血管瘤
百科名片
血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種：一種系
胚胎發(fā)育過(guò)程中
血管發(fā)育失常，血管過(guò)度發(fā)育或分化異常導致的
血管畸形(
錯構瘤)，一種系因血管內皮細胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。按其結構分為四種，臨床過(guò)程和預后各不相同—。此外，血管瘤還常是某些綜合征的表現之一，如
Sturge-Weber綜合征即葡萄酒色素斑和同側軟腦膜瘤、Klippel Trenaunna三聯(lián)綜合征即葡萄酒色素斑加靜脈畸形和肢體長(cháng)度差異；Parkes-Weber’綜合征與Klippel Trenaunay三聯(lián)綜合征表現相近，后者常伴動(dòng)-靜脈瘺等。
疾病概述
由血管組織發(fā)生的腫瘤稱(chēng)為血管瘤，其中８０％屬先天性的。血管瘤屬于良性，生長(cháng)緩慢，很少惡變。
毛細血管瘤：為表淺的
毛細血管擴張、曲折、迂回而成。血管瘤多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)（約1/3）或出生后不久（1個(gè)月之內）。它起源于殘余的胚胎成血管細胞。其組織病理學(xué)特點(diǎn)是瘤內富含增生活躍的血管內皮細胞，并有成血管現象和肥大細胞的聚集。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤約占全身血管瘤的60％，其中大多數發(fā)生于面頸部皮膚、皮下組織，極少數見(jiàn)于口腔黏膜。深部及頜骨內的學(xué)血管瘤目前認為應屬血管畸形。
出生時(shí)即可發(fā)現皮膚有紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸長(cháng)大，紅色加深并且隆起。毛細血管瘤的增大速度常比嬰兒發(fā)育更快。瘤體境界分明，壓之可稍退色，放松后恢復紅色?？捎?a target="_blank">
冷凍療法或手術(shù)切除，也可用Ｘ線(xiàn)照射治療。
海綿狀血管瘤：一般由小靜脈和脂肪組織構成。它的形態(tài)和質(zhì)地均象海綿，故稱(chēng)為海綿狀血管瘤。多數生長(cháng)在皮下組織內，也可在肌肉內，少數可在骨或內臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起，皮膚正常，或呈青紫色，腫塊質(zhì)地軟而境界清楚。治療應及早施行血管切除術(shù)。小的海綿狀血管瘤也可在局部注射血管硬化劑（如５％魚(yú)肝油酸鈉）。
草莓狀血管瘤在出生時(shí)往往看不到有病變，病變多在出生后一個(gè)月內發(fā)現，初起為小的紅色斑點(diǎn)，以后迅速增長(cháng)，有的患兒1歲～2歲左右停止生長(cháng)，但概率較低。女性患兒是男性的3倍。因其形如草莓，故名草莓狀血管瘤。
血管瘤是小兒時(shí)期常見(jiàn)的良性
腫瘤，約3/4小兒血管瘤在出生時(shí)就已存在，其余的也在1歲內出現，女?huà)胼^男嬰多見(jiàn)。
嬰兒的部分組織中常保留有
胚胎性血管組織，這些組織錯構瘤樣生長(cháng)即形成不同類(lèi)型的血管瘤，它仍有正常的組織結構，但血管瘤的數量、分布與形態(tài)和正常有別。血管瘤好發(fā)于顏面及四肢皮膚，影響美觀(guān)，還可因外傷、摩擦、搔抓出血，而引起細菌感染。有些血管瘤生長(cháng)先快、后慢、甚至會(huì )自行消失。家長(cháng)應該密切觀(guān)察
嬰兒血管瘤的生長(cháng)情況，做好家庭護理，掌握最佳時(shí)機進(jìn)行治療。
編輯本段疾病分類(lèi)
皮膚科
編輯本段血管瘤是怎么形成的
國際著(zhù)名美容專(zhuān)家周穎華介紹說(shuō)：血管瘤是比較常見(jiàn)的血管性疾病，多為先天性的，一般出生時(shí)就有。它的原因比較復雜，目前也沒(méi)有一個(gè)準確的說(shuō)法，普遍被認可的原因的還分為兩類(lèi)如下：
一、 目前大多數學(xué)者認為人體胚胎發(fā)育過(guò)程中特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現小范圍錯構而導致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤。
二、 也有學(xué)者認為在胚胎早期（8～12月）胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其它胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織并最終形成血管瘤。
血管瘤的形成原因每位患者是不同的，雖都為先天性，但并不是所有的血管瘤都是一個(gè)原因造成的，只有到正規的整形醫院進(jìn)行全面的檢查后方可得知。
激光治療血管瘤注意事項
1、激光治療血管瘤的痛苦很小,因此大多數人在治療時(shí)都不需要采取麻醉.
2、激光治療血管瘤的愛(ài)美者如果有糖尿病、瘢痕這樣的疾病或者對手術(shù)抱有很高要求的最好不要進(jìn)行這項手術(shù).
3、激光治療血管瘤后可能會(huì )有燒灼的感覺(jué),這種感覺(jué)可能持續幾小時(shí),有時(shí)甚至會(huì )出現水泡,但是不用太擔心,一般在幾小時(shí)內都是可以消退的.
4、術(shù)后一定要對手術(shù)的部位用冰敷或冷卻皮膚,使皮膚能保持濕潤.
5、手術(shù)后的皮膚很脆弱,一定要避免受創(chuàng )傷和刺激,而且要避免太陽(yáng)照射,如果有必要的話(huà)可使用消炎藥物.
草莓狀毛細血管瘤
草莓狀毛細血管瘤癥狀
草莓狀毛細血管瘤在出生時(shí)就表現為大小不等的圓形或橢圓形,由散在紅斑點(diǎn)融合或不完全融合的斑塊,不高出或略高出皮膚表面.表面稍粗糙,而大部分僅為極小的小紅點(diǎn),擴大并互相融合成塊,常高出皮膚3-4毫米,鮮紅色,表面呈許多顆粒狀,類(lèi)似草莓而得名.它一般在出生后1到2個(gè)月內出現.草莓狀毛細血管瘤癥狀如針頭到黃豆那樣大,而且會(huì )逐漸變大.進(jìn)入增殖期,到一歲左右會(huì )出現一部分退化的現象. 暗紅或鮮紅色隆起,質(zhì)軟,壓之退色,無(wú)自覺(jué)癥狀. 好發(fā)于面部,亦可見(jiàn)于頸、胸、背等部位.
治療方法
草莓狀血管瘤的治療,傳統方法認為要等待,有部分可以自行消除.多年臨床觀(guān)察,患者1歲前生長(cháng)迅速.消退的緩慢,可能要數年時(shí)間.現在的治療觀(guān)點(diǎn)有改變,應該早期治療,等待是不對的.以往草莓狀血管瘤的治療方法有硬化劑法,手術(shù)切除,冷凍療法,放射治療,激光治療和強脈沖光治療法.
常見(jiàn)種類(lèi)
橙色斑 出生后即有，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時(shí)顏色加深。橙色斑多見(jiàn)于前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生后數月內自行消退，不必處理。
紅斑痣 又稱(chēng)葡萄酒色斑。出生后即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位于真皮層內，由毛細血管網(wǎng)組成。出生后，紅斑痣隨身體的增長(cháng)按比例增長(cháng)，但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀(guān)外，一般無(wú)其他危害，必要時(shí)可采用冷凍治療。
毛細血管瘤 多見(jiàn)于皮膚，以枕部、頭面、四肢和背部最多，不少長(cháng)于口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一，大的可占據面部或肢體的大部，小的只有幾毫米，略高于皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在，6個(gè)月內生長(cháng)迅速，一二歲后逐漸停止生長(cháng)。它影響美觀(guān)，破損后有大出血的危險，家長(cháng)應密切留意。如果血管瘤較小，生長(cháng)速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長(cháng)后自行消退。若血管瘤生長(cháng)速度較快，又嚴重影響美
觀(guān)，就應立即進(jìn)行治療，可采用同位素敷貼等方法治療。
海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發(fā)生。外觀(guān)呈紫紅色，周?chē)杏厍?、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時(shí)縮小，撤壓后即復原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長(cháng)而增大，有時(shí)長(cháng)得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應立即進(jìn)行治療，注射硬化劑或行手術(shù)切除。
蔓狀血管瘤 多見(jiàn)于四肢，表面及周?chē)性S多樹(shù)枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時(shí)可摸到血管搏動(dòng)或聽(tīng)到血管雜音。對于這種血管瘤，應盡早手術(shù)，也可用彈力繃帶等包扎肢體，以緩解肢體出現的酸痛等癥狀。
角化性血管瘤
角化性血管瘤少見(jiàn)，多見(jiàn)于兒童或青年，但也可見(jiàn)于高齡者。有的表現為趾(指)伸側紅色或暗紅色圓形丘疹，表面呈疣狀增殖，粗糙而質(zhì)硬。強力壓之可褪色，中央可見(jiàn)毛細血管網(wǎng)，這一型多見(jiàn)于女性。另一種為男性患者，多見(jiàn)于中、老年，表現為全陰囊皮膚的紅色或暗紅色圓形斑丘疹，表面為疣過(guò)度角化，粗糙而質(zhì)硬。病變可多發(fā)，常并發(fā)精索靜脈曲張。
輔助檢查
1.對于較表淺腫瘤較局限者檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主；
2.對于較深在部位發(fā)病或腫瘤巨大者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ａ”
診斷
血管或脈管畸形的診斷并不困難，位置較深的血管瘤或脈管畸形應行體位移動(dòng)實(shí)驗和穿刺來(lái)確定。
1.瘤體外觀(guān)特征（葡萄酒斑狀或楊梅狀等）。
2.壓之褪色或縮小。
3.體位元試驗陽(yáng)性，捫診及
靜脈石，穿刺抽出凝全血（海綿型），捫有搏動(dòng)感，聽(tīng)診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血動(dòng)脈及雜音消失（蔓狀型）。
4.血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。
5.病理組織學(xué)檢查確診。
鑒別診斷
血管瘤需與出血結節鑒別,前者有典型的外形及指壓時(shí)消失或顏色變淺的特點(diǎn),必要時(shí)可用針抽吸血管瘤可抽出鮮血,出血結節抽出的是陳舊血,并可摻有其他成分.
與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：
1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時(shí)疼痛尤甚。位于甲下者，可見(jiàn)指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰?！?div id="kc2uy2c" class="spctrl">
2.血管肉瘤 較少見(jiàn)，腫瘤呈結節狀，無(wú)痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見(jiàn)眾多的雜亂無(wú)章的腫瘤性血管，瘤細胞在基底膜內增生，可貼附于血管內壁，形成結節狀突出于管腔。瘤細胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類(lèi)內皮細胞樣，核大，深染，核分裂較多?？梢?jiàn)到多核瘤巨細胞?！?div id="umyugqc" class="spctrl">
免疫組化對確定診斷及鑒別診斷有重要意義?？蛇x擇敏感的內皮標記物，第八因子相關(guān)抗原，CD31、CD34等對確定診斷有重要幫助。
血管瘤的危害
血管瘤的危害
[1]，取決于它的生長(cháng)部位、大小及組織成份。如果血管瘤生長(cháng)在面部，必然要影響美容，嚴重者可使面部五官畸形；在頸部、咽喉部容易因進(jìn)食而導致破潰，可危及患者生命；在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關(guān)節等，可影響這些部位的功能。如果血管瘤巨大，無(wú)論生長(cháng)在什么部位都會(huì )嚴重危害患者的健康，此外血管瘤還可發(fā)生感染、潰瘍、出血甚至惡變，這些都會(huì )嚴重危及患者的生命，因此得了血管瘤必須治療。
當瘤體增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器，出現各種癥狀。如壓迫食管下端，胃，十二指腸，會(huì )出現吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀；壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻型黃疸；壓迫門(mén)靜脈引起門(mén)脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩。膨脹的血管瘤因內壓或外力的作用（擠壓、撞擊、對抗性運動(dòng)等）
瘤體血管破裂肝臟大出血，導致患者死亡。肝血管瘤長(cháng)時(shí)間得不到治療從量變到質(zhì)變，有轉變成惡性腫瘤可能，危及性命。
肝血管瘤損害了肝臟的代謝作用。肝臟是人體內最活躍的代謝器官，幾乎參與體內全部物質(zhì)代謝過(guò)程，對維持生命十分重要。肝的代謝功能一但發(fā)生紊亂，整個(gè)機體將受到很大影響，肝臟的代謝作用表現在四個(gè)方面：
一是糖代謝，穩定血糖濃度，提供全身所需要的糖。
二是脂類(lèi)代謝，肝臟分泌膽汁，有利于脂類(lèi)消化吸收，多種類(lèi)由肝臟合成脂蛋白輸出，膽固醇的合成含量反映肝功能的強弱。
三是蛋白代謝，成人每天合成的蛋白約98克，其中40%在肝臟合成，并完成蛋白質(zhì)分析任務(wù)。
四是維生素和激素代謝，肝臟是儲存多種維生素的場(chǎng)所和滅活激素器官，如性激素等。肝血管瘤瘤體的不斷增大壓迫周?chē)拿氀軘U張和靜脈血管瘤畸形，使肝臟增大或增厚擠壓胸腔。極易導致肝的各種代謝功能發(fā)生單方面的故障，從而使身體需要的某種物質(zhì)代謝出現貧乏或過(guò)剩，破壞了肝臟代謝的均衡性。
治療方案
血管或脈管畸形的治療應根據病損類(lèi)型、位置及患者的年齡等因素來(lái)決定。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應行觀(guān)察，如發(fā)展迅速時(shí)，也及時(shí)給予一定的干預治療。
血管瘤是由大量增生的血管所構成，為常見(jiàn)的
軟組織腫瘤。血管和淋巴管屬于同一來(lái)源。胚胎早期，原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物，它們在間質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著(zhù)各器官的發(fā)育，原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴叢。雖然對于外周循環(huán)系統的最終形成過(guò)程還不甚了解，但根據實(shí)驗結果，可以肯定是與脈管內的流量和壓力是有密切關(guān)系。在原始階段，動(dòng)脈、靜脈和淋巴管的結構是沒(méi)有區別的，只有在以后才生成供應血管（動(dòng)脈）引流血管（靜脈）和淋巴管。血管中層的肌纖維和外膜的結蒂組織，都是從包圍原始內皮細胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的。在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤，發(fā)生血管瘤或（和）
淋巴管瘤，血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中，大致可以分發(fā)，叢壯期、網(wǎng)狀期及管干期三個(gè)階段，如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常，在可出現該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。
治療方法
治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法。
1. 手術(shù)治療：采用外科手術(shù)方法將病損組織切除，以達到治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區血管豐富，血量大，手術(shù)時(shí)出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險程度高。同時(shí)，由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)，故術(shù)后復發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術(shù)費用昂貴，患者難以承受的負擔，面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術(shù)修復病損區。故手術(shù)治療應嚴格掌握適應癥，權衡手術(shù)價(jià)值，然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
2. 冷凍治療：此種方法用于血管瘤治療源于60年代（小范圍表淺病損可酌情采用），操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫（-96℃），通常狀態(tài)下低于-20℃，將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周?chē)M織冷凝，使其細胞內形成冰晶，并導致細胞破裂、解體、死亡，再經(jīng)過(guò)機體修復過(guò)程使血管瘤消失。但此法會(huì )留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度，同時(shí)組織對低溫的抵御能力不同，出現治療不徹底。復發(fā)較高，而直接影響療效評價(jià)。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結果，但如果不出現此類(lèi)狀況，往往治療無(wú)效。
3. 放射與同位素治療：其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線(xiàn)對病損區組織細胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂，終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體，再通過(guò)組織修復過(guò)程達到治療目的。臨床上常用的有：淺層X(jué)光照射，鈷60局部照射，鍶40膠片外貼，磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕，表皮有脫屑現象。對于這種由放射線(xiàn)照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕，專(zhuān)家建議施行手術(shù)切除，否則將不能排除其癌變可能。專(zhuān)家們認為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法。
4. 硬化劑注射治療：此法源于50年代，枯痔注射療法衍化而來(lái)。其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組
織中（不能注入血管中），引起無(wú)菌性炎癥，腫脹消失后出現局部纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有：①魚(yú)肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽(yáng)霉素、搏來(lái)霉素類(lèi)；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液。
5. 激光治療：利用專(zhuān)業(yè)激光治療設備對血管瘤組織進(jìn)行凝固，并達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2～0.4mm以?xún)?，超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。
另有光敏激光療法（又稱(chēng)光動(dòng)力激光療法），是先將光敏劑注入患者血管中，然后用黑光燈或長(cháng)波段激光照射血管瘤區域。光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應并導致血管瘤部血管內膜及間質(zhì)出現光性過(guò)程，使血管管腔閉塞，以達到治療目的。但此療法在治療過(guò)程中必須嚴格，否則將出現嚴重的光敏性?xún)妊?，纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎。、
6.
介入治療：是指在“X”導引下將動(dòng)靜脈導管導入血管瘤部位，然后將栓塞劑注入瘤體，讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用于內臟血管瘤如
肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤，往往因為注入劑量、劑型限制，以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果。使用時(shí)應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織。
并發(fā)癥
血管瘤的并發(fā)癥有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。
綜合征
血管瘤的綜合癥有：
1骨肥大性靜脈曲張癥
2血小板減少血管瘤綜合癥
3腦顏面管瘤綜合癥
4軟骨發(fā)育異常血管瘤綜合癥
5Lindon-Von-Hippel綜合癥
6Steiner-Vorner綜合癥7血管瘤球瘤。
基本常識
血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種良性腫瘤，是由于血管組織的錯構，瘤樣增生而形成。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，其中原發(fā)性占75％，繼發(fā)性25％左右。繼發(fā)性多數在嬰兒期出現，少數在成年期發(fā)現，病因尚不清楚。原發(fā)性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網(wǎng)增生而形成，出生時(shí)即有，血管瘤較小時(shí)可無(wú)癥狀。血管瘤可發(fā)生于身體各部位，長(cháng)在顏面及四肢暴露部位，可以影響容貌。不同程度地壓迫、破壞周?chē)M織器官的功能和形態(tài)，影響人體的生長(cháng)發(fā)育。有的可以反復出血、感染，極少數人會(huì )產(chǎn)生惡變，甚至危及生命。
中醫學(xué)認為血管瘤是由于熱毒內蘊，心火妄動(dòng)，血行失常，以致氣血縱橫、脈絡(luò )交錯、凝聚成形，顯露于肌膚或內臟而成。治法：涼血行瘀，祛火滋陰。
血管瘤宜早期治療，治療越早，療效及預后越好。相關(guān)資料
血管瘤和血管畸形鑒別方法
目前被國內外廣泛認可的分類(lèi)方法是1995年由Waner和Suen提出的，該分類(lèi)是在1982年Mulliken和Glowacki依據細胞生物學(xué)特性分類(lèi)基礎上建立的。根據病變組織內血管內皮細胞有無(wú)增殖特性分成兩大類(lèi)：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根據不同的組織結構分成毛細血管畸形或
微靜脈畸形，靜脈畸形和
動(dòng)靜脈畸形。這與原有根據形態(tài)和病理的傳統分類(lèi)有很大的不同。
血管瘤系血管腫瘤，是以血管內皮細胞增殖為特征的胚胎良性腫瘤。新生兒發(fā)生率為3 %左右，常在新生兒期出現，然后進(jìn)入增生期，一般發(fā)現后需及時(shí)治療。血管畸形90%出生時(shí)即存在，但可無(wú)臨床體征，以后隨著(zhù)年齡增長(cháng)而成比例生長(cháng)，不會(huì )自行消退。原傳統分類(lèi)定義為葡萄酒色斑，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形，現分別稱(chēng)為毛細血管畸形，靜脈畸形和動(dòng)靜脈畸形。
血管瘤和血管畸形的鑒別要點(diǎn)最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長(cháng)，穩定的自然病程，生長(cháng)速度遠超患兒的生長(cháng)比例，而血管畸形患兒無(wú)此特征性的病程；另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內皮細胞生長(cháng)因子均高于正常同齡兒。但其中出生時(shí)已有輕度擴張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時(shí)很難鑒別，可通過(guò)試驗性的激素治療。
血管瘤的分類(lèi)
血管瘤依人體的結構分為體表血管瘤和體內血管瘤。體表血管瘤分為
口腔血管瘤、
面部血管瘤、四肢血管瘤、軀干血管瘤、頭部血管瘤、頸部血管瘤。
體表血管瘤
1、影響美觀(guān)：體表血管瘤可發(fā)生于人體表面各部位，但以頜面、頸、軀干、四肢等部位多為常見(jiàn)，因其顏色多為紅、黑、青且形狀不規則或外凸，或曲張，或蜿蜒等，嚴重影響美觀(guān)，對患者身心造成巨大傷害。
2、受外力撞擊、壓迫影響，引起大出血致使血流不止。
3、破壞周?chē)慕M織，引起畸形，影響功能。
4、影響骨骼生長(cháng)發(fā)育異常。
5、瘤體發(fā)生潰瘍。
6、肢體嚴重畸形。
內血管瘤
肝內血管瘤實(shí)際上是先天性發(fā)育異常，由于
肝臟血管內皮細胞增生或繼發(fā)性血管擴張所致，是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，根據其含纖維的多少，可分為硬化型血管瘤，血管內皮細胞瘤，血管外皮瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤最為多見(jiàn)。
本病多見(jiàn)于女性，可發(fā)生于任何年齡，可單發(fā)，也可多發(fā)，左右肝時(shí)均可發(fā)生，腫瘤大小不一，小者僅在顯微鏡下才能確診，大者可重達20余公斤，本病發(fā)展緩慢病程可達數十年之久。
主要危害有：
1、當腫瘤逐漸增大或壓迫胃腸時(shí)，引起上腹部不適，出現腹脹、腹痛、惡心等癥狀，嚴重時(shí)導致患者內脾胃等正常器官發(fā)生變形，破壞其功能形態(tài)。
2、位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，危及生命。
3、可轉變惡性血管瘤。
4、肝區疼痛和心理壓力。
嬰兒血管瘤的注意事項
剛出生的嬰兒很有可能患有血管瘤，那么在這里
鄭州長(cháng)峰醫院的王欣教授在這里主要闡述一下嬰幼兒最常見(jiàn)的癥狀有：
鮮紅斑痣，草莓狀血管瘤，海綿狀血管瘤，混合型血管。詳細分析如下：
鮮紅斑痣也叫
紅胎記：生長(cháng)在真皮內，不會(huì )自己消退，但是也不會(huì )生長(cháng)很快，只會(huì )隨著(zhù)身體的生長(cháng)而成比例的擴大，這種疾病也叫微靜脈血管畸形，屬于毛細血管瘤中的一種。一般這種鮮紅斑痣目前的治療只能采用新一代光動(dòng)力，如果孩子有這種癥狀要早早的帶著(zhù)孩子到專(zhuān)門(mén)治療血管瘤的醫院診斷治療，以免給孩子留下什么遺憾，如果發(fā)展不快，可等孩子一周后治療，滿(mǎn)一周后越早越好。
草莓狀血管瘤：屬于毛細血管瘤的一種，生長(cháng)在皮下脂肪層，在淺筋膜外，容易凸出皮膚，紅色不是皮膚的顏色，而是將皮膚撐薄了透出的紅色，也有可能是混合型，因為皮下的組織比較疏松，容易長(cháng)大。一般草莓狀血管瘤會(huì )在出生或者出生后一個(gè)月內可見(jiàn)，開(kāi)始發(fā)現時(shí)可能是一個(gè)小紅點(diǎn)，逐漸長(cháng)大，高出皮膚，形狀如草莓，故稱(chēng)之為草莓狀血管瘤。這類(lèi)型草莓狀血管瘤需要及早治療，孩子滿(mǎn)月后即可進(jìn)行治療。
海綿狀血管瘤：也叫靜脈血管畸形，在淺靜默下面，因生長(cháng)得比較深，透不出紅色，也是容易逐漸長(cháng)大的，我們通?？吹降暮＞d狀血管瘤為青紫色或者是皮膚的顏色，這種癥狀在初發(fā)期間不疼不癢，只是患處逐漸異常于周?chē)慕M織，并且如果長(cháng)期不治療，會(huì )影響患處的功能以及容貌，對于這類(lèi)血管瘤建議采用高頻電極術(shù)治療配合微創(chuàng )介導術(shù)治療，療效更明顯。
混合型血管瘤：微靜脈血管畸形（毛細血管瘤）和靜脈血管畸形（海綿狀血管瘤）的混合，表面看起來(lái)是紅色，但是紅色的周?chē)鷷?huì )有青紫色或者是肉色的包塊（隆起），觸之比較柔軟，這種混合型血管瘤好發(fā)于嬰幼兒，一般是逐漸越來(lái)越大的，早發(fā)現早治療。
血管瘤的網(wǎng)上交流平臺 中國鮮紅斑痣血管瘤論壇：這是為血管瘤患者提供的公益交流平臺，有的專(zhuān)家也會(huì )上到論壇給患者提供指導服務(wù)。這些公益專(zhuān)業(yè)的論壇出現，無(wú)疑是給我國血管瘤患者帶來(lái)一絲曙光。 因為患者可以不聽(tīng)一些醫生的盲目指導，通過(guò)這些論壇的患者評價(jià)看到那些治療機構專(zhuān)業(yè)。從論壇上的專(zhuān)業(yè)知識，給予自己建議和參考。相信不斷發(fā)展的醫療網(wǎng)絡(luò )平臺會(huì )為更多的各種疾病的患者帶來(lái)幫助。
嬰幼兒血管瘤的護理
嬰幼兒血管瘤的觀(guān)察護理主要是能做到：能詳細記錄血管瘤形狀或類(lèi)型、發(fā)生部位、表面顏色、形態(tài)大小、病變累及范圍，是否高出皮膚等，按測量大小用平面圖記錄下來(lái)，一般每月進(jìn)行一次記錄，也可以增加記錄次數。如血管瘤增長(cháng)速度過(guò)快（有時(shí)毛細血管瘤每天可增長(cháng)1～2毫米）應每周復查一次，并將結果與上次檢查作對比，如發(fā)現血管瘤病變范圍縮小，表面顏色變淡，皮膚隆起高度變平坦，說(shuō)明血管瘤病變在穩定期或消退期，可以繼續觀(guān)察等待消退。
嬰幼兒血管瘤的護理
[3]的具體做法：
1、保持寶寶身體清潔，常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄，若長(cháng)時(shí)間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時(shí)父母也要特別注意，不要劃破寶寶血管瘤。
2、給寶寶經(jīng)常修剪指甲。嬰幼兒喜歡用手亂抓撓，特別是面部。因此要經(jīng)常修剪嬰兒指甲以免抓破血管瘤。
3、發(fā)現寶寶有血管瘤要及時(shí)向專(zhuān)業(yè)醫生詢(xún)診，確定血管瘤類(lèi)型，做好日常觀(guān)察。
4、大齡人毛細血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。
5、不可吸煙飲酒。
如果嬰幼兒血管瘤病變范圍擴大，表面顏色呈深紫色或深紅色，表面皮膚隆起加重，說(shuō)明嬰幼兒血管瘤病變在增生期，應采取積極的治療措施。若嬰幼兒血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長(cháng)迅速，需特別注意，應及時(shí)治療，以免增長(cháng)過(guò)大失去最佳治療時(shí)機，造成面部畸形或肢體殘疾。
血管瘤預防保健
外治壓迫法：長(cháng)期用棉花墊或橡膠海綿直接放在患處的外面。
注射法：以消痔靈注射液與1%普魯卡因1∶1注射于瘤體內，劑量視瘤體的大小而定，一般是在3cm的范圍內注射4—5ml。
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