想必大家都聽(tīng)過(guò)“智齒”二字，而講到“拔智齒”則更令人談之色變，腦海中隨之而來(lái)的畫(huà)面便是人們紅腫的臉頰以及無(wú)法釋手的冰袋。那么，智齒真的都有那么可怕嗎？你有要治（拔）的智齒嗎？
什么是智齒？
所謂的智齒，是指人類(lèi)口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門(mén)牙往里數，剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚，一般在17～25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來(lái)”的象征，因此被俗稱(chēng)為“智齒”。每個(gè)人都會(huì )長(cháng)智齒嗎？
在智齒生長(cháng)方面，不同個(gè)體有很大差異。通常情況下應該有上下左右對稱(chēng)的4顆智齒，有的人少于 4 顆甚至沒(méi)有，極少數人會(huì )多于 4 顆。而智齒萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人終生不長(cháng)。部分人可能在30、40歲后才出現智齒導致的臨床癥狀而需要拔除智齒，這都是正?，F象[1]。智齒都能正常的萌出嗎？
當然不是！隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)化和飲食的精細化，頜骨逐漸變小，而牙齒大小和數量的改變跟不上頜骨變化，這就出現了牙量、骨量的不匹配，導致最后一顆磨牙生長(cháng)空間受限，往往萌出受阻或異位生長(cháng)。如果生長(cháng)位置出現了偏差，俗稱(chēng)“長(cháng)歪了”，那么就是臨床上所稱(chēng)的“阻生智齒”[2]。長(cháng)智齒為什么會(huì )導致不適？
因為智齒在口腔中沒(méi)有充足的位置萌出，所以它會(huì )在口腔中“橫沖直撞”，造成智齒區牙齦腫痛、面部腫脹、張口受限等不適癥狀。智齒甚至還會(huì )擠壓前面的第二磨牙，導致第二磨牙的牙根吸收或者齲壞。智齒發(fā)炎還可能會(huì )引起發(fā)燒、全身感染等癥狀，嚴重可以危及生命。有些人認為人體既然長(cháng)智齒，那它的存在就是有意義的，還能忍受就不要拔。這種想法是非常不靠譜的！那是不是所有的智齒都得拔掉呢？
當然也不是，如果智齒的生長(cháng)位置正確，不影響你的正常生活，那么就不用過(guò)多操心了。但是現代人智齒往往不能正常萌出，反而成為一個(gè)口腔內的“定時(shí)炸彈”。鑒于以下幾種情況，智齒建議拔除 [3]：1、因為智齒位于牙列最后，平常刷牙的時(shí)候不太容易清潔得到，所以智齒常常會(huì )發(fā)生齲壞。這時(shí)因為智齒生長(cháng)位置不佳，修復困難，多會(huì )建議拔掉智齒。2、大多數時(shí)候，第三磨牙生長(cháng)空間不佳，擠壓第二磨牙，影響到第二磨牙的正常生長(cháng)，如果智齒造成鄰牙病變的話(huà)，需要拔除。3、如果智齒反復發(fā)炎，甚至導致面部腫脹，就要及時(shí)就診，待炎癥消除后盡快拔除智齒。4、當智齒上下不能咬在一起，很可能會(huì )引發(fā)一些咬合問(wèn)題。這常常會(huì )導致患者張不了口，咀嚼功能下降，這時(shí)也最好拔掉。5、如果智齒導致頜骨內囊腫樣病變，也建議外科拔除智齒和摘除囊腫。6、需要維持正畸效果時(shí)，建議拔掉不能正常咬合的智齒。綜上所述，如果頜骨空間充足，智齒得以徹底的萌出，方向非常周正，而且日?？谇痪S護十分專(zhuān)業(yè)，智齒無(wú)齲無(wú)洞無(wú)牙周炎癥，碰巧它對面的上智齒也長(cháng)得很好，兩顆牙形成了很好的咬合關(guān)系，這種情況的智齒就可以不用拔。否則，建議早期前往專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行檢查和拔除智齒[4]。拔智齒好痛，我好害怕，怎么辦？
不用擔心，隨著(zhù)微創(chuàng )拔牙和舒適化治療技術(shù)的發(fā)展，拔除復雜牙齒也變得更為輕松簡(jiǎn)單了。特殊的微創(chuàng )拔牙器械、渦輪微動(dòng)力切割的拔牙方式，避免了傳統錘擊、挺敲式拔牙對患者造成的痛苦及心理恐懼感，患者的拔牙時(shí)間短、創(chuàng )口小、術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥也少了，實(shí)為廣大患者的福音[5]。而采用舒適化治療的方式，在術(shù)中吸入少量笑氣，能讓你在“甜甜蜜蜜”的感覺(jué)中完成拔牙的過(guò)程，減輕看牙時(shí)緊張的感受?，F在很多醫院已經(jīng)開(kāi)展了這兩項技術(shù)，害怕拔智齒的小伙伴可以馬上行動(dòng)起來(lái)了~拔完智齒后的注意事項有哪些？[6]
1、智齒拔除后咬住棉球半小時(shí)后才能吐出，在24小時(shí)后再進(jìn)行刷牙漱口。
2、保持口腔和傷口清潔，但是不能鼓腮漱口和用力吮吸。
3、盡量避免使用患處咀嚼，不要吃過(guò)熱和辛辣刺激性的食物。
4、注意飲食清淡，不要抽煙喝酒，要保證充足睡眠，不要用舌頭舔舐患處。
5、有輕度腫脹疼痛是正常的，48小時(shí)使用冰袋冷敷，之后熱敷促進(jìn)腫脹消散?？梢栽卺t生的指導下選擇止疼藥物或者消炎藥進(jìn)行治療。
6、一旦出現發(fā)熱，或是流血不止，要立即前往醫院就診，不要耽誤。
總之，智齒到底要不要拔，最好去當地正規醫院找醫生咨詢(xún)或者帶上您的牙齒影像學(xué)檢查結果線(xiàn)上咨詢(xún)醫生，讓醫生給您最可靠的建議。
