確的藥物配伍可增強藥物療效、縮短療程、降低成本。
常見(jiàn)藥物配伍有以下幾種：
1、β—內酰胺類(lèi)：包括青霉素類(lèi)和頭胞菌素類(lèi)。β—內酰胺類(lèi)與β—內酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)（慶大、卡那除外）等量配伍有協(xié)同作用，但大劑量青霉素可降低氨基糖苷類(lèi)藥物的活性，其禁止與四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內脂類(lèi)，磺胺類(lèi)、氨茶堿等藥物合用。但因青霉素不易透過(guò)血腦屏障，可用青霉素與磺胺嘧啶分別注射治療腦膜炎。青霉素G與甲氧芐氨嘧啶合用可增加療效。頭孢拉定、頭孢氨芐與氨茶堿、磺胺類(lèi)、紅霉素、強力霉素、氟苯尼考合用分解失效。與新霉素、慶大霉素、喹諾酮類(lèi)聯(lián)用療效增強。
2、氨基糖苷類(lèi)：有鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀(guān)霉素等。氨基糖苷類(lèi)與β—內酰胺類(lèi)、甲氧嘧啶、多粘菌素配伍有協(xié)同作用。鏈霉素與四環(huán)素（對布氏桿菌）、紅霉素（對豬鏈球菌）萬(wàn)古霉素（對腸球菌）或異煙肼（對結核桿菌）、慶大霉素、卡那霉素和喹諾酮類(lèi)合用有協(xié)同作用。氨基糖苷類(lèi)同類(lèi)藥物合用及與高利尿藥、頭孢菌素類(lèi)等合用毒性增強；與堿性藥物聯(lián)用雖抗菌效能增強，但毒性增大，鏈霉素與磺胺類(lèi)合用，則水解失效。
3、四環(huán)素類(lèi)：包括土霉素、金霉素、四環(huán)素、強力霉素等，四環(huán)素類(lèi)同類(lèi)之間或與泰妙菌素（支原凈）、泰樂(lè )菌素配伍治療胃腸道和呼吸道感染有協(xié)同作用，與甲氧嘧啶（TMP）等增效劑、硫酸鈉（1：1）同時(shí)給藥分別有明顯增效和促進(jìn)本品吸收作用；與堿性藥物（如氨茶堿）聯(lián)用分解失效。與鈣、鎂、鐵等二價(jià)金屬離子發(fā)生中和阻滯其吸收。土霉素不能和喹乙醇、北里霉素合用。
4、氯霉素類(lèi)：氟苯尼考與強力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素聯(lián)用增加療效；與氨芐西林納、頭孢拉定、頭孢氨芐聯(lián)用療效降低；與卡那霉素、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、鏈霉素聯(lián)用則毒性增強。
5、大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)：有紅霉素、阿奇霉素、泰樂(lè )菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。紅霉素與磺胺類(lèi)藥類(lèi)、泰樂(lè )菌素及鏈霉素、北里霉素與鏈霉素、泰樂(lè )菌素與磺胺類(lèi)、竹桃霉素與四環(huán)素類(lèi)合用有協(xié)同作用。紅霉素不宜與β—內酰胺類(lèi)、林可酰胺類(lèi)、四環(huán)素聯(lián)用。
6、喹諾酮類(lèi)：有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。喹諾酮類(lèi)與青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)聯(lián)用有協(xié)同作用；與利福平、大環(huán)內脂類(lèi)、呋喃類(lèi)、抗膽堿藥合用有拮抗作用，不能和氨茶堿合用。
7、磺胺類(lèi)：磺胺類(lèi)與增效劑、多粘菌素合用有協(xié)同作用，不能與青霉素類(lèi)合用。液體磺胺類(lèi)不能與VC、麻黃素、四環(huán)素、青霉素合用；固體磺胺藥與氯化鈣、氯化銨合用會(huì )增強泌尿系統毒性，臨床多與倍量小蘇打聯(lián)用，以防結晶尿。
8、林可酰胺類(lèi)：有林可霉素、克林霉素。林可霉素可與四環(huán)素、氟哌酸、壯觀(guān)霉素、新霉素、恩諾沙星等合用?？诜m量的維生素可減少本品副作用，但與VB、VC聯(lián)用失效且毒性增強。
9、其他：氯丙嗪不能與安乃近合用，氨茶堿不能與大環(huán)內酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)合用，卡那霉素、甲砜霉素、痢特靈、磺胺類(lèi)、糖皮質(zhì)激素類(lèi)（地塞米松）、抗病毒藥（病毒唑）等可影響疫苗免疫效果，故免疫前后3-5天禁用。
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