?【知識點(diǎn)太多，周博士緊著(zhù)說(shuō)】如果沒(méi)時(shí)間往后看，糖尿病人飲食，簡(jiǎn)單記住以下周博士口訣，7多7少，就八九不離十了：
少葷多素
少肉多魚(yú)
少細多粗
少鹽多醋
少量多餐
少吃多動(dòng)
少稀多干
好，糖尿病飲食，周博士輕松一點(diǎn)展開(kāi)說(shuō)，防控糖尿病，“多”“少”知道點(diǎn)——
1、少葷多素：
多吃蔬菜、水果適量，種類(lèi)、顏色要多樣。餐餐有蔬菜，深色蔬菜占到1/2以上。
兩餐之間吃水果，每次在150g-200g左右。
2、少肉多魚(yú)：
常吃魚(yú)蝦蟹貝及禽類(lèi)，畜肉適量，減少肥肉攝入，限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉類(lèi)制品的攝入。
3、少細多粗：
主食全谷物、雜豆類(lèi)占1/3。奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，每日攝入300g的液態(tài)奶，臨時(shí)加餐選堅果。
4、少鹽多醋：
成人每天烹調油?25～30?克，食鹽用量不超過(guò)?6?克；吃過(guò)多的鹽，還會(huì )增強淀粉酶活性，引起血糖濃度增高；醋則可以延緩葡萄糖的吸收速度。
5、少量多餐：
每日至少三餐，餐后血糖過(guò)高的可以在總量不變的前提下分成4餐或者5餐，可在兩餐之間加點(diǎn)心或睡前加餐。
6、少吃多動(dòng)：
吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重。每天快步走1小時(shí)，患糖尿病的危險降低50%。
7、少稀多干：
干粗糧在胃里消化的時(shí)間長(cháng)，所以升糖指數較低，對血糖的影響也較慢，可以抑制餐后血糖升高。
感謝對周博士的信任和肯定，因為糖尿病是慢性病，防控非常重要，從醫生到患者，全方位了解糖尿病各種危害和治療手段非常重要。治療糖尿病有“5駕馬車(chē)”，除了之前周博士所談的“飲食治療”外，還有做到“血糖自我監控”“糖尿病教育”以及“藥物治療”“運動(dòng)治療”等4駕馬車(chē)，今天周博士就挨個(gè)談?wù)?，不足之處后面補充。
首先，跟周博士一起了解下糖尿病的現狀：
1、全球75億人口中，糖尿病患者達4.249億，患病率達8.8%。中國是糖尿病患者最多的國家，達1.144億，占26.9%。
2、全球每年大約有400萬(wàn)人死于糖尿病，也就是每8秒就有1人死亡。
糖尿病占全因死亡數量的10.7%。此數字高于傳染性疾病致死數的總和（110 萬(wàn)人死于HIV/AIDS，180萬(wàn)人死于結核病10，40萬(wàn)人死于瘧疾）。糖尿病死亡人數大約有46.1%屬于60歲以下人群。糖尿病致死人數中，女性52.5%，男性47.5%。
3、男性糖尿病患病率為9.1%，女性糖尿病患病率為為 8.4%，男性患病率比女性更高（但死亡率女性比男性高）。
4、城市糖尿病患病率為10.2%，農村糖尿病患病率為6.9%，城市患病率比農村高許多。
5、在中國，未確診糖尿病人為6130萬(wàn)人，占總患者比例的53.6%；IGT（糖耐量受損，血糖偏高，介于糖尿病與正常人之間）患者4860萬(wàn)人，占總人口的37%。
6、IGT患者中幾乎有一半（49.0%）的年齡小于50歲，如果不及時(shí)治療，這些病例在以后的生活中很容易發(fā)展為Ⅱ型糖尿病。
7、16.2% 的活產(chǎn)兒母親患有某種形式的妊娠期高血糖癥，這些病例中幾乎有一半（48.9%）是30歲以下的女性。
8、20歲以下青少年及兒童的糖尿病患病者平均每年遞增3%，隨著(zhù)兒童和青少年肥胖和缺乏體育活動(dòng)程度的上升，兒童Ⅱ型糖尿病有可能成為導致嚴重健康結果的公共衛生問(wèn)題。
9、我國65歲以上的糖尿病患者有3410萬(wàn)人，患病率達18.8%，是全球患者最多的國家。
10、與漢族（14.7%）相比，大多數少數民族的患病率更低（滿(mǎn)族除外），其中藏族和回族人群的患病率最低，分別為4.3%和10.6%，顯著(zhù)低于漢族。
11、我國糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病占93.7%，Ⅰ型糖尿病占5.6%，其它類(lèi)型糖尿病僅占0.7%；膳食結構改變和體力活動(dòng)減少導致的肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要影響因素。
現在知道了，近在身邊，糖尿病已成為新的一種流行病。它是一種嚴重威脅人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病，具有高致死率、高致殘率和高醫療花費的特征。
其實(shí)，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥！已知有160余種糖尿病并發(fā)癥——
1、心腦血管?。?/span>
因為心腦血管疾病并發(fā)癥，糖尿病患者平均縮短5-10年的壽命。每30秒就有人因為糖尿病足而失去一條腿，而其中85%的截肢是可以避免的。治療糖尿病及其并發(fā)癥的費用將占據一個(gè)國家整個(gè)醫療支出的7%-13%。
2、急性并發(fā)癥：
①糖尿病酮癥酸中毒：對發(fā)育代謝控制不良，伴發(fā)感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。在我國基層醫院病死率可高達10%。
②糖尿病非酮癥性高滲綜合征：多見(jiàn)于老年患者。病死率極高，即使在水平高的醫院死亡率認可高達15%。
③乳酸型酸中毒：發(fā)生率不高，但病死率很高。主要是用于體內乳酸大量堆積導致。
3、慢性并發(fā)癥：
①糖尿病腎?。捍蠹s20%~30%的1型或2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病。極大的增加心血管疾病患者病率及死亡危險性，應該高度重視。
②糖尿病性腦血管?。河捎诟哐獕阂l(fā)的病變最為重要。美國研究顯示：45~74歲糖尿病腦梗死發(fā)生率較非糖尿病者男性高2.5倍，女性高3.7倍。
③糖尿病心血管?。禾悄虿∪巳旱男难芗膊∧臧l(fā)病率比非糖尿病人群高2~3倍，因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病約占一半，2型糖尿病時(shí)冠心病的獨立危險因素。
④糖尿病足：是糖尿病下肢血管動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變和感染共同作用的結果，嚴重者可致足潰瘍，甚至截肢。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所致。
⑤糖尿病性神經(jīng)病變：是糖尿病致死和致殘的主要原因，糖尿病植物神經(jīng)病變也很常見(jiàn)。
⑥糖尿病眼?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。
⑦糖尿病骨關(guān)節?。喊l(fā)生率為1.0%~0.4%，神經(jīng)性營(yíng)養不良影響到關(guān)節，感染可加重其損傷，可致關(guān)節脫位、畸形，嚴重影響關(guān)節功能，使患者生活質(zhì)量降低。
⑧糖尿病口腔疾?。嚎梢瘕X槽化膿，牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，如果發(fā)生頜面部軟組織感染，治療不及可引起死亡。
4、伴發(fā)病及感染：
①代謝綜合征：合并存在向心性肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常；有些還伴隨膽石癥、高尿酸血癥及多囊卵巢綜合征等
②低血糖反應：低血糖的癥狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等 。
③勃起功能障礙（性功能障礙）：性功能障礙雖然不像其他并發(fā)癥那樣致命，但是這對于患者本身來(lái)講是相當麻煩的事情，會(huì )影響患者的生活質(zhì)量。
④急、慢性感染：糖尿病患者細胞免疫及體液免疫功能減低，易伴發(fā)呼吸道、尿道、膽道和皮膚的細菌、真菌或結核感染。
周博士再和大家聊聊糖尿病的治療--
糖尿病分為"Ⅰ型糖尿病"，"Ⅱ型糖尿病"，治療各不同
1、Ⅰ型糖尿?。?/span>
①病因：胰島素依賴(lài)性糖尿病，是源于多種因素引起的自身免疫機制紊亂所致的β細胞破壞、胰島素分泌缺乏，為兒童及青少年常見(jiàn)的內分泌疾病，需要外源性胰島素治療，口服降血糖藥無(wú)效。
②治療方案：需用胰島素
2、Ⅱ型糖尿病
①病因：非胰島素依賴(lài)性糖尿病，則是源于β細胞功能低下，胰島素相對缺乏與胰島素抵抗。
②治療方案：
近年來(lái)，包括中國、印度、印度尼西亞等國在內的亞洲2型糖尿病患病率急劇上升，中國2型糖尿病的患病人數已居于榜首。亞洲人群的2型糖尿病有其自身的特點(diǎn)。在飲食結構上，中國人碳水化合物的比例較高；因此，從血糖譜看，亞洲人餐后高血糖的比例較高。
根據《中國2型糖尿病防治指南》的推薦，中國2型糖尿病患者的一線(xiàn)治療藥物不僅有美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）所倡導的二甲雙胍，還包括糖苷酶抑制劑和胰島素促泌劑。
先寫(xiě)到這吧，新開(kāi)知乎賬號，周博士表示知乎里高手很多，碼字不易，看到這的，隨手給周博士點(diǎn)個(gè)贊，有問(wèn)題的留言，周博士有問(wèn)必回，希望能幫到您?。?！
編輯于 2021-04-01著(zhù)作權歸作者所有
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