左再右,先前再后,先內后外,由上而下,由近端向末端,反復3~5遍,脈位重點(diǎn)拍打。
7.下列情況禁用捏筋拍打療法
(1)婦女妊娠期及月經(jīng)期間。
(2)有出血性疾患者,如吐血、咯血、衄血、尿血、便血、夕f傷出血及腦溢血等。
(3)急性傳染性疾病及高燒患者。
(4)重度心臟病、心力衰竭患者。
(5)急性炎癥、癤腫、瘡瘍患者。
(6)梅毒、骨結核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及癲癇發(fā)作。
(7)各種骨病及內臟腫瘤。
(8)對各種骨折,在其整復固定之后,才可在其遠離骨折之處進(jìn)行輕度捏筋,以活氣血。在其達到臨床愈合之后,為加強功能鍛煉,可加用捏筋拍打手法,以促進(jìn)活動(dòng)功能的早日恢復。
聯(lián)系客服