腰椎間盤(pán)
慚愧主要有三層纖維環(huán)和髓核共同組成
在椎間隙內
其
主要溫和功能有四點(diǎn):
其一可塑性;受力后均勻變扁;二傳導性;將所的力均勻傳給纖維環(huán)髓核三滾珠作用仍然;髓核隨著(zhù)人體的運動(dòng)起滾珠作用出院四維持脊柱的連續和穩定不適 腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)突出而引起的髓核突破了勞損破裂纖維環(huán)后出現病理變化腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破壞所致如突出的腰椎間盤(pán)髓核和纖維環(huán)會(huì )壓神經(jīng)后會(huì )引起相應的細心癥狀
典型的腰椎間盤(pán)突出一般著(zhù)想有現有腰部反復的疼痛病史然后出現下肢放散性的疼痛繼而出現麻木疼痛沿坐骨神經(jīng)走向放射相關(guān)的查體:屈頸陽(yáng)性仰臥挺腹陽(yáng)性直腿抬高試驗陽(yáng)性如果合并腰椎椎管狹窄還表現為間歇性跛性走路不穩行走不舒服困難溫暖由腳部逐漸向上發(fā)展到麻木小腿大腿及腰骶部嚴重過(guò)去時(shí)出現大小便異常
腰椎不恰當活動(dòng)和勞動(dòng)保護欠佳會(huì )導致椎間盤(pán)纖維損傷好發(fā)于青壯年尤其目前網(wǎng)絡(luò )年代長(cháng)久坐在電腦之前椎間盤(pán)過(guò)度長(cháng)期的受壓導致變性年齡較大的患者做的傷心可以伴有椎管狹窄但是引起大堆臨床早點(diǎn)癥狀主要幸福是纖維環(huán)的破裂
腰椎間盤(pán)突出后的治療太多原則:先保守后耐心手術(shù)如有巨大突出或脫出導致壓迫特別醫圣是出現馬尾神經(jīng)損害的表現即骶尾部麻木大小便和性功能受到影響炎癥應盡早的接受以前手術(shù)對于年輕人如麻木感較重和肌力下降明顯不會(huì )也要盡早手術(shù)正常解除壓迫同時(shí)保守治療自尊高興療效不佳可以今年做介入治療以前尤其是CT引導復雜藥物介入時(shí)間治療對不破壞椎間盤(pán)保留椎間盤(pán)的功能有著(zhù)比較真是好的療效加重
正規的保守治療解釋包括:臥平板床休息會(huì )診藥物治療邦助理療牽引腰背肌鍛煉和神經(jīng)管封閉和高壓氧放心治療等綜合措施(避免非正規的按摩和牽引明顯可能導致癥狀辦法現在加重)藥物胎兒情況治療包括:加強龍的沖擊脫水開(kāi)刀藥物神經(jīng)營(yíng)養結論藥物和對癥治療其他的消炎止痛藥物月份等綜合治療開(kāi)始其中神經(jīng)根管的封閉需在透視下極高直接將對待藥物注射到神經(jīng)被壓的部位是目前最為有效和迅速的治療細心方法之一正規的保守十分治療小孩一般為周的醫者時(shí)間效果中藥不素質(zhì)理想則自以建議手術(shù)福氣治療慚愧
腰椎間盤(pán)突出癥的治療康復方法辦法很多不合并椎管狹窄的腰椎間盤(pán)突出癥患者博士絕大多數回事病人可通過(guò)微創(chuàng )介入手術(shù)大恩獲得良好的效果我要目前在臨床大堆開(kāi)展的規范成熟的微創(chuàng )信賴(lài)治療有:CT導引經(jīng)皮穿刺介入藥物周五修補術(shù)(PRT)腰椎間盤(pán)化學(xué)溶解術(shù)椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)經(jīng)皮穿刺激光間盤(pán)消融減壓術(shù)(S-PLDD);化驗手術(shù)你們治療包括椎間盤(pán)鏡微創(chuàng )治療惡劣和后路的單純髓核摘除如果合并有脊柱的失穩和滑脫則會(huì )診考慮行融合手術(shù)一般
長(cháng)期伏案工作的白領(lǐng)常因臀部或腰部突然的劇痛而不得不停下工作這有可能花錢(qián)是出現了早期的腰椎間盤(pán)突出癥坐骨神經(jīng)被壓住而導致的腰部或臀部疼到歲之間的年輕人到家里醫院看腰椎間盤(pán)突出的越來(lái)越多呈明顯看得上升趨勢
現在回答越來(lái)越多的腦力勞動(dòng)者因長(cháng)自以時(shí)間不正確針對的坐姿和缺乏運動(dòng)出現坐骨神經(jīng)痛尤其是司機白領(lǐng)和IT人群分析正常人體的脊柱腰部向前凸而骶骨(尾龍骨)則向后凸從而形成正常受不的生理彎曲然而辦公室一族的坐姿多是聳肩含胸再加上使用電腦時(shí)雙手向前伸以及伏案等姿勢都加重遇見(jiàn)了脊柱的負擔
一般認識來(lái)說(shuō)
大部分腰椎間盤(pán)突出
患者傷人通過(guò)保守
原來(lái)治療都能
票販恢復但是
手術(shù)控制中間治療腰椎間盤(pán)突出癥也是一種行之有效的方法
能較徹底地解除神經(jīng)壓迫
消除神經(jīng)根性
你們癥狀隨著(zhù)
結果手術(shù)器械的發(fā)展及術(shù)式的不斷改進(jìn)
角度手術(shù)的損傷相對減少
安全性提高
成為一種越來(lái)越完善的
治療不象方法
目前
仍有
許多努力患者地方對
一句手術(shù)有懼怕心理
不愿接受
早上手術(shù)來(lái)的治療造成
咨詢(xún)病情的延誤
好運影響療效盡快以下幾類(lèi)
經(jīng)常患者就需采用
失望手術(shù)方法
治療根本腰椎間盤(pán)突出癥
那些腰椎間盤(pán)突出需要手術(shù)豐富治療?
(
)急性發(fā)作具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者患者在發(fā)病時(shí)出現馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便和性功能紊亂者需緊急手術(shù)摘除椎間盤(pán) (
)診斷明確經(jīng)長(cháng)期系統保守治療無(wú)效者部分患者經(jīng)正規系統的保守治療癥狀改善不明顯且經(jīng)CT或造影檢查明確診斷影響患者的工作和生活應接受手術(shù)治療 (
)癥狀反復發(fā)作者一些患者癥狀顯著(zhù)經(jīng)非手術(shù)治療緩解后不到~周又再次發(fā)作影響正常工作學(xué)習和生活時(shí)應考慮手術(shù)治療 (
)病情逐漸發(fā)展神經(jīng)癥狀明顯者患者病情加重出現肌力減弱神經(jīng)支配區域持續麻木甚至下垂查體出現神經(jīng)損害的體征結合CT造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符應及早進(jìn)行手術(shù)治療 (
)腰椎間盤(pán)突出癥合并其他腰椎骨性病變需手術(shù)治療或探查者
◆ 調整坐姿將“腰突”扼殺在搖籃里
你是不是常常邊用脖子夾著(zhù)電話(huà)邊打電腦鍵盤(pán)?這種看似時(shí)尚的姿勢其實(shí)會(huì )使人的腰頸椎極度容易出現勞損疼痛從而導致腰頸椎疾病的發(fā)生
早期腰椎間盤(pán)突出表現是肌肉韌帶勞損隨后是腰背痛在出現疼痛時(shí)應盡快到醫院檢查因為這可能是腰椎間盤(pán)突出的早期信號
預防為主:經(jīng)常坐辦公室的白領(lǐng)要注意糾正自己的坐姿最好每工作小時(shí)就起來(lái)走動(dòng)一下放松一下頸椎和腰椎平時(shí)多進(jìn)行運動(dòng)像游泳可以很好地鍛煉腰背肌或每天堅持做‘小燕飛’動(dòng)作俯臥在地上腹部貼地頭部和兩腿同時(shí)有節奏地往上翹有助減少椎間盤(pán)的壓力延緩椎間盤(pán)突出的進(jìn)展
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